規則に従わずに服用すると肝臓に損傷を与える可能性のある薬のリスト

あなたが服用する薬はすべて肝臓を通過して分解され、体に使用されます。残りの未使用の薬用化学物質は、体内の毒素に蓄積されないように肝臓で除去されます。このプロセスは通常効率的で、害を及ぼすことはありません。結局のところ、市場に出回っている医薬品は、その効果が肝臓に損傷を与えないことを確認するために、事前に厳格な医療検査に合格しています。しかし、それが使用規則に従って消費されない場合、その薬は肝障害を引き起こす可能性があります。どのような種類の薬が肝臓に損傷を与える可能性がありますか？

肝臓を傷つけるさまざまな種類の薬

多くの薬は肝機能に影響を与えたり、肝機能を損傷したり、あるいはその両方を行う可能性があります。一部の薬は、肝臓に直接的な損傷を引き起こし、黄疸、腹痛、かゆみ、あざや出血を起こしやすい傾向などの症状を引き起こす可能性があります。場合によっては、薬物誘発性の肝障害にはまったく症状がないことがあるため、損傷は気付かれずに進行する可能性があります。

ここに肝臓を損傷するいくつかの薬があります。

1.アセトアミノフェン（パラセタモール）

アセトアミノフェン（パラセタモール）は、解熱剤、インフルエンザ緩和剤、市販の鎮痛剤によく見られます。 「非アスピリン」と表示されているほとんどの鎮痛剤には、主成分としてアセトアミノフェンが含まれています。

指示通りに使用すれば、アセトアミノフェンは肝疾患のある人にとっても非常に安全です。ただし、アセトアミノフェンを一度に大量に摂取したり、高用量で3〜5日以上継続して摂取したりすると、肝障害を引き起こす可能性があります。

健康な方は、1杯あたり1000 mg以下、または1日あたり3000 mg以下（8時間ごとに最大1,000 mg）を服用することをお勧めします。

2.NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）

NSAIDは、発熱や頭痛などの鎮痛剤です。 NSAIDは通常、関節炎、腱炎、滑液包炎などの骨や関節の炎症を治療するために処方されます。最も一般的に使用されるタイプのNSAIDは、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、およびジクロフェナクです。

イブプロフェンや他のNSAIDが肝臓に影響を与えることはめったにありませんが、この合併症はジクロフェナクを服用している人によく見られます。ジクロフェナクによる肝障害は、服用を開始してから数週間から数か月後に発生する可能性があります。

3.抗生物質

抗生物質は、適切に服用しないと肝臓に害を及ぼす可能性もあります。例としては、気管支炎、副鼻腔炎、喉の感染症に使用されるアモキシシリン/クラブラン酸塩、結核の治療に使用される抗生物質であるイソニアジドがあります。

アモキシシリン/クラブラン酸塩による肝障害は、服用を開始するとすぐに発生する可能性がありますが、治療を中止した後でも、肝障害の兆候の検出が遅すぎることがよくあります。イソニアジドで発生する急性肝障害は、服用を開始してから数週間から数か月後に現れることがあります。

これが、アセトアミノフェンやリファンピシンなどの他の薬と一緒に、イソニアジドを服用している間はアルコールを飲まないように強調されている理由です。肝臓に損傷を与える可能性のある他の抗生物質の例には、クリンダマイシン、エリスロマイシン、ニトロフラントイン、リファンピン、スルホンアミド、テトラサイクリン、およびトリメトプリム/スルファメトキサゾールが含まれます。

4.メトトレキサート

メトトレキサートは、重度の乾癬、関節リウマチ、乾癬性関節炎、癌、およびクローン病の一部の患者の長期治療に使用される薬剤です。既存の肝疾患、肥満を患っている患者、および定期的にアルコールを飲む患者は、メトトレキサートの摂取の結果として肝硬変を発症するリスクが高くなります。メトトレキサートは脂肪肝を引き起こすことも報告されています。

したがって、医師は通常、週に1回低用量のメトトレキサートを処方します。一部の医師はまた、早期肝硬変を検出するために、2年後（または4グラムのメトトレキサートの累積投与後）に肝症状のない患者に肝生検を実施します。

5.アミオダロン

アミオダロンは、心房細動や心室頻拍などの不整脈（不整脈）の治療に使用される薬です。アミオダロンは、軽度で簡単に回復する肝酵素異常、脂肪肝から、急性肝不全や永続的な肝硬変に至るまで、肝障害を引き起こす可能性があります。これは、肝臓に大量のアミオダロンが貯蔵されているためです。

残った薬は脂肪肝や肝炎を引き起こす可能性があり、さらに重要なことに、薬を止めた後も肝臓に損傷を与え続ける可能性があります。深刻な肝障害は、急性肝不全、肝硬変、および肝移植の必要性につながる可能性があります。ただし、深刻な肝障害は患者の1％未満で発生します。

6.スタチン

スタチン（アトルバスタチン、シンバスタチン、ロバスタチン、およびプラバスタチン）は、「悪玉」コレステロール（LDL）を低下させ、心臓発作や脳卒中を予防する薬です。これらの薬は重大な肝障害を引き起こす可能性は低いですが、スタチンはしばしば肝機能血液検査に影響を与えます。

