早産について知っておくべきことすべて

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定義

未熟児とは何ですか？

未熟児とは、母親が出産するずっと前に生まれた赤ちゃんのことです。この状態は、しばしば早期陣痛または早産とも呼ばれます。

Pregnancy Birth&Babyからの引用によると、通常の出産時間は通常、妊娠37〜40週です。ただし、妊娠37週未満で生まれた場合、赤ちゃんは未熟児であると言われます。

赤ちゃんを出産するときの在胎週数が小さいほど、赤ちゃんに発生する健康上の合併症が多くなります。

これは、胎児が子宮の外の環境に適応できるように最適に成長および発達するのに十分な時間がないためです。

未熟児が経験する可能性のある健康上の問題のいくつかは、彼らが一生続くかもしれないということです。たとえば、発達の遅れや、コミュニケーションの仕方、学習の困難などの知的障害。

以下は、在胎週数に基づく早産の段階です。

• 34週から36週の間に生まれた早産後期。
• 32週から34週の間に生まれた中等度の早産。
• 非常に時期尚早で、32週未満で生まれました。
• 25週以前に生まれた極端な早産。

いくつかのケースから、注意してください。ほとんどの赤ちゃんは妊娠34週から36週の早い時期に生まれます。実際、子宮内の最後の週は、赤ちゃんの最大の発育に十分重要であると分類されています。

未熟児はどのくらい一般的ですか？

未熟児の誕生は、妊娠のかなり一般的な合併症です。早産する女性の多くは、明確なトリガー要因を持っていません。

この合併症は誰にでも起こり得るが、黒人女性は他の人種よりもそれを経験する可能性が高い。母親だけでなく、早産児も双子の60％以上で発生します。

この状態は、危険因子を減らすことによって治療することができます。詳細については、医師にご相談ください。

徴候と症状

未熟児を出産する兆候と症状は何ですか？

早産児と適切な時期に生まれた乳児を見ると、大きな違いがあります。さらに、次のようなさまざまな側面からの兆候や症状を確認することもできます。

母親が未熟児を出産しようとしている兆候は、一般的に次のとおりです。

• 10分ごとまたはそれ以上の頻度で1時間に4回以上発生する収縮。
• 胃のけいれん。
• 膣からの分泌物は、血液または羊水である可能性があります。
• 骨盤が落ち込んでいるように感じます。
• 腰が痛い。
• 37週未満の在胎週数で発生する症状。
• 吐き気、嘔吐、下痢などの軽度のインフルエンザの症状。インフルエンザの症状が軽度であっても、医師に連絡することをお勧めします。特に、8時間以上水分に耐えられない場合。

これらの症状は、骨盤圧や腰痛など、妊娠中の一般的な症状であるため、混乱を招く可能性があります。

さらに、初期の収縮は、ブラクストンヒックスの収縮または偽の収縮である可能性があります。ただし、後悔するよりは防ぐ方が良いです。妊娠中に異常が発生した場合は、早産を防ぐためにすぐに医師に連絡してください。

先に生まれた赤ちゃんから見られる兆候は次のとおりです。

• 赤ちゃんの体のサイズは小さくて不均衡であり、頭のサイズは体よりも大きいです。
• 脂肪の蓄積がないため、通常生まれた赤ちゃんの顔に比べて、赤ちゃんの顔は通常薄く、鋭く見えます（丸くない）。
• 彼女の泣き声は他の普通の赤ちゃんほど大きくはありませんでした。
• 細い髪（産毛）は体の多くの部分を覆っています。
• 体脂肪の蓄積がないため、出生後の体温が低い。
• 呼吸器が最適に機能していないために呼吸困難
• 吸ったり飲み込んだりする反射神経がないため、母乳育児が困難になります。

上記にリストされていない他の兆候や症状があるかもしれません。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

もう1つ覚えておくべきことは、早産児は通常生まれの赤ちゃんよりも特別な注意が必要です。呼吸補助やその他の追加ツールが必要です。

いつ医者に診てもらうべきですか？

正しい出生前診断とケアは、赤ちゃんの早期出産のリスクやその他の緊急の医学的問題を遅らせたり、止めたりする可能性があります。

したがって、この深刻な状態を防ぐために、すぐに医師に相談してください。しかし、赤ちゃんが早産した場合、医師はすぐにさまざまな必要な治療を行います。

未熟児の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、医師に相談してください。ただし、緊急の場合は、Hellosehatを通じて現在発生している症状を調べて確認することもできます。

