腎症：種類、症状、原因、治療など。

定義

腎症とは何ですか？

腎症は、腎不全につながる可能性のある腎臓の損傷や病気を定義するために使用される医学用語です。腎臓の主な機能は、体内の水分と電解質のバランスが取れるように、老廃物や余分な水分を取り除くことです。

もちろん、腎臓に問題がある場合、この豆の形をした器官は適切に機能せず、深刻な健康状態を引き起こす可能性があります。

腎症は、すぐに治療しないと患者の健康状態を悪化させる病気と見なされます。したがって、腎臓の損傷に気付くのが早ければ早いほど、できるだけ早く治療を受けることができます。

タイプ

腎症の種類は何ですか？

腎症は、腎臓病を説明するために使用される用語です。しかし、腎症グループに属する病気には、次のようなものがあります。

糖尿病性腎症

糖尿病性腎症は、糖尿病の合併症である腎臓病の一種です。血糖値が適切に管理されていないと、糖尿病患者の20〜40％が糖尿病性腎症を経験すると推定されています。

糖度が劇的に急上昇すると、腎臓は血液をろ過するために一生懸命働きます。ゆっくりと、腎臓の能力が低下し、ネフロンが漏れるまで肥厚します。その結果、アルブミンなどのタンパク質も尿中に浪費され、糖尿病性腎症を引き起こします。

制御されていない血糖値とは別に、糖尿病患者がこの状態を経験するリスクを高める可能性のある他のさまざまな要因があります。

• 高血圧、
• 肥満または太りすぎ、
• 20歳より前に1型糖尿病の病歴もある
• 積極的に喫煙します。

バーガー病（IgA腎症）

バーガー病（IgA腎症）は、腎臓にIgAが蓄積することで発生する腎臓病の一種です。このIgAの蓄積は、腎臓組織に損傷を与える炎症を引き起こします。

IgAは、細菌やウイルスなどの異物から体を保護するために免疫系によって作られるタンパク質で満たされた抗体です。糸球体に蓄積する抗体は、最終的に炎症（糸球体腎炎）を引き起こします。その結果、腎臓の能力も低下します。

これまで、腎臓にIgAが蓄積する原因は不明です。ただし、IgA腎症の出現に関連すると考えられているさまざまな要因があります。

• 遺伝性のIgA腎症は、特定の家族や人種でより一般的です。
• 肝硬変、B型肝炎、C型肝炎などの肝疾患（肝臓）の病歴、
• セリアック病、グルテン消費による消化不良、
• 疱疹状皮膚炎、グルテン不耐性によるかゆみを伴う斑点。

この状態は非常に一般的な病気であり、どの年齢でも発生する可能性があります。ただし、IgAの初期症状は通常、30代後半まで見られません。さらに、バーガー病はアジア人と白人で発生しやすいです。

徴候と症状

兆候と症状は何ですか？

一般的に、腎臓の損傷の初期段階では兆候は見られません。腎臓病の症状は通常、腎臓が最適に機能しなくなったときに現れ、感じます。

ほとんどの場合、損傷が後期になるまで重篤な症状を経験しない可能性があることも示しています。軽度から日常生活に支障をきたすものまで、注意が必要な腎症の症状をいくつか紹介します。

• 尿の色が茶色、赤、または血のように赤くなります。
• 尿中に血尿があります（血尿）。
• 背中の側面、正確には肋骨の下の痛み。
• 高血圧。
• コレステロールとトリグリセリドの突然の増加。

上記にリストされていないいくつかの症状があるかもしれません。特定の病気の症状が心配な場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

腎症は進行性であると考えられている腎臓病であり、腎臓の損傷が悪化するとすぐに厄介な症状を呈することがあります。

以下の症状が出た場合は、腎臓の損傷が後期に達する恐れがあるため、医師にご相談ください。

• 体液貯留による脚やふくらはぎの腫れ（浮腫）。
• 食欲不振。
• 減量。
• 一日中体が弱くて疲れている。
• 吐き気と嘔吐。
• 睡眠障害を経験している。

原因

原因は何ですか？

腎症は、特定の要因による腎臓の損傷によって引き起こされる腎臓病です。タイプ別の腎症のいくつかの原因は次のとおりです。

糖尿病性腎症

糖尿病の人は通常、血糖値が高いためにゆっくりと肥厚し、損傷を受ける腎臓を持っています。その結果、ネフロンの漏出が発生し、タンパク質も尿に侵入します。

これまでのところ、糖尿病性腎症（DN）の原因は確実にはわかっていません。しかし、高血圧はこの状態を引き起こすのに役割を果たすと信じられています。これは、血圧を制御することで糖尿病から腎症への進行を抑えることが示されているためです。

