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術後患者における外科的創傷感染の危険性に注意してください

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Anonim

もちろん、手術や手術を行うときの主な目標は、問題のある身体機能を改善し、これらの臓器の働きを再最適化することです。残念ながら、最適な結果でスムーズに実行されるはずの手術は、外科的創傷感染(ILO)につながることがあります。

医学用語で呼ばれる外科的創傷感染症 手術部位感染症 (SSI)は、手術の領域で発生する感染症です。博士によれば、それを過小評価することはできません。 PTが主催するSiloamKarawaci HospitalでのSSI予防シンポジウムでの、外科医および消化器外科医コンサルタントとしてのAdianto Nugroho、Sp.B-KBD。 Johnson&Johnson Indonesiaは、2018年8月20日、インドネシアのSSI症例数が5〜8%に達する可能性があると説明しました。

外科的創傷感染が体の健康に深刻な危険をもたらす可能性があることを考えると、この数は非常に多いです。

外科的創傷感染症とは何ですか?

外科的創傷感染症またはSSIは、世界中の医療関係者や患者に依然として潜んでいる健康問題であると言えます。場合によっては、SSIは皮膚のみの感染を伴うことがあります。しかし、より深刻なケースでは、SSIは皮膚の下の臓器や組織を攻撃することさえできます。

SSIは、たとえば一部の外科手術で発生する可能性があります 結腸直腸、胃腸、 心臓と血管、 神経、皮膚、整形外科、および子宮。より綿密に処理された場合、SSIの症例は外科手術で最も多く報告されました 結腸直腸 、整形外科、および婦人科。

外科的創傷感染の原因は何ですか?

中央ジャカルタのメンテンにあるチキニで会ったとき(21/8)、米国ウィスコンシン州ミルウォーキーのウィスコンシン医科大学外科の外科医であるチャールズE.エドミストンジュニア博士が説明しました。そのSSIは、切開領域に侵入する細菌の存在によって引き起こされます。

これらの細菌は、手術中または手術後のいつでも発生する可能性があります。一般的に、細菌は手術後30日以内に外科的切開で傷に発展します。実際、どんな種類のバクテリアも簡単に着地して切開痕にとどまることができます。

しかし、教授。エドミストンはバクテリアが シュードモナス 最も一般的にSSIを引き起こす細菌です。湿った部屋や場所はバクテリアが住むのに好きな場所です シュードモナス 。そのため、これらの細菌は手術室の空気を汚染し、最終的には外科的創傷に感染する可能性があると考えられています。

SSIの可能性を高めるリスク要因があることが判明しました

SSIを経験するために手術を受けた患者のリスクも、いくつかの裏付けとなる危険因子を伴う場合に増加します。

「喫煙、糖尿病、太りすぎは3つの最も一般的な危険因子であり、どちらもインドネシアと米国で発生します。」教授はコメントしました。エドミストンさらに

それに加えて、博士。中央ジャカルタのメンテンのチキニでも出会ったスラバヤのシロアム病院の専門外科医(消化器)としてのSiusanto Hadi、SpB-KBD(21/8)は、インドネシア自体にも同様に作用する他の危険因子があると付け加えた。重要な役割。外科患者におけるSSI。

彼によると、手術室で発生する大気汚染、患者の個人衛生、および手術前の患者の栄養の適切さは、インドネシアのSSI事件に貢献したもののいくつかです。

外科的創傷感染はどのくらい危険ですか?

外科的創傷感染症やSSIについて聞いたばかりの人にとって、この状態はそれほど危険ではなく、特別な薬を投与することですぐに治療できると思うかもしれません。実際、まだ比較的軽度のSSIの場合は、感染が悪化するのを防ぐためにすぐに治療することができます。

抗生物質による治療は、通常、SSIのある術後患者に行われる選択肢です。それでも、教授。その後、エドミストンは、抗生物質を投与しても、外科的切開瘢痕の傷が常に治癒するとは限らないと付け加えた。これは、すでに抗生物質に耐性のある細菌が存在し、より重篤な感染症を引き起こしているためです。

先に説明したように、感染は皮膚に発生するだけでなく、皮膚の臓器や組織にも害を及ぼす可能性があります。これが起こった場合、抗生物質だけでは感染の状態を逆転させることができないかもしれません。別の選択肢は、米国の疾病管理センターとしてCDCページで報告されている高度な手術に当てはまりました。

最悪のケースは、より深刻に進行し、死に至る可能性のある外科的創傷感染のケースです。

この問題はまた、莫大な物的損失を引き起こしました

繰り返しますが、外科的創傷感染は、患者の健康に有害であるだけでなく、治療費、患者の回復時間、および手術プロセスを処理する医療サービスにも有害であるため、小さな問題ではありません。どうして?

「全体として、正常な患者とSSIの患者の手術の費用は大きく異なります。もちろん、外科的創傷を有する患者は、通常の健康状態の患者よりも数倍高価な外科的費用を支払わなければならない」と教授は述べた。エドミストン。

この声明は、2016年にInternational Journal of Public Health Scienceに発表された、正常な患者とSSIの患者の帝王切開の費用を比較した研究によっても裏付けられています。悲しいことに、これら2人の患者の手術の総費用の差は、1,300米ドル、別名1,830万ルピアに達する可能性があります。

かなり驚くべき数ですよね?それだけでなく、SSIの損失は、外科的切開瘢痕に創傷を引き起こす可能性があるため不十分であると見なされるため、医療サービスによっても受け入れられます。

そのため、外科的切開瘢痕にすでに感染している場合に多くの時間、労力、およびお金を費やす必要があるのと比較して、この状態が実際に発生する前にそれを防ぐことに何の問題もありません。

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