原因とトリガー

早産の原因は何ですか？

早産の赤ちゃんにはさまざまな原因があります。ほとんどの場合、自然分娩の結果として発生します。ただし、次のような医学的および非医学的理由によって引き起こされるものもあります。

1.妊娠年齢

16歳未満で妊娠し、35歳以上で妊娠している女性は、20〜30代で妊娠している女性よりも、未熟児を産むリスクが2〜4％高くなります。

このリスクが存在するのは、非常に若い年齢または非常に古い年齢で妊娠する女性は、早産に影響を与える合併症のリスクが高いためです。

したがって、より集中的な妊娠ケアとメンテナンスが必要です。

2.妊娠中の感染症

感染によって引き起こされる体内の炎症は、赤ちゃんが早産するきっかけとなる可能性があります。

妊娠中の早期陣痛を引き起こす可能性のある感染症には、淋病、クラミジアトラコマチス、細菌性膣炎、羊水感染症、B群連鎖球菌感染症（B群連鎖球菌）、子宮感染症などがあります。

研究によると、子宮内の感染症が早産の約40％の原因であることが示されています。

体の他の部分で発生する感染症は、腎臓感染症、肺炎、虫垂炎、尿路感染症などの早産にもつながる可能性があります。

3.母親の病状

妊娠糖尿病、子癇前症、胎盤早期剥離に対する頸管無力症などの妊娠合併症は、必要以上に早く出産するリスクを高める可能性があります。

同様に、早産の原因となる可能性のある他の病状がある場合。いくつかの状態には、貧血、喘息、結腸の炎症（IBS）、腎臓病、狼瘡、または妊娠前からの甲状腺障害が含まれます。

未熟児を産むリスクを高めるものは何ですか？

上記の3つの主な原因とは別に、女性が本来より早く生まれた赤ちゃんを出産するきっかけとなる可能性のある他の多くの要因があります。

以下は、早産の危険因子であることが最も多い状態です。

• 長期にわたる重度のストレス
• 妊娠中の体重は理想的ではありません（非常に薄いまたは太りすぎ）
• 双子以上の妊娠で、双子の50％以上が単一の妊娠よりも早く生まれました。
• 妊娠間の距離が近すぎます（1人の赤ちゃんの誕生から次の赤ちゃんの誕生までわずか6〜9か月）
• 以前に早産したことがあります
• 喫煙、アルコール、薬物使用
• 羊水が多すぎると、妊娠37週未満で壊れます
• 体外受精（IVF）による妊娠
• 妊娠中に栄養失調を経験する
• 流産または再発性流産
• 妊娠中の身体的損傷または外傷

初期の陣痛は、速すぎる誘導プロセスによって引き起こされることもあります。国立衛生研究所によると、37〜38週で誘発が早すぎる乳児は、39週以降に生まれた乳児よりも健康状態が悪化します。

多くの場合、早産の具体的な原因は不明です。早産の3分の2は理由もなく発生します。したがって、未熟児を防ぐために多くのことをすることに何の問題もありません。

合併症

発生する可能性のある合併症は何ですか？

早産児は、正常に生まれた乳児よりも健康状態が脆弱であることが少し上で説明されています。メイヨークリニックからの引用によると、未熟児に起こりうるもう1つのことは、合併症の発生です。

まれなケースですが、次のような未熟児の合併症が発生する可能性があります。

短期的な合併症：

• 呼吸器疾患。
• 心臓の欠陥。
• 出血などの脳の領域の問題。
• 体温調節の難しさ。
• 代謝システムと免疫システムの問題。

長期的な合併症：

• 脳性麻痺 または異常な脳の発達。
• 視力、鮮度、歯列の障害。
• 何かを学ぶのは難しいかもしれません。
• その他の慢性的な健康問題。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

医師はどのようにして早産を診断しますか？

あなたの医者は、胎児が推定された状態にあるかどうか、またはあなたが持っている特定の合併症のリスクがあるかどうかを確認するために、定期的な妊娠検査中にあなたのリスクを予測することができます。

