横隔膜ヘルニア：症状、原因、治療など。

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定義

横隔膜ヘルニアとは何ですか？

横隔膜ヘルニアまたは横隔膜ヘルニアは、横隔膜に穴が開いているときに赤ちゃんが生まれる状態です。

横隔膜は、胸部の臓器（心臓と肺）と胃の臓器（胃、腸、肝臓、脾臓）を隔てる大きな筋肉です。

横隔膜ヘルニアまたは横隔膜ヘルニアは、腹部の1つまたは複数の臓器が赤ちゃんの胸まで移動したときに発生する状態です。

腹部の1つまたは複数の臓器は、横隔膜の筋肉の開口部または開口部から胸部まで上昇する可能性があります。乳児の横隔膜ヘルニア、または先天性横隔膜ヘルニアとも呼ばれるものは、赤ちゃんの肺が完全に発達するのを妨げる可能性があります。

もちろん、これにより赤ちゃんは出生時に呼吸困難になる可能性があります。この赤ちゃんの先天性欠損症の状態は、新生児または後日現れる可能性があります。

乳児の横隔膜ヘルニアまたは横隔膜ヘルニアは、緊急治療が必要な救急措置です。

この状態はどのくらい一般的ですか？

乳児の横隔膜ヘルニアまたは先天性横隔膜ヘルニアは、まれな先天性欠損症です。米国国立医学図書館から発表された発生率は、2500人に1人の赤ちゃんの出生ですが、この状態を経験した赤ちゃんの5％〜10％は兆候と症状を示しています。

これらの症状には通常、腸が胸腔に突き刺さることによる呼吸や胃の痛みの問題が含まれます。一方、1％の症例では、横隔膜ヘルニアまたは乳児の横隔膜ヘルニアは特定の症状を示していません。

実際、横隔膜ヘルニアまたは横隔膜ヘルニアの新生児の約半数は、他の病状も持っています。

たとえば、赤ちゃんは脳、心臓、腸のいずれかに先天性欠損症もあります。

兆候と症状

横隔膜ヘルニアの兆候と症状は何ですか？

Stanford Children's Healthによると、横隔膜ヘルニアの症状は人によって異なります。乳児の横隔膜ヘルニアまたは先天性横隔膜ヘルニアの症状のいくつかは次のとおりです。

• 赤ちゃんの呼吸困難または息切れ
• 赤ちゃんは呼吸が速い傾向があります
• 赤ちゃんの心拍数は速いです
• 赤ちゃんの肌は青みがかっています
• 赤ちゃんの胸の発達は異常に見え、胸の片側がもう一方よりも大きくなっています
• 赤ちゃんのお腹が沈んで見える

赤ちゃんの先天性横隔膜ヘルニアの症状は、他の健康上の問題の症状と似ているように見える場合があります。それで、あなたが明確な診断を得るためにあなたが医者にあなたの子供をチェックすることを確認してください。

一方、ヘルニアの症状の重症度は、サイズ、原因、および問題のある臓器によって異なります。

呼吸困難 （ 呼吸困難)

この赤ちゃんの横隔膜ヘルニアの状態は非常に深刻です。これは、肺の発達が異常であると考えられる場合に発生します。

頻呼吸（急速呼吸）

あなたの肺は赤ちゃんの体の低酸素レベルを修正しようとすることができます。これは、より速く働くことによって肺によって行われます。

赤ちゃんの肌は青みがかっています

横隔膜ヘルニアの赤ちゃんの肺からの酸素供給が不十分な場合、赤ちゃんの皮膚は青みがかったように見えます（チアノーゼ）。

頻脈（速い心拍）

赤ちゃんの心臓は、血液を送り出すためにより速く働くかもしれません。横隔膜ヘルニアを伴う赤ちゃんの体全体に酸素含有血液を供給することで十分であることが意図されています。

呼吸音が減少するか、存在しない

乳児の呼吸音の減少または欠如は、乳児の横隔膜ヘルニアまたは先天性横隔膜ヘルニアの一般的な症状です。

この症状は、2つの臓器で構成されるはずの赤ちゃんの肺の1つがまだ完全に形成されていないために発生する可能性があります。この状態では、まだ形成または発達していない赤ちゃんの肺の赤ちゃんの呼吸音が聞こえなくなります。

胸の部分で腸が鳴る

この状態は、赤ちゃんの腸が横隔膜の筋肉の開口部を通って胸腔内に移動したときに発生します。これにより、胸部から赤ちゃんの腸の音が聞こえます。

赤ちゃんのお腹がいっぱいではありません

赤ちゃんの胃の状態は、本来あるべきほど満たされていない可能性があります。これは、特定の領域を押すことによって赤ちゃんの体を触診または検査するときに検出できます。

満腹ではないこの赤ちゃんの胃は、胸腔領域に入る胃の臓器によって引き起こされる可能性があります。

いつ医者に診てもらいますか？

あなたの子供が上記の兆候または他の質問のいずれかを持っているのを見たら、あなたの医者に相談してください。赤ちゃんも含めて、一人一人の健康状態は異なります。

赤ちゃんの健康状態に関して最善の治療を受けるために、常に医師に相談してください。

原因

横隔膜ヘルニアの原因は何ですか？

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、乳児の横隔膜ヘルニアまたは先天性横隔膜ヘルニアの原因のほとんどは確実にはわかっていません。

