脊柱管の検査である脊髄造影を知る

定義

脊髄造影とは何ですか？

脊髄造影は、X線と造影剤と呼ばれる特殊な染料を使用して、脊椎（脊柱管）の骨と骨の間の液体で満たされた空間（脊柱管）の画像を作成するテストです。脊髄造影は、腫瘍、感染症、椎間板ヘルニアなどの脊椎の問題、または関節炎によって引き起こされた脊柱管の狭窄を見つけるために行うことができます。

脊柱管は、脊髄、脊髄神経根、くも膜下腔で構成されています。試験中、染料は細い針でくも膜下腔に導入されます。染料が空間を移動するため、神経根と脊髄がよりはっきりと見えます。染料を使用する前後に写真を撮ることができます。テストからより多くの情報を得るために、CTスキャンは、染料がまだ体内にある間にX線の後に行われることがよくあります。

いつ脊髄造影が必要ですか？

脊髄、くも膜下腔、または他の構造の異常を評価するために、特に標準的なX線などの他の種類の検査が決定的でない場合は、脊髄造影を行うことがあります。脊髄造影は、以下を含むがこれらに限定されない多くの疾患を評価するために使用することができます。

• 椎間板ヘルニア（神経および/または脊髄を突き出して押す椎間板）
• 脊髄腫瘍または脳腫瘍
• 脊髄および脳周辺の組織の感染および/または炎症
• 脊柱管狭窄症（細い管を作る脊髄周辺の骨や組織の変性と腫れ）
• 強直性脊椎炎（脊椎に影響を及ぼし、骨が一緒に成長する病気）
• 骨棘
• 関節炎のディスク
• 椎間板変性症
• 嚢胞（体液を含む可能性のある良性のしこり）
• 脊髄後根損傷
• くも膜炎（脳を覆う滑らかな膜の炎症）

あなたの医者が脊髄造影を勧める他の理由があるかもしれません。

注意事項と警告

脊髄造影を受ける前に何を知っておくべきですか？

CTまたはMRIスキャンは、ほとんどの場合、脊髄造影の必要性に取って代わりました。脊髄造影は、脊椎のより詳細な画像を作成するためにCTスキャンで行われることがよくあります。脊髄造影で腫瘍が見られる場合、または腰椎注射によって脊柱管が完全に閉塞する場合は、直ちに手術が必要になることがあります。

処理する

脊髄造影を受ける前に私は何をすべきですか？

あなたの医者はあなたの脊髄造影の準備をする方法についての詳細な指示を提供します。服用している薬やアレルギー、特にヨウ素化された造影剤については、医師に相談してください。また、新しい病気やその他の病状について医師に伝えてください。

特に、医師は次のことを知る必要があります。

• 手順の数日前に中止する必要のある薬を服用しています
• 脊髄造影に使用された造影剤に対する反応の履歴がありますか

一部の薬は、脊髄造影の1〜2日前に中止する必要があります。これには、抗精神病薬、抗うつ薬、抗凝血薬、その他の薬などの特定の薬が含まれます。止める最も重要な種類の薬は抗凝血剤（抗凝固剤）です。抗凝血剤を服用している場合は、脊髄造影を行っている間、抗凝固剤を維持する別の方法について医師に相談する必要があります。

十分に水分補給することが重要であるため、通常、患者は予定された脊髄造影の前日に水分摂取量を増やすことをお勧めします。固形食品は検査前の数時間は避けるべきですが、液体の食品は継続することができます。

検査中は、衣服の一部または全部を脱いで、特定の衣服を着用するように求められる場合があります。また、X線画像に干渉する可能性のある宝飾品の取り外し、歯科器具、眼鏡、金属製の物体や衣服の取り外しを求められる場合があります。

脊髄造影の通常のプロセスは何ですか？

脊柱管に染料を注入するために、脊椎に注射を行います。あなたはX線テーブルの上であなたの胃または横に横になります。医者はあなたの腰の部分をきれいにします。麻酔薬が皮膚に注入されます。

その領域が麻痺した後、細い針が脊柱管に挿入され、X線の流れ（透視室）が医師が脊柱管領域に針を置くのを助けるために使用されます。脊柱管液のサンプルは、染料が脊柱管に挿入される前に採取できます。染料を入れた後、X線撮影中はじっと横になります。写真が撮られた後、針が挿入される背中に小さな包帯が置かれます。テスト後に何をすべきかを教えられます。

脊髄造影を受けた後はどうすればよいですか？

このテストには通常30分から1時間かかります。テスト後4〜24時間、頭を上げた状態でベッドに横になる必要がある場合があります。発作を防ぐために、頭を体より低くしたり、横になったりしないでください。テスト後少なくとも1日間は、ランニングや重量挙げなどの激しい活動は避けてください。その後、たくさんの水を飲みます。医師は一般的な薬の消費についての指示を提供します。

試験結果の説明

テスト結果はどういう意味ですか？

あなたの医者はあなたの検査結果についてあなたに話します。

正常：

• 染料は脊柱管を通って均一に流れます
• 脊髄は、サイズ、位置、形状の点で正常です。脊髄を離れる神経は正常です
• 脊柱管の目に見える狭窄や閉塞はありません

異常な :

• 染料の流れが遮断または迂回されます。これは、椎間板ヘルニアの破裂、脊柱管狭窄、神経損傷、膿瘍、または腫瘍が原因である可能性があります。脊髄を覆っている膜（くも膜）の炎症があります
• 脊髄をつままれたままにする1つまたは複数の神経

テスト結果に影響を与える可能性があるものは何ですか？

このテストを受けられない、またはテストの結果が役に立たない理由は、次の場合です。

• 妊娠しています。放射線は赤ちゃん（胎児）の発育に損傷を与える可能性があるため、通常、脊髄造影検査は妊娠中には行われません。
• テスト中にじっと横になることができない
• 脊椎の手術を受けた、または脊椎が湾曲した、重度の関節炎、またはある種の脊髄損傷または障害がある。この状態では、染料の入った針を脊柱管に刺すのが困難になります