医師があなたがHPLの日付よりも早く出産するリスクがあると疑う場合、医師は身体検査と追加の検査を受ける可能性があります。

1.内容を確認する

医師または助産師は通常、以下の状態を確認するために骨盤検査を行います。

• 羊膜が破裂しました
• 子宮頸部の菲薄化（表面）
• 子宮頸部が開き始めます（広がります）

2.呼吸と心拍数を監視します

医師は赤ちゃんの呼吸器系と心拍数を継続的にチェックします。血圧の測定値も頻繁に取得する必要があります。

子宮内の赤ちゃんの重要な臓器に異常がある場合は、早産が赤ちゃんを救うための選択肢となる可能性があります。

3.流入および流出流体

医師は、赤ちゃんが食物や静脈内輸液で消費する水分量と、おむつ、採血、その他の検査で排泄される水分量を監視します。

4.血液検査

血液サンプルを分析して、赤血球の数を測定することができます。赤血球の数が少なすぎると、妊娠中の女性が貧血を経験する可能性があります。これは早産の原因の1つです。

5.超音波スキャン

スキャン 超音波検査は、脳内の出血や体液の蓄積をチェックするために行うことができます。さらに、この検査では、早産と診断された母親の消化管、肝臓、腎臓の胃の臓器の問題をチェックすることもできます。

6.fFnテスト（ 胎児フィブロネクチン検査）

fFNテストは、早産の兆候を示す女性に対して実施されます。 fFNの検査は、どの妊婦が早期陣痛の兆候を示しているかを予測するのに役立ちます。

この検査は、胎児タンパク質フィブロネクチンが妊婦の膣から出ているかどうかを検出するために使用されます。

早産の発生を診断するために、これらの分泌物は通常、妊娠22週目または約5ヶ月で発見されます。

この間にfFNが検出された場合は、女性が早産のリスクにさらされている可能性があることを示している可能性があります。

早産の治療法は？

リスクが高い場合は、医師が早期の誘導誘発分娩を勧めます。その後、早産の管理は母親と赤ちゃんの安全に焦点を当てます。

1.医療行為

専門家が早期に生まれた赤ちゃんに与える取り扱いは、次のような形をとることができます。

• 赤ちゃんを保温器に入れて保温します。
• 赤ちゃんのバイタルサインを監視します。
• 栄養チューブを静脈または鼻から胃に挿入します。
• 赤ちゃんに点滴をします。
• 赤ちゃんに黄疸（黄疸）がある場合は、光線療法を行います。
• 必要に応じて輸血を行います。

2.薬

緊急事態がなく、それでも早期分娩が遅れる可能性がある場合、医師はいくつかのことを検討します。

それらの1つは、妊娠を延長し、胎児の臓器やシステム、特に心臓、肺、血液循環の成長と発達を成熟させるための薬の提供です。

赤ちゃんの状態に応じて、治療には以下が含まれる場合があります。

• ステロイド。
• 肺がより成熟して機能するのを助けるために肺に噴霧される界面活性剤液。
• 赤ちゃんの呼吸と心拍数を強化するためのファインミスト（エアロゾル）またはIV（静脈内）薬。
• 感染症または感染の可能性がある場合の抗生物質。

3.その他のアクション

特定の合併症が発生した場合、治療のために手術が必要になることがあります。

• 血管を通して栄養素を供給するためにIVを配置することによる摂食障害。
• 未熟児の腸の損傷した部分を取り除くことによる壊死性腸炎。
• 未熟児網膜症、血管の発達を成熟させ、視力障害のリスクを最小限に抑えるためのレーザー手術。医師はまた、目の新しい血管の成長を止めるためにあなたに薬の注射を与えることができます。
• いわゆるプラスチックチューブを取り付けることにより、水頭症の悪化を防ぎます シャント 赤ちゃんの脳から余分な水分を取り除きます。

取り扱い

未熟児を治療するために自宅で何ができますか？

未熟児の治療と世話をするためにできることがいくつかあります。とりわけ：

1.赤ちゃんの世話をする方法を理解する

未熟児の世話と発達の方法に関する情報と知識を増やします。

未熟児に発生する可能性のある緊急事態の兆候を認識します。未熟児に干渉がある場合は、すぐに医師に相談してください。

2.赤ちゃんの健康を守る

未熟児は、通常の年齢の他の新生児よりも重篤な感染症にかかりやすいです。

混雑した場所への赤ちゃんの連れ込みを最小限に抑え、赤ちゃんと接触するすべての人が最初に手を洗うようにしてください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。