患者はいつ尿管鏡下腎結石治療を受けるべきですか？

尿が通常よりも曇っているように見える腰痛、これはあなたが腎臓結石を持っていることの兆候かもしれません。尿路を攻撃する腎臓病は非常に一般的です。行うことができる腎臓結石治療の1つは尿管鏡検査手順です。

それで、患者はいつ腎臓結石を取り除くためにこの手術を受ける必要があり、何を準備する必要がありますか？

尿管鏡検査とは何ですか？

尿管鏡検査は、尿管鏡を含む腎臓結石の治療オプションです（ 尿管鏡 ）尿道と膀胱を通して。次に、長くて細いチューブ状のデバイスが尿管を上下し、正確に腎臓結石の位置に到達します。

尿管鏡検査は通常、サイズが1.5 cm未満で、1〜3時間続く腎臓結石の患者に使用されます。

患者はいつ尿管鏡下腎結石治療を受けるべきですか？

腎臓結石治療の選択は、腎臓結石破砕薬の消費など、実際にはかなりたくさんあります。さらに、医師は、腎臓結石のサイズと症状に基づいて、患者が最も効果的な治療法を選択するのを支援します。

尿管鏡検査は、腎臓結石患者に人気のある治療オプションです。

この手順は、腎臓結石が尿管にあり、患者が尿中の血液の形で症状を経験したときに実行されます。ただし、医師が尿管鏡検査を勧める前に、まず次のような検査を受けます。

• 感染症を診断するための尿検査、
• CTスキャンで便石の形状、サイズ、位置も確認できます
• 腎臓と膀胱のより詳細な画像を提供するMRI。

誰もが尿管鏡検査を受けることができますか？

安全と分類されている腎結石の治療も含まれますが、以下のように尿管鏡検査を勧められない人もいます。

• 石の破片が置き去りにされるリスクを高める可能性のある大きな腎臓結石のある患者。
• 尿管鏡による尿路閉塞の病歴のある患者は、尿路に入ることができない場合があります。

したがって、あなたの状態に応じてこれで腎臓病を治療する方法について常にあなたの医者に尋ねてください。

準備が必要なもの

ほとんどの場合、患者は尿管鏡検査を受ける前に特別な準備をする必要はありません。ただし、腎臓結石の治療を開始する前に、医師から水分をたくさん飲み、排尿するように求められます。

患者はまた、尿路感染症（UTI）の尿検査結果を提供する必要があるかもしれません。 UTIをお持ちの場合、泌尿器科医は尿管鏡検査を開始する前に抗生物質で泌尿器疾患を治療します。

次に、医師は、行動の前に考慮する必要がある事柄に関する指示も提供します。

• 抗凝血剤などの特定の薬の服用をやめなければならない時間、
• 食べたり飲んだりするのをやめる時間、
• 膀胱を空にする時間、そして
• 尿管鏡検査後の帰りの旅行を手配する方法。

尿管鏡検査はどのように行われますか？

URSは、尿管鏡を使用して行われます。尿管鏡は、端にレンズが付いた細長いチューブです。一般に、尿管鏡検査を実行するには2つの方法があります。

• 岩が小さい場合、尿管鏡には、岩を集めて尿管から運ぶためのバスケットが装備されています。
• 岩が十分に大きい場合、尿管鏡にはレーザービームが装備されます。これは、尿管から簡単に取り外せるように石を破壊できるホルミウムレーザーです。

最初に、患者は痛みを引き起こさないように一時的に神経を麻痺させる麻酔を与えられます。次に、泌尿器科医は尿管鏡を尿道尿道を通して尿管に挿入します。デバイスが膀胱に到達した後、医師は尿管鏡の端から膀胱を滅菌し、尿管領域に到達します。

このプロセスには通常、最大30分かかります。その後、腎臓結石の除去または破壊に時間がかかります。これは約90分です。

腎臓結石が除去または解消された後、尿管鏡が除去され、膀胱内の液体が空になります。麻酔薬が1〜4時間以内に摩耗した後、回復します。特定の条件では、 ステント （腎臓から膀胱まで伸びる小さなチューブ）は所定の位置に留まります。

意識を取り戻した2時間後、医師は1時間で0.5リットルの水を飲むようにあなたに頼みます。その後、排尿時に痛みを感じます。次の24時間で、あなたが通過する尿は血液を伴います。この状態を軽減するために、鎮痛剤が投与されます。

感染が発生した場合は抗生物質が投与されます。通常、この状態は、消えない発熱、悪寒、痛みを特徴とします。

アクションが完了した後はどうなりますか？

尿管鏡手術が成功した後、副作用として次のような症状が現れることがあります。

• 排尿時の軽度の灼熱感、
• 尿中の少量の血液に気づき、
• 排尿時の膀胱または腎臓領域のわずかな痛み、および
• 尿を保持することができず、より頻繁にトイレに。

この1回の腎臓結石治療の副作用は通常24時間以上続きません。出血や痛みが悪化して1日以上続く場合は、すぐに医師に連絡してください。

尿管鏡検査の手順が完了した後、通常は家に帰ることができます。ただし、医師は次のことを行うように勧めます。

• 手術後2時間、1時間ごとに約500mlの水を飲みます。
• 灼熱感を和らげるために温かいお風呂に入ります。
• 温かく湿った布を尿道にかぶせて、痛みを和らげます。
• イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を服用してください。

尿管鏡検査手順によるリスク

腎臓結石を取り除く場合を含め、リスクや合併症のない治療法はありません。尿管鏡検査は実際には非常に安全です。リスクは小さいですが、尿管鏡検査によって引き起こされる可能性のあるいくつかの状態があります。

• 尿路感染、
• 出血、
• 胃痛、
• 排尿時の灼熱感または痛み、
• 尿道、膀胱、または尿管の損傷、
• 瘢痕組織の形成により尿道が狭くなり、
• 周囲の組織の腫れによる排尿困難、および
• 麻酔による合併症。

尿管鏡検査からの回復過程では、腎臓結石を防ぐための対策も講じる必要があります。腎臓結石が再び形成される可能性があるため、水を飲み、食事に注意を払うことが重要です。