円錐角膜：症状、原因および治療

円錐角膜の定義

円錐角膜（または 円錐角膜 ）角膜が薄くなり、円錐のように徐々に外側に突き出たときに発生します。角膜は、目の透明で凸状の表面です。角膜が狭くなると、かすみ目が生じ、光に対する感度が高くなります。

円錐角膜は通常、両眼に発生します。この状態は一般的に10-25歳の人々に発生します。この病気はゆっくりと進行し、10年以上かかることもあります。

初期の段階では、眼鏡やコンタクトレンズで視力を改善することができます。徐々にあなたはコンタクトレンズとして知られている堅い材料のコンタクトレンズを必要とします 剛性ガス透過性 （RGP）または他のタイプのレンズ。

状態が悪化し続ける場合は、角膜移植が必要になる場合があります。

徴候と症状

円錐角膜（円錐角膜）の兆候と症状は何ですか？

円錐角膜の兆候と症状は、病気が進行するにつれて変化する可能性があります。発生する可能性のある円錐角膜の症状は次のとおりです。

• かすみ目またはかすみ目
• グレアに非常に敏感なので、夜間の運転は難しい場合があります
• 度付き眼鏡レンズを頻繁に交換する
• 景色が曇っていて、悪化し続けています

上記にリストされていない他の症状があるかもしれません。この兆候について質問がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

乱視が原因である可能性がある視力が悪化し続ける場合は、眼科医に確認してください。医師はまた、あなたの定期的な目の検査で円錐角膜の症状をチェックするかもしれません。

レーシック（レーザーを利用したその場での角膜曲率形成術）手術を検討している場合、医師は手術を開始する前に円錐角膜の兆候もチェックします。

原因

円錐角膜（円錐角膜）の原因は何ですか？

円錐角膜は、角膜を所定の位置に保持し、形を整えるタンパク質繊維が弱くなるために発生します。この状態は、角膜を保護する抗酸化物質の減少が原因で発生する可能性があります。

目の中の非常に細いタンパク質繊維はコラーゲンでできています。これらの繊維が弱くなると、角膜の形状と位置が変化し、外側にむち打ちます。

角膜細胞は、車両の排気ガスのように、有害な老廃物を生成します。通常、抗酸化物質はコラーゲン繊維と戦い、保護しようとします。しかし、抗酸化物質が不足または枯渇すると、コラーゲンが弱くなり、角膜が外側に突き出ます。

この状態は家族で発生する可能性があります。円錐角膜がある場合は、10歳から息子と娘の目を定期的にチェックしてください。

この状態は、アレルギーなどの特定の病状を持つ人々でより早く発症します。これは、アレルギーのある人が目をこすることが多いためである可能性があります。

円錐角膜は通常、青年期に現れ始めます。ただし、小児期または30歳でも発生する可能性があります。この状態は40歳以上の人が経験するかもしれませんが、それは非常にまれです。

これらの角膜の変化は、迅速またはゆっくりと発生する可能性があります。特に夜間は、視界がぼやけたり、白い光の斑点や色合いが見えたりすることがあります。

これらの変化は突然止まる可能性があります、またはそれらは数十年にわたって発展し続ける可能性があります。その開発を予測する方法はまだありません。

ほとんどの場合、重症度は必ずしも同じではありませんが、両方の目が最終的に影響を受けます。しかし、通常、それは目の片側にのみ初めて現れます。

円錐角膜の深刻なケースでは、これらの損傷したコラーゲン繊維は深刻な傷害を引き起こす可能性があります。角膜の裏側が破れると、数ヶ月間腫れ、大きな傷跡が残ることがあります。

危険因子

円錐角膜のリスクを高めるものは何ですか？

円錐角膜には、次のようないくつかの危険因子があります。

• 家族の遺伝
• 激しくこすったり、目をこすったりする
• 網膜色素変性症、ダウン症、エーラス・ダンロス症候群、喘息などの健康状態

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態はどのように診断されますか？

この状態を診断するために、あなたの眼科医はあなたの健康と家族歴をチェックするだけでなく、目の検査を行います。角膜の形状によっては、医師が次の検査を注文する場合もあります。

