心臓発作：症状、原因および治療法

バツ

心臓発作の定義

心臓発作とは何ですか？

心臓発作は、生命を脅かす可能性のある心臓病の一種です。この状態は、酸素が豊富な血流が突然心筋に遮断され、心臓が酸素を受け取らないときに発生する健康上の問題です。

血流がすぐに回復しないと、心筋の一部が死に始めます。実際、この状態を経験した人は、後日再びそれを経験する可能性があります。

これは、以前に変更されていなかったライフスタイルが健康になった場合に発生する可能性があります。 45歳以上の患者の約20％が2回目の発作を起こす可能性が高いです。これは通常、最初の攻撃から約5年後に発生します。

心臓発作の種類

一般的なタイプは次のとおりです。

1.完全な閉塞による心臓発作

このタイプの攻撃は、メイドとして知られています ST上昇型心筋違反 （STEMI）そして他と比較して最も深刻なものとして分類されます。

STEMIを経験すると、動脈が完全に閉塞し、血液が心臓に流れなくなります。その結果、心筋のほとんどは、最終的に機能を停止するまで血液の供給を受けません。

STEMIは、閉塞が発生してからわずか数時間後に心筋損傷を発症するリスクが高いため、致命的なタイプの発作と見なされます。

STEMIの最も一般的な症状の1つは、中胸痛です。通常、胸部は、STEMI中の刺すような感覚ではなく、圧迫または圧迫のように感じます。

2.部分的な閉塞による心臓発作

STEMIとは対照的に、 非ST上昇型心筋梗塞（ NSTEMI）は、冠状動脈の部分的な閉塞を特徴とする心臓発作の一種です。その結果、心臓への血流は非常に制限されます。

レベルがSTEMIを下回っていても、このタイプの攻撃は、すぐに治療しないと心臓に永続的な損傷を与える可能性があります。

STEMIとNSTEMIの症状は同じように見えます。ただし、STEMIとNSTEMIのどちらを使用しているかを区別するには、最寄りの医師または病院に確認する必要があります。

3.動脈のけいれんによる心臓発作

冠動脈痙攣 （CAS）または冠動脈痙攣としても知られているのは、動脈の閉塞を伴わない心臓発作の一種です。この状態は、心臓の動脈の1つにけいれんがあり、一時的に停止した場合でも、心臓への血流が大幅に減少した場合に発生します。

心臓発作はどのくらい一般的ですか？

この状態は非常に一般的であり、男性と女性の両方の多くの死因の1つです。 55歳以上の女性と45歳以上の男性はこの状態を発症するリスクが高くなります。それでも、この状態が若い年齢で経験することが不可能であるという意味ではありません。

心臓発作の兆候と症状

心臓発作の症状は、感じることができるかなりの状態です。重いもの（中程度から重度）にぶつかるような胸痛は、この状態の人が感じる最も一般的な症状です。

痛みは、顎、肩、腕（特に左腕）にも発生する可能性があります。痛みは、圧迫、重さ、または圧迫として説明されることがよくあります。その他の症状は次のとおりです。

• 冷や汗。
• 呼吸困難。
• 不整脈。
• 吐き気。
• 消化不良。

男性と比較して、女性と糖尿病患者の心臓発作の症状は、胸の痛みを伴わない息切れなど、わずかに異なります。実際、この状態を経験するすべての人が胸の痛みを感じるとは限りません。

上記にリストされていないいくつかの兆候または症状があります。これらの症状について懸念がある場合は、医師にご相談ください。

いつ医者に診てもらいますか？

この状態の症状が発生した場合は、緊急ユニット（UGD）に電話するか、できるだけ早く最寄りの病院に行く必要があります。あなたの状態と心臓発作のリスクをチェックするために、定期的に医師の診察を受ける必要があります。

呼吸時に心臓が痛くなったり、足が腫れたり、横になったときに呼吸が困難になったりした場合は、これらの症状について医師に相談してください。

心臓発作の原因

心臓発作の主な原因は冠状動脈性心臓病（CHD）です。メイヨークリニックによると、この状態は、体内に存在する脂肪、コレステロール、およびその他の物質がプラークを形成し、それが冠状動脈に蓄積するときに発生します。

これらの動脈は、心臓に酸素が豊富な血液を供給します。何年にもわたって動脈にプラークが蓄積すると、この状態はアテローム性動脈硬化症としても知られています。最終的に、プラーク領域自体が動脈内で壊れ（開き）、プラークの表面に血栓が形成される可能性があります。