この状態は、高血圧が血管やリンパ液（内皮）の表面を覆う細胞に損傷を与える可能性があるために発生する可能性があります。その結果、腎臓への血流が妨げられます。

したがって、高血圧と血糖値は、糖尿病患者（糖尿病患者）が経験する腎臓の損傷を引き起こす要因です。

バーガー病（IgA腎症）

IgA腎症は、自己免疫性腎疾患と見なされる状態です。これは、この病気が腎臓に損傷を与える可能性のある免疫系の反応によって引き起こされることを意味します。

IgA腎症の患者は通常、血中に高レベルのIgAがあり、通常よりもガラクトース（特殊な糖）が少なくなっています。 IgAがガラクトースを欠いている場合、これらの抗体は血中の他の抗体によって外来性であると見なされます。

その結果、他の抗体はガラクトースが不足しているIgAに付着し、凝固を形成します。免疫複合体と呼ばれるこれらの血餅は、糸球体に詰まり、炎症や損傷を引き起こします。

一部の人々にとって、バーガー病は家族で発症します。実際、科学者たちは、病気の進行を引き起こす可能性のあるいくつかの遺伝子マーカーを発見しました。

IgA腎症は、呼吸器や腸の感染症、およびこれらの感染症に対する免疫系の反応にも関連している可能性があります。

鎮痛性腎症

鎮痛性腎症は、鎮痛剤の混合物の長期にわたる過剰摂取によって引き起こされる慢性腎臓病です。

通常、フェナセチン、サリチル酸-パラセタモール、およびパラセタモール-ピラゾロンを含む鎮痛薬がこの状態を引き起こします。ただし、コデインやカフェインなどの中毒性のある物質と組み合わされているため、この薬は単独では機能しません。

薬と薬

この病気をどのように治療するのですか？

糖尿病性腎症とバーガー病の両方の腎症が早期に診断された場合、いくつかの薬物療法と治療法は腎疾患の進行を抑えることができます。

以下は、タイプに基づいて悪化する腎臓の損傷を減らすために行われるいくつかの腎症治療です。

糖尿病性腎症

糖尿病性腎症を治療するために医師がとる最初のステップは、糖尿病をコントロールすることです。さらに、腎臓病の合併症のリスクを減らすために血圧も監視されます。

DNを持つ人々のブドウ糖と血圧を制御するために医師が通常与えるいくつかの薬があります。

• スタチンなどのコレステロール低下薬。
• ACEおよびアンジオテンシンII受容体（ARB）阻害薬。
• メトホルミンやグリプチンなど、血糖値を制御する薬。
• リン酸カルシウムのバランスを調整するのに役立つ薬。

上記の薬に加えて、糖尿病性腎症はまた、腎臓の損傷がその最終段階に達したときに、いくつかの特定の治療を受けます。

• 透析、
• 腎臓移植、または
• 経験した症状を緩和するための緩和ケア。

IgA腎症

これまで、専門家はIgA腎症を治療できる薬を発見していません。その理由は、腎臓の損傷は修復不可能な傾向があるためです。

それでも、医師は次のように腎臓病の発症を遅らせるための薬と治療を提供します。

• 血圧をコントロールする薬。
• 糸球体の炎症を軽減するオメガ3脂肪酸。
• 免疫応答を抑制するプレドニゾンなどのコルチコステロイド薬。
• コレステロールを下げるスタチン療法。
• ミコフェノール酸モフェチル。

IgA腎症治療の主な目標は、患者が透析（透析）や腎臓移植を受ける必要がないようにすることです。ただし、状態が悪化すると、両方のオプションが必要になる場合があります。

この状態を診断する方法は？

一般開業医に診てもらった後、医師はあなたを泌尿器科医に紹介するかもしれません。次に、医師は次のようなさまざまな腎臓検査を行います。

• 微量アルブミン尿尿検査などの尿検査、
• 血液中の尿素窒素のレベルを検出するための血液検査、
• クレアチニンテスト、および
• 腎生検。

検査の結果が異常な場合、医師はあなたの状態をさらに検査することがあります。そうすれば、ケアチームはあなたの状態に合った多くの治療を提供することができます。

家庭薬

この病気と診断されたときに何をする必要がありますか？

実際、医師の腎症治療をサポートするためにできることはいくつかあります。そうすれば、腎臓を健康に保とうとしているので、いつもの活動を行うことができるかもしれません。

• 血圧と血糖値を制御します。
• 医師の推奨する腎臓病の食事制限を避けて、健康的な食事をとってください。
• 腎臓に損傷を与える可能性のある薬の使用は避けてください。
• 医師が推奨する運動ルーチン。
• 腎臓の状態に応じた水分の必要性に注意してください。

さらに質問がある場合は、適切な解決策について医師に相談してください。