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膵臓がん:症状、原因、治療

目次:

Anonim

定義

膵臓がんとは何ですか?

膵臓がんは、膵臓から発生するがんの一種です。膵臓は、胃の後ろで脊椎のすぐ前にある腺です。

この腺の仕事は、食物を消化するのを助け、血糖値を制御するためにインスリンを含むさまざまなホルモンを生成することです。

膵臓がんの最も一般的なタイプは外分泌がんです。このタイプは、通常膵管から発生する膵臓腺癌に細分されます。いくつかのケースでは、それは膵臓酵素を作る細胞(腺房細胞癌)で発生します。

次に、膨大部がん(胆管と膵管が合流して小腸に排出される領域)から始まる膨大部がんもあります。このタイプの癌は、胆管の閉塞を引き起こす可能性があります。

膵臓がんは非感染性疾患です。したがって、一緒に食事をしたり、身体的接触をしたりするなど、がん患者と一緒に活動しても、病気が健康な人に伝染することはありません。

膵臓がんはどのくらい一般的ですか?

膵臓がんは、インドネシア人によく見られるがんの一種です。 Globocanの報告によると、2018年には4,940人の新規症例があり、死亡率は4,812人であると記録されています。

兆候と症状

膵臓がんの兆候と症状は何ですか?

膵臓がんの症状は大きく異なります。そのため、誰もがさまざまな症状を経験する可能性が非常に高くなります。膵臓がんの特徴を早期に感じる人もいれば、後期に症状を感じるだけの人もいます。

より具体的には、膵臓がんの次の非常に一般的な兆候と症状を認識してください。

皮膚や目の黄変(黄疸)

この状態は、皮膚と白目が黄変していることを示しており、膵臓がんの患者さんが経験する初期の症状の1つです。

黄疸は、異常な細胞組織(悪性腫瘍)の成長により、ビリルビンまたは肝臓で産生される黄褐色の物質が胆管に蓄積するときに発生します。

この症状は、暗色尿、かゆみを伴う皮膚、青白い油性の便を伴うことがあります。これは、がんが肝臓に到達したことを示している可能性があります。

胃の痛みや背中の痛み

膵臓がんはまた、一般的に腹痛や腰痛の症状を引き起こします。膵尾部に現れる異常な細胞は大きく成長し、近くの臓器や神経を圧迫し始め、痛みを引き起こします。

吐き気と嘔吐

腫瘍が胃の端を圧迫すると、食べ物が通過しにくくなります。その結果、吐き気や嘔吐の形で膵臓がんの症状を経験し続けるでしょう。長期的には、この状態は食欲を悪化させ、劇的に体重を減らす可能性があります。

胆嚢と肝臓の腫れ

胆管を塞いでいるがん細胞は、胆汁を蓄積させる可能性があります。その結果、胆汁のサイズははるかに大きくなります。時々、医師はこの腫れを感じることがあります。これは肋骨の右側の下にある大きなしこりです。

また、肝臓の肥大も感じられます。この状態は、癌が健康な臓器に広がっているため、末期膵臓癌の症状を示しています。腫れが見られることがあり、右肋骨の下の腫れが特徴です。

血の塊

血栓は、がんの症状である場合もあり、脚の痛み、腫れ、発赤、および温かさを特徴とします。血栓が壊れて肺に移動すると、呼吸困難や胸痛が起こります。

いつ医者に診てもらいますか?

上記のがんの症状が出た場合は、医師にご相談ください。特に一般的な治療を行っても症状が改善しない場合は、時間の経過とともに悪化します。

原因と危険因子

膵臓がんの原因は何ですか?

膵臓がんの原因は定かではありません。しかし、膵臓がんは、細胞内でDNAが変化したときに発生します。 DNA自体には、細胞が適切に機能するための一連のコマンドが含まれています。

遺伝子変異が発生すると、その中の一連のコマンドが損傷する可能性があります。その結果、細胞は異常に作用します。細胞は制御なしに分裂し続け、死ぬことはないため、悪性腫瘍を形成します。

遺伝子変異は両親から受け継ぐことができ、出生後に人が所有することもできます。変異して膵臓がんを引き起こす傾向があるいくつかのタイプの遺伝子は p16 , TP53、KRAS、BRAF、 そして DPC4(SMAD4)。

膵臓がんのリスクを高めるものは何ですか?

膵臓がんの原因は確実にはわかっていませんが、専門家は、リスクを高める可能性のあるいくつかの要因をすでに発見しています。

  • 喫煙習慣を持っているか、間接喫煙にさらされ続けます。
  • 太りすぎ(肥満)であるため、リスクは20%増加します。
  • 糖尿病や慢性膵炎(膵臓の炎症)など、膵臓に問題があります。
  • 職場で特定の化学物質にさらされている
  • 45歳以上でリスクは65歳以上で増加します。
  • この病気は女性よりも男性に多く見られます。
  • 膵臓がんの家族歴。
  • リンチ症候群やポイツ・ジェガーズ症候群などの遺伝的欠陥に関連する状態があります。

診断と治療

この情報を医療アドバイスの代わりに使用することはできません。必ず医師にご相談ください。

膵臓がんはどのように診断されますか?