スタチンは肝酵素レベルを上昇させる可能性がありますが、ほとんどの医師は、スタチンは長期使用しても安全であると信じています。この障害は通常、スタチンを中止したり、用量を減らしたりすると、より良くなるか、完全に解消されます。

適度な用量のスタチンは永久的な損傷を引き起こしません。しかし、高用量のスタチンは肝臓への毒性（肝毒性）を引き起こす可能性があり、肝移植につながる肝不全などの深刻な損傷を引き起こす可能性があります。

7.ニコチン酸（ナイアシン）

ナイアシンは、スタチンと同様に、血中コレステロール値の上昇とトリグリセリド値の上昇を治療するために使用されます。そして、スタチンと同じように、ナイアシンは肝臓に損傷を与える可能性があります。ナイアシンは、ASTおよびALT血液検査、黄疸の結果を増加させる可能性があり、まれに、ナイアシンは肝不全を引き起こす可能性があります。

肝臓中毒（肝毒性）は、1日2グラムを超える高用量のナイアシンを服用した後にも発生する可能性があります。既存の肝疾患のある患者や定期的にアルコールを飲む患者は、肝毒性を発症するリスクが高くなります。

徐放性ナイアシンはまた、即時放出よりも肝臓毒性を引き起こす可能性が高いです。

8.抗けいれん薬

一部の抗てんかん/抗てんかん薬は肝障害を引き起こす可能性があります。フェニトインは、服用を開始するとすぐに肝障害を引き起こす可能性があります。そのため、肝機能検査は綿密に監視されます。バルプロ酸、フェノバルビタール、カルバマゼピン、およびラモトリジンも肝障害を引き起こす可能性があり、数週間または数か月間服用すると少し遅くなることがあります。

9.アザチオプリン

アザチオプリンは免疫系を制御する薬です。薬物使用の例は、クローン病や自己免疫性肝炎です。肝障害は、アザチオプリンを服用してから数週間から数か月後に発生する可能性があります。

10.抗うつ薬

抗うつ薬は、臨床的うつ病を治療したり、再発を予防したりするための薬です。この薬は、月経困難症、不安障害、強迫性障害（OCD）、摂食障害、慢性疼痛、神経因性疼痛、注意欠陥多動性障害（ADHD）、依存症、鼻づまり、片頭痛など、他のいくつかの症状の治療にも使用できます。月経痛（月経困難症）。

肝臓に損傷を与える可能性のある抗うつ薬の例としては、ブプロピオン、フルオキセチン、ミルタザピン、パロキセチン、セルトラリン、トラゾドン、アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬があります。リスペリドンとクエチアピンは両方とも抗精神病薬と抗うつ薬として使用されています。これらの薬は、肝臓からの胆汁の流れを妨げる可能性があります（胆汁うっ滞）。

11.その他の薬

肝臓に損傷を与える可能性のある他の薬には、出生管理薬、アナボリックステロイド、抗真菌薬（ケトコナゾール、テルビナフィン）、アカルボース（糖尿病薬）、抗レトロウイルス薬（HIV感染薬）、ジスルフィラム（アルコール依存症を治療する薬）、アロプリノール（予防薬）があります。痛風発作）および抗高血圧薬（カプトプリル、エナラプリル、イルベサルタン、リシノプリル、ロサルタン、ベラパミル）。

これらの薬は、とりわけ肝臓に損傷を与える可能性があり、適度な用量でも肝炎に肝障害を引き起こす可能性があります。処方された通りに薬を服用し、服用中はアルコールを飲まないことが重要です。

ハーブのサプリメントや薬も肝臓に損傷を与える可能性があります

医薬品とは別に、サプリメントやハーブ療法も肝障害を引き起こす可能性があります。さらに、サプリメントや漢方薬の検査は、通常、医薬品の検査ほど厳密ではありません。したがって、潜在的な害はあなたの健康にさらに大きくなる可能性があります。

肝臓に有害な漢方薬には、ルリヂサ、コンフリー、およびジカオ（グルームウェル）、ハンクアンドン（フキタンポポ）、チアンリグアン（ライフルート）、ペイランなどの特定の中国のハーブが含まれます（これらに限定されません）。 （ユーパトリアム）アルカロイドピロリジジンが含まれています。

アルカロイドのピログリジジンは、少量を長期間服用すると、肝臓に徐々に損傷を与える可能性があります。薬物を大量に摂取すると、損傷がより早く発生する可能性があります。肝臓の静脈が詰まり、肝臓からの血流が妨げられる可能性があります。

Ma Huang、Kava Kava、ジャーマンダー、シャパラルの葉など、お茶で一般的に作られる他のいくつかのハーブ成分は、肝臓中毒（肝毒性）を引き起こすことが報告されています。漢方薬として広く摂取されているショウガでさえ、肝臓病の人に急性腎出血を引き起こす可能性のある抗凝血作用があると報告されています。

何年にもわたってビタミンAを過剰に摂取すると、肝臓に損傷を与える可能性もあります。ビタミンAによって引き起こされる肝疾患には、血液検査での肝酵素の軽度の上昇、肝炎、肝硬変を伴う慢性肝炎、肝不全などがあります。

BPOMの臨床試験で安全性が証明されていないサプリメントや漢方薬は服用しないことをお勧めします。安全であることが証明されたとしても、やりすぎないでください。常に使用規則を読んでください。

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