1.目の屈折

この検査では、医師は、さまざまなレンズを備えた特別な器具を調べて、どの組み合わせが視力を鮮明にするのに最も役立つかを判断するように依頼する場合があります。一部の医師は、網膜鏡を使用して眼を評価する場合があります。

2.試験 細隙灯

このテストでは、医師は目の表面に垂直方向に光を向けます。その後、医師は顕微鏡を使用してあなたの目を検査します。また、瞳孔を拡張するために点眼薬を投与して、検査を容易にすることもできます。

3.ケラトメトリー

このテストでは、眼科医が角膜に円形の光を当て、その画像を測定して角膜の形状を決定します。

4.コンピューター化された角膜マッピング

次のようないくつかのコンピュータテストがあります 光コヒーレンストモグラフィー そして 角膜トポグラフィー 角膜を記録します。ここから、医師は角膜の形状と厚さをマッピングします。

円錐角膜の治療法の選択肢は何ですか？

与えられる治療は、状態の重症度と進行の速さによって異なります。

中等度から重度の円錐角膜は、眼鏡またはコンタクトレンズで治療できます。一部の人々にとって、角膜は数年後に再び安定するでしょう。通常、その後はそれ以上の治療は必要ありません。

一方、他の人にとっては、角膜が怪我をしたり、コンタクトレンズの着用が困難になったりすることがあります。この場合、手術が必要になる場合があります。

メイヨークリニックから引用された、ケラトクヌスを治療するための以下の治療オプション：

1.メガネまたはコンタクトレンズ

眼鏡やコンタクトレンズは、視力の問題を早期に修正することができます。ただし、角膜の変化により、レンズの処方を頻繁に変更しなければならない場合があります。

さらに、医師が推奨するレンズは次のとおりです。

• リジッドコンタクトレンズは通常、フォローアップ治療として処方されます。
• 硬いレンズを着用するのが不快な場合は、ダブルレンズをお勧めします。最初にソフトコンタクトレンズを使用し、次に硬いものを使用できます。
• ハイブリッドコンタクトレンズは中心が硬く、エッジが柔らかくて快適さが増しています。
• スクレラコンタクトレンズは、状態が非常に厳しい人に使用されます。これらのコンタクトレンズは、一般的なコンタクトレンズのように角膜ではなく、強膜（目の白い部分）に配置されるため、非常に快適です。

硬いコンタクトレンズまたは強膜コンタクトレンズは、最初に眼科医があなたの目に合うように調整する必要があります。

また、サイズがまだ適切かどうか、またはサイズを再度変更する必要があるかどうかを定期的に確認する必要があります。適切なサイズではないコンタクトレンズは、角膜を損傷する可能性があります。

2.操作

角膜に傷がある場合、角膜が薄すぎる場合、コンタクトレンズを使用できない場合、または視力が悪い場合は、手術が必要になることがあります。状態によっても動作が異なります。

角膜を平らにし、角膜の形状を改善するために、角膜に小さくて透明な三日月形のプラスチック充填物を挿入することによって、手術を行うことができます。その後、角膜からフィリングを再び取り除くことができます。ただし、この手順では、目を怪我や感染症に対して脆弱なままにします。

別の方法、すなわち角膜移植とも呼ばれる角膜移植（移植片）を使用します。特に角膜が非常に損傷している、または薄い人のために。元の角膜を取り除き、ドナーの目の角膜と交換することができます。

通常、この手順の成功率は高くなります。ただし、考えられる合併症には、視覚障害、乱視、感染症、およびドナーからの新しい角膜を拒絶する眼が含まれます。

3.まだ開発中の治療法

新しい円錐角膜治療、すなわち コラーゲン架橋 この状態の人々のための有望な証拠を示しています。この手順は、角膜組織に特殊な点眼薬と紫外線A（UVA）光を照射して行われます。

残念ながら、この治療法の安全性と有効性をテストするには、さらに研究が必要です。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。