硬膜外血腫：症状、原因および治療

定義

硬膜外血腫とは何ですか？

硬膜外血腫は、頭蓋骨の内側と硬膜（脳を覆う厚い膜）の間に発生する出血（血腫）です。この内出血は脳浮腫を引き起こし、脳に変化を引き起こします。

血液量が非常に多い場合、またはイベントが急性（突然かつ即時）である場合、この状態は脳内の圧力を上昇させる可能性があります。脳内の高圧は、脳組織に損傷を与え、迅速に治療しないと生命を危険にさらすリスクがあります。

硬膜外血腫は脳組織の損傷を引き起こす可能性があり、視力、発話、動きと体の協調、および意識に影響を与える可能性があります。すぐに治療しないと、硬膜外血腫は一般的な脳の損傷や死さえも引き起こす可能性があります。

硬膜外脳出血は、多くの場合、コンタクトスポーツ、交通事故、転倒などの頭部外傷の結果です。

徴候と症状

硬膜外血腫の兆候と症状は何ですか？

硬膜外血腫を引き起こす内出血の症状は、通常、頭部外傷の数分または数時間後に現れます。

表示される可能性のある症状には、次のものがあります。

• 錯乱
• めまいが
• 頭痛がとても激しい
• 眠気と覚醒の低下
• 吐き気または嘔吐
• 片目の瞳孔が拡大します
• 意識の喪失、これは数回発生する可能性があります
• 拡張した目の瞳孔の側面の反対側の領域の脱力感

事故後すぐに気絶するかもしれません。しかし、その後、あなたは目を覚まし、しばらくの間気をつけてから、最終的に無意識に戻ります。あなたも昏睡状態に陥ることができます。

原因

硬膜外血腫の原因は何ですか？

硬膜外出血は、多くの場合、子供や青年の頭蓋骨骨折の結果です。これは、大人の脳とは異なり、脳を覆う膜が子供に完全に付着していないためです。ただし、この状態は成人でも発生する可能性があります。

脳の出血の最も一般的な原因は、車やオートバイの事故、転倒、身体的暴力（手、鈍的外傷、または頭への直接の蹴りの形で）などの頭の重傷、またはスポーツ事故。

硬膜外血腫を引き起こすいくつかの要因があり、この状態を発症するリスクを高める可能性があります。

• 特にヘルメットを着用していない場合は、極端な身体活動を行います
• 特定の状況や条件のために歩くのが難しい
• 頭に外傷や怪我をしたことがある
• 抗凝固薬や抗凝血剤を服用している
• 飲酒
• 運転中はシートベルトを締めないでください
• 血小板の異常などの血液凝固障害がある

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態を診断するための通常のテストは何ですか？

MedlinePlusのWebサイトによると、医師と医療チームが脳と神経系のCTスキャンまたはMRIスキャンを実行する可能性があります。テスト結果は、正常に機能していない脳の部分があるかどうかを示します。

さらに、このテストでは、頭痛、嘔吐、精神錯乱など、脳への圧力上昇の兆候を検出することもできます。

これらの兆候のいずれかがある場合、医療チームは、脳へのさらなる損傷を防ぐために、手術の形で緊急措置を直ちに講じることができます。

硬膜外血腫の治療法の選択肢は何ですか？

硬膜外血腫の治療は、経験の重症度と症状によって異なります。

1.操作

ほとんどの場合、硬膜外血腫は開頭術と呼ばれる外科的処置で治療する必要があります。この手順では、外科医は頭蓋骨を開いて出血を排出し、脳への圧力を軽減します。

2.薬

医師はまた、あなたが経験している硬膜外血腫の問題に対して、術前の薬を与えるかもしれません。これらの薬は、マンニトール、グリセロール、高張塩などの腫れを軽減することを目的としています。

血腫の手術が行われた後、発作を防ぐ薬も与えられます。あなたはおそらくこの薬を数ヶ月、さらには数年服用するでしょう。

3.術後の回復（理学療法）

硬膜外血腫は完全に治癒するまでに時間がかかる場合があります。その理由は、怪我をした後、治療プロセス自体が6か月から2年かかる可能性があるためです。

頭部外傷の治癒過程をスピードアップするために、あなたは一般的にあなたが疲れる原因となる可能性のある重い仕事をすることを許可されていません。また、十分な休息と睡眠を取り、アルコールを避けることをお勧めします。

この脳出血により、身体の衰弱や歩行困難、麻痺、味覚喪失などの障害や怪我を経験した場合、医師は理学療法士を紹介して身体能力のトレーニングを支援します。

防止

この状態を防ぐために、いくつかのライフスタイルの変更または実行できることは何ですか？

硬膜外血腫は、ほとんどの場合、交通事故によって引き起こされます。したがって、最も重要な予防措置は、次のような運転の安全性を確保することです。

• 規制と交通標識に従う
• 車で運転する場合は、適切なサイズのSNIヘルメットやシートベルトなど、完全な運転属性を使用してください
• 職場での安全運用基準に従ったセキュリティ属性の使用

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。