この血栓は動脈を塞ぐため、血流が心臓に到達できなくなります。時間が経つにつれて、心筋は壊れて、必要な酸素が得られないために死んでいきます。

心臓病の原因は朝によく起こりますか？

基本的に、心臓発作のタイミングは無差別です。これは、心臓発作がいつでも発生する可能性があることを意味します。しかし、専門家は、この状態は朝にもっと頻繁に起こると述べています。この理由の1つは、体内の体内時計です。

誰もが体の体内時計を持っています。これは、日常の活動に関する体内の細胞の理解です。体内の細胞は、この理解を利用して、次に体に何が起こるかを予測します。

朝、通常、体はすべての臓器を自動的に準備して通常の仕事に戻ります。一方、前は体の臓器がゆっくりと機能していました。夜は休んでいたからです。

たとえば、毎朝、心臓や血管を含むすべての臓器に体が「温まり」ます。体内で血液や食物の需要が高まるため、心臓はより速く血液を送り出す必要があります。

さらに、血管は朝に収縮する傾向があります。これはあなたの心臓がさらに一生懸命働くようにします。その時に血管の1つに閉塞がある場合、心臓発作は避けられません。その時、あなたは心臓発作の様々な症状を経験するでしょう。

心臓発作の危険因子

心臓発作は誰にでも起こりうる状態です。ただし、体内でこれらのタイプの心臓病の1つを引き起こす細胞を発達させる潜在的なリスクを高める可能性のある特定の要因があります。ここにあなたが注意を払う必要があるいくつかの危険因子があります：

• 45歳以上の男性と55歳以上の女性は、若い年齢よりもこの状態を発症するリスクが高くなります。
• 喫煙習慣。
• 高血圧。
• 高コレステロールまたはトリグリセリドレベル。
• 遺伝または家族の病歴。
• 活動の欠如。
• 肥満。
• 重度のストレス。

危険因子がないからといって、心臓発作を起こす可能性が低いというわけではありません。これらの要因は参照用であり、詳細については医師の診察を受ける必要があります。

心臓発作の投薬と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

心臓発作の治療の目標は、心筋を可能な限り救うことです。治療法の選択は、この状態が始まってからの経過時間と、病院での特別な処置の利用可能性によって異なります。

心筋をできるだけ節約するために、循環を改善し、動脈に形成された血栓を分解する薬が投与されます。

心臓発作を治療するための薬

あなたの医者はあなたが痛みと血圧を減らすために他の薬を使うことを提案するかもしれません。心臓発作の治療に一般的に使用されるいくつかの種類の薬は次のとおりです。

• アスピリンを含む抗血小板薬。この薬は動脈の血栓を分解するのに役立ちます。
• 血栓溶解剤。これらの薬はまた、血栓を分解するように機能します。
• 血液を薄くし、血栓を防ぐことを目的とした抗凝血薬。
• 鎮痛剤。
• ニトログリセリンは、胸の痛みを治療し、狭くなった血管を拡張することによって心臓への血流を増加させます。
• ベータ遮断薬は、心筋をリラックスさせ、心拍数を遅くし、高血圧を減らし、心臓の働きを楽にする働きをします。
• 高血圧を減らすためのACE阻害剤。
• 血中のコレステロール値を制御するためのスタチン系薬剤。

心臓発作の外科的処置

3種類の心臓発作を緩和するための薬の使用に加えて、心臓発作を起こしたときに患者が受けることができる外科的処置もあります。以下の通り。

1. 冠動脈形成術とステント留置術

この外科的処置は、心臓専門医が、鼠径部または手首にある動脈から心臓の閉塞した動脈に細長いチューブ（カテーテル）を挿入することによって行われます。

患者が心臓発作を起こした場合、この手順は通常、心臓カテーテル検査の後に実行されます。これは、閉塞の位置を特定するために使用される手順です。使用されるカテーテルには、冠状動脈で発生した閉塞を開くのに役立つ特別なバルーンがあります。

次に、小さな金属管（ステント）を動脈に挿入して、動脈を開いたままにします。目標は、停止していた血流をスムーズに心臓に戻すことです。通常、この小さなチューブには、動脈を開いたままにするために体内に放出される薬が付属しています。

2.操作 冠状動脈バイパス

これらの3つのタイプの攻撃に対処するために行うこともできる別の外科的処置は外科手術です バイパス ハート。この手術は通常、患者が心臓発作を起こしてから3〜7日後に行われます。

