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あなたが保険会員として登録されている場合、これはあなたが保険会社との間で行う権利と義務に同意したことを意味します。これは、この保険を最大限に活用し、プロセスをスムーズに実行できるようにするためです。あなたが従わなければならない義務の1つは、保険料、別名保険料を期限内に支払うことです。保険料の支払いに遅れないでください。
では、保険料の支払いが遅れた場合はどうなりますか?
1.会員資格は一時的に停止されます
時間通りに保険料を支払うことは、保険加入者の最も重要な義務です。保険料の支払いが遅れると、会員資格に影響します。
保険会社は、合意された保険料または拠出金を支払うまで、一時的に会員資格を停止します。メンバーシップステータスが非アクティブの場合、これは保険を使用できないことを意味します。つまり、請求は拒否されます。
これは、国民健康保険の参加者として登録されている方にも当てはまります-BPJSケセハタンのヘルシーインドネシアカード(JKN-KIS)。大統領規則No.健康保険に関する2016年28日、BPJS参加者が保険料、別名BPJS拠出金を1か月間支払うのが遅れた場合、参加者への保険は一時的に停止されます。
この保証は、すべての延滞金を完済し、期限内に会費を支払った後、再び有効になります。その後、適用される規制に従って、BPJSによって保証された医療サービスを再び使用できるようになります。
2.罰金
保険料の支払いが遅れる場合は、罰金が科せられる場合がありますのでご注意ください。これには、BPJSケセハタンのメンバーとして登録されている方も含まれます。
大統領規則No.健康保険に関する2016年の28日、保険料の延滞の上限は30日です。気楽に、BPJS拠出金を支払うときに罰金の対象にはなりません。
ただし、延滞金を支払った後は、BPJSカードが再び有効になってから45日後に入院サービスにBPJSカードを使用することはできません。 45日以内に、BPJS Healthによって保証されている入院サービスが必要な場合は、総費用の2.5%の罰金が科せられ、延滞月数が掛けられます。
例:あなたはクラスIの個人BPJS参加者として登録されており、3か月間会費の支払いが遅れています。それから、あなたは2000万ルピアの総費用で入院しなければなりません。したがって、延滞金全体の2.5%の罰金が科せられるため、支払う必要のある罰金の額は150万ルピアになります。
解決策として、BPJSヘルスカードが再びアクティブになってから45日待つ必要があります。そうすれば、罰金を科せられることなく、スムーズに入院サービスを利用することができます。
3.メンバーシップステータスがブロックされています
保険料の支払いが遅れて支払いがない場合、最悪の可能性は、メンバーシップステータスが無効になることです。これは、あなたがどの医療サービスでも持っている保険をもはや利用できないことを意味します。
インドネシア総合保険協会(AAUI)の標準的な保険規定に基づき、保険料または保険料の支払いは30日以内に全額支払う必要があります。その時間を超えても一定期間料金が滞納している場合は、会員資格が自動的に解除されます。
その結果、最初から保険をかけ直し、保険会社と合意した義務を遵守する必要があります。これが起こらないように、あなたが常に時間通りに保険料を支払うことを確認してください、はい!