しかし、横隔膜ヘルニアのいくつかの症例は、赤ちゃんの体の遺伝的異常によって引き起こされると考えられています。

さらに、先天性横隔膜ヘルニアの原因は、子宮内の胎児の成長期間中に横隔膜の発達が正常に進行しないためです。

横隔膜に穴が開いているために赤ちゃんが先天性欠損症になると、赤ちゃんの胃の中の1つまたは複数の臓器が胸まで移動する可能性があります。次に、胃の中のさまざまな臓器が、肺の領域となるはずのスペースを占有します。

その結果、赤ちゃんの肺は適切に発達することができません。ただし、ほとんどの場合、横隔膜ヘルニアは通常、影響を受けた赤ちゃんの肺の1つにのみ影響します。

危険因子

この状態を発症するリスクを高めるものは何ですか？

乳児の横隔膜ヘルニアまたは先天性横隔膜ヘルニアの原因は完全にはわかっていませんが、この状態のリスクを高めるさまざまな要因があります。

たとえば、赤ちゃんの染色体と遺伝学、周囲の環境の異常、妊娠中の栄養上の問題など、赤ちゃんの横隔膜ヘルニアの引き金となる原因を考えてみましょう。

それだけでなく、赤ちゃんの先天性横隔膜ヘルニアの可能性は、他の臓器の問題や障害によっても引き起こされる可能性があります。

赤ちゃんの臓器の問題には、心臓、消化器、泌尿生殖器系の発達に関連する障害が含まれる場合があります。

泌尿生殖器系または泌尿生殖器系は、生殖器系と泌尿生殖器系に由来する器官であり、互いに近接しているためにグループ化されています。

さらに、乳児の横隔膜ヘルニアまたは横隔膜ヘルニアのリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

• 赤ちゃんが事故でけがをした
• 胸部または胃に外科的または外科的処置を受けたことがある
• 転倒して横隔膜の筋肉の状態に影響を与えた

妊娠中または妊娠を計画している場合は、あなたと赤ちゃんの健康状態について医師に相談してください。これは、健康な赤ちゃんを出産する可能性が高くなるようにするためです。

医薬品&医薬品

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

横隔膜ヘルニアを診断するためにどのような検査を行うことができますか？

医師は、スクリーニング検査を実施することにより、胎児の横隔膜ヘルニアまたは横隔膜ヘルニアを診断できます。

この検査は、子宮内の赤ちゃんの先天性欠損症の可能性を診断することを目的としています。

妊娠中の検査は、医師が超音波（USG）を使用して行います。

超音波検査は、横隔膜や肺などの赤ちゃんの臓器の状態を示して、起こりうる異常を探すのに役立ちます。

ただし、妊娠中に行われる超音波検査では、横隔膜ヘルニアまたは横隔膜ヘルニアを明らかにできない場合もあります。

さらに、赤ちゃんが生まれたとき、医師は赤ちゃんの呼吸に注意を払うことで横隔膜ヘルニアまたは横隔膜ヘルニアの状態を診断することができます。

赤ちゃんの呼吸困難がある場合、医師は通常、胸部X線またはX線を推奨します。この検査の目的は、体の臓器の位置が正常な位置にあるかどうかを示すことです。

さらに、横隔膜ヘルニアの診断に役立ついくつかの検査を以下に示します。

• 胸腔、腹部、およびその内容物の画像を生成するための超音波スキャン
• CTスキャン、腹部の臓器の状態を直接確認することができます
• 血液ガス分析または 動脈血ガス 、動脈から採血し、酸素、二酸化炭素、酸性度（pH）をテストします。

横隔膜ヘルニアの治療法の選択肢は何ですか？

赤ちゃんが生まれたら、横隔膜ヘルニアまたは横隔膜ヘルニアの状態を矯正するために、すぐに手術または手術を行う必要があります。通常、手術は赤ちゃんが生まれてから約48〜72時間後に行われます。

手術の目的は、胸部から腹部の臓器を取り除き、胃に戻すことです。

赤ちゃんの状態を改善するための手術は、緊急事態の早い段階で行うことも、赤ちゃんの健康状態に応じて延期することもできます。

ただし、横隔膜ヘルニアの赤ちゃんにとって重要な最初のステップは、体内の酸素レベルを上げることによって状態を安定させることです。

赤ちゃんの状態が安定している場合、医師は横隔膜の筋肉の問題を回復し、手術または手術を通じて再び機能できるようにします。

手術を受けた赤ちゃんは、肺が治癒するまで適切に呼吸できるように引き続きケアを受けます。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。

Hello Health Groupは、医学的アドバイス、診断、または治療を提供していません。