膵臓がんの診断を下すために、医師は以下の医療検査を行います。

  • 身体検査。 医師は、あなたが経験している症状について尋ねるだけでなく、腫れ、皮膚の色、目の白をチェックします。
  • 画像検査。この検査は、腫瘍をチェックし、腫瘍の位置と大きさを調べるために行われます。これらの検査には、CTスキャン、MRI、超音波、PETスキャン、胆管膵管造影(膵臓と胆管を検査するための特別な検査)が含まれます。
  • 血液検査。この検査では、血中のCA 19-9と癌胎児性抗原(CEA)のレベルを測定することにより、膵臓癌を検出できます。
  • 生検。少量の組織をサンプルとして採取し、組織が癌性であるかどうかを確認するための検査。

テストが行​​われた後、医師は癌の段階を決定することができます、すなわち:

  • ステージ1:癌はまだ膵臓の内部にあります。膵臓の腫瘍のサイズは2cm未満または2cmを超えています。
  • ステージ2:癌は、膵臓近くの小腸、胆管、またはリンパ節の最初の領域で始まりました。 4cmを超える腫瘍サイズ。
  • ステージ3:がんは、胃、脾臓、大腸、または膵臓の近くの血管の領域に広がっています。
  • ステージ4:がんは、肺、肝臓、胃壁(腹膜)の内側の内層など、体の他の部分に拡がっています。

膵臓がんの治療法の選択肢は何ですか?

膵臓がんは治癒する可能性がありますが、それは病期、年齢、および患者の全体的な健康状態によって異なります。重症度がそれほど高くない膵臓がんのステージ1、2、および3は治癒することができます。

ただし、ステージ3および4の膵臓がんの一部の患者は、がん細胞が体の他の領域に拡がっているため、この病気から回復することができません。患者さんの生活の質を向上させながら症状を和らげるために、現在も投薬が行われています。

医師が通常推奨する膵臓がんの治療法は次のとおりです。

操作

手術は、初期段階から段階4までのがんの治療法であり、これが最も推奨されます。腫瘍が膵臓の頭部にある場合、手術はホイップル(膵頭十二指腸切除術)です。

一方、膵臓の体と尾の腫瘍の手術は、遠位膵切除術と呼ばれています。膵臓は完全に取り除くこともでき、患部の周りの血管を持ち上げることさえできます。

この手術後に発生する可能性のある副作用は、出血と感染症です。

化学療法

膵臓がんを治療する次の方法は、がん細胞を殺す薬を使用する化学療法です。がんの治療に一般的に使用されているが広がっていない薬は次のとおりです。

  • ゲムシタビン(ゲムザール)。
  • 5-フルオロウラシル(5-FU)。
  • オキサリプラチン(エロキサチン)。
  • アルブミン結合パクリタキセル(アブラキサン)。
  • カペシタビン(Xeloda)。
  • シスプラチン。
  • イリノテカン(カンプトサール)。

それが広がっている場合、化学療法で推奨される薬は次のとおりです。

  • ゲムシタビン(ゲムザール)。
  • 5-フルオロウラシル(5-FU)またはカペシタビン(Xeloda)。
  • イリノテカン(Camptosar)またはリポソームイリノテカン(Onivyde)。
  • プラチナ剤:シスプラチンおよびオキサリプラチン(エロキサチン)。
  • タキサン:パクリタキセル(タキソール)、ドセタキセル(タキソテール)、およびアルブミン結合パクリタキセル(アブラキサン)。

化学療法の考えられる副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、脱毛、口内炎などがあります。

放射線療法

化学療法とは別に、この癌は放射線療法でも治療できます。この治療法は、放射線のビームに依存して腫瘍のサイズを縮小し、癌細胞を殺します。

放射線療法から発生する可能性のある副作用は、皮膚の問題、吐き気と嘔吐、および体の疲労です。

ホームケア

膵臓がんの治療に役立つライフスタイルの変化と在宅ケアは何ですか?

在宅ケアは、がん患者の健康的なライフスタイルの採用に焦点を当てます。そのうちの1つは、果物、野菜、ナッツ、種子、低脂肪乳製品など、がんの健康食品を選ぶことです。

次に、脂肪、肉、糖分の多い食品の摂取を制限します。また、飲酒や喫煙はやめましょう。

現在、膵臓がんに対する伝統医学(ハーブ)の使用が科学者によって開発されています。しかし、癌の治療に実際に効果的な人は誰もいません。したがって、これらの薬を使用したい場合は、必ず最初に医師に相談してください。

防止

膵臓がんをどのように予防しますか?

膵臓がんを予防する確実な方法はありません。しかし、健康の専門家は、次のようなリスクを減らすことで予防策を講じることができると主張しています。

  • 喫煙と飲酒をやめる

この習慣は膵炎を発症するリスクを高める可能性があり、同じ臓器の癌のリスクも高める可能性があります。

  • 体重をコントロールする

肥満は多くの種類の癌のリスクを高める可能性があります。したがって、あなたは食事療法を維持し、熱心に運動することによってあなたの理想的な体重に注意を払う必要があります。

  • 化学物質への暴露を避ける

特定の化学物質は、このタイプの癌のリスクを高める可能性があります。したがって、常に保護具を使用し、作業するときは注意してください。

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