発作から手術までの時間間隔は、心臓発作後の心臓を回復するために使用されます。この手術は、閉塞または狭窄した領域の外側にある血管または動脈を縫うことによって行われます。

目標は、医師が縫合プロセスで作成したショートカットを介して血流が心臓に流れるようにすることです。血流がスムーズに心臓に戻り、患者の状態が安定したら、数日後まで入院してさらに観察するように求められます。

心臓発作の通常の検査は何ですか？

医師は、兆候と症状、あなたとあなたの家族の病歴、および健康診断の結果に基づいて、これらのタイプの心臓病の1つを診断します。医師が使用する診断テストには次のものがあります。

EKG（心電図）

EKGは、冠状動脈性心臓の問題によって引き起こされた心臓損傷の兆候、および発生した、または発生している心臓発作の兆候を示す可能性があります。

血液検査

心臓発作の間、心筋細胞は死に、タンパク質を血流に放出します。血液検査は、血流中のタンパク質の量を測定することができます。通常よりも多い数値は心臓発作と考えられます。

冠動脈造影

医師は、細い柔軟なチューブ（カテーテル）を腕、大腿上部、または首の血管に挿入します。次に、これらのチューブは冠状動脈に向けられ、冠状動脈は血流中に色素を放出します。

色素が冠状動脈を流れるときに、特別なX線が撮影されます。汚れは、医師が心臓や血管を通る血流を研究するのに役立ち、閉塞を見つけることができます。

心臓発作の家庭薬

これらの健康的なライフスタイルと在宅治療は、心臓発作に対処するのに役立つ可能性があります。

1.喫煙をやめる

煙を避けても、喫煙をやめ始めるべきです。したがって、喫煙をやめたい場合は、次の方法から始めることができます。

• 喫煙はご遠慮ください。
• タバコをニコチンガムに置き換える、 ニコチンパッチ 、または医師によって処方された薬。
• 喫煙習慣を取り除くのに役立つプログラムに参加してください。

難しいと感じた場合は、この悪循環から抜け出すのに役立つプログラムがあるかどうか医師に尋ねることができます。

2.健康食品を食べる

飽和脂肪やトランス脂肪が多い食品には近づかないようにしましょう。また、少量の塩、砂糖、高脂肪乳製品を摂取して食事を改善してください。

果物、野菜、赤身のタンパク質を食事に加えましょう。あなたがそれを行うことができれば、自動的に悪い脂肪（LDL）とトリグリセリドのレベルが減少します。

高LDLとトリグリセリドはアテローム性動脈硬化症のプラークを引き起こす可能性があるため、心臓発作が発生する可能性があります。したがって、これからは、ケーキ、揚げ物、フライドポテトなどの種類の食品の消費を減らしてください。

3.定期的に運動する

LDLと血圧を下げることは、定期的に運動することによっても行うことができます。より良い健康を促進することとは別に、この習慣はまたあなたの心筋を強化します。

肥満の方は、2回以上体重が減らないように運動することを強くお勧めします。その理由は、肥満は心臓発作のリスクを高める可能性があるためです。

1日30〜60分間定期的に運動を開始します。極端な身体活動をする必要はありません。あなたが使用することができます トレッドミル そもそも。そこにいない場合は、朝の散歩をするか、 ジョギング 言及された期間で、それはかなり良い選択肢です。

4.アルコール消費を制限する

喫煙とは別に、アルコールもこの状態の悪循環に含まれています。したがって、別の心臓発作を防ぎたい場合は、飲酒をやめることに限定したほうがよいでしょう。

これは、アルコール飲料が正常な血圧を高くし、心臓にストレスを与える可能性があるためです。難しいと感じた場合は、この習慣を打ち破るのに役立つプログラムがあるかどうか医師に相談してください。

5.ストレスのコントロール

最初の攻撃後にストレスレベルをコントロールできない場合、2回目の攻撃が発生する可能性があります。これは、あなたの感情が過度に制御されておらず、しばしばイライラしたりイライラしたりするためです。

したがって、あなたの感情をコントロールし、あなたにとってそれをより簡単にするためにあなたに最も近い人々に助けを求めるようにしてください。

6.医師との定期的な相談

食事やライフスタイルを変えることは別として、特に糖尿病や高血圧などの他の病気の病歴がある場合は、医師が予定しているセッションに参加し続けることを忘れないでください。これは、彼らがあなたの状態の進行を監視できるようにするためです。

医師の推奨に従って、処方された薬を服用し続けてください。そうすれば、2回目の攻撃を防ぐために非常にうまくやっています。