ジフテリア：症状、原因、薬、および予防方法

バツ

定義

ジフテリアとは何ですか？

ジフテリアは細菌感染によって引き起こされる病気です コリネバクテリウムジフテリア 、喉と上気道を攻撃します。

それだけでなく、これらのバクテリアは他の臓器に影響を与える可能性のある毒素も生成します。

その結果、この病気は喉や扁桃腺に死んだ組織を蓄積させ、呼吸や嚥下を困難にします。

そうすると、心臓や神経系もこの状態の影響を受ける可能性があります。

この病気は、感染者の呼吸、咳、くしゃみからの直接的な身体的接触によって広がります。

CDCから引用されたこの病気は、ワクチン接種前の世界中の乳幼児死亡の主な原因です。しかし、2018年には、ジフテリアは依然として世界的に問題でした。

この病気はどのくらい一般的ですか？

ジフテリアは、ワクチン接種率の低い発展途上国でよく見られます。

この状態は、子供や大人を含むあらゆる年齢の患者に発生する可能性があります。

一般に、ジフテリアに感染した人の5〜10％は、その状態が影響を受けやすい場合、最終的に死亡します。

5歳未満または60歳以上の感染者では、最大20パーセントの死亡率が発生する可能性があります。

症状

ジフテリアの兆候と症状は何ですか？

初期の段階では、ジフテリアはしばしば重度の連鎖球菌性咽頭炎と間違えられます。

現れる他の症状には、微熱と首にある腺の腫れが含まれます。

この病気はまた、皮膚の痛みを非常に痛く、赤く、腫れさせる可能性があります。

ジフテリアの症状は通常、感染後2〜4日で現れ、6日間続くことに注意してください。

ジフテリア菌はどの組織にも侵入する可能性がありますが、最も顕著な兆候は喉と口の問題です。

子供に発生する可能性のあるジフテリアの一般的な症状のいくつかを次に示します。

• 喉は厚い灰色の膜で覆われています
• 喉の痛みと嗄声
• 首の腫れた腺
• 呼吸の問題と嚥下困難
• 視力が低下する
• 発熱と悪寒
• 肌の色が薄い、発汗、心臓の鼓動などのショック

この病気の細菌は、抗生物質で治療しないと最大4週間感染する可能性があります。これは、症状がなくても発生する可能性があります。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。

子供の特定の症状について懸念がある場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

あなたまたはあなたの子供がジフテリアを患っている人と接触した場合は、すぐに病院に行ってください。

次の場合も、すぐに医師に連絡する必要があります。

• 広く感染している地域にいる
• 広く感染した地域から戻ってきたばかり
• 感染した人々との緊密な相互作用に従事する

この病気は、呼吸困難や心臓や腎臓の問題などの合併症を防ぐために、早急な支援が必要です。

原因

ジフテリアの原因は何ですか？

ジフテリアの原因はバクテリアです Corynebacterium diphtheriae 体内で毒素を生成する可能性があります .

これらの細菌は、汚染された唾液、空気、私物、家電製品を介して病気を広める可能性があります。

以下は、ジフテリアの蔓延または伝染の原因となる細菌の完全なレビューです。

空気粒子

お子さんが感染者の咳やくしゃみから浮遊粒子を吸い込んだ場合、ジフテリアにかかっている可能性があります。

この方法は、特に混雑した場所で病気を広めるのに非常に効果的です。

汚染された身の回り品

もう1つの原因は、汚染された身の回り品との接触です。

ジフテリアは、感染者の組織を扱ったり、洗っていないグラスから飲んだり、細菌を運ぶ物体と同様に接触したりすることで発生します。

まれに、タオルやおもちゃなど、共有される家庭用品にジフテリアが広がることがあります。

傷が感染している

感染した傷に触れると、ジフテリアの原因となる細菌にさらされる可能性もあります。

何が私をこの病気の危険にさらしているのですか？

あなたまたはあなたの子供がジフテリアを発症する可能性を高める多くの危険因子があります。

• 最新のワクチンを接種していない、または入手していない
• エイズなどの免疫系障害がある
• 不衛生または混雑した状態での生活。

この状態は、予防接種に対する意識がまだ低い多くの発展途上国で発生します。

この病気は、予防接種を受けていない、またはジフテリアが一般的な国に旅行していない子供たちにとって脅威です。

合併症

ジフテリアが原因でどのような合併症が発生する可能性がありますか？

治療せずに放置すると、ジフテリアは子供にコンパイルを引き起こす可能性があります。

呼吸の問題

これらの病気の原因となる細菌は、毒素や毒を作成する可能性があります。

この毒素は、感染した領域の組織、通常は鼻と喉を破壊します。

この状態では、感染により、死んだ細胞、細菌、その他の物質で構成される硬い灰色の膜が生成されます。この膜は呼吸を阻害する可能性があります。

心臓の損傷

ジフテリア毒素は血流を介して広がり、心筋などの体内の他の組織を破壊する可能性があります。

あなたがこれを持っている場合、子供はまた、心筋の炎症（心筋炎）の合併症を経験する可能性があります。

心臓の損傷は通常、感染後10〜14日で現れます。ジフテリアに関連する心臓の損傷は次のとおりです。

• 心電計（EKG）モニターで見られる変化。
• 房室解離。心臓の房が同時に拍動を停止します。
• 電気パルスが心臓を通過しない完全な心臓ブロック。
• 心室性不整脈は、心臓の下室の異常な拍動です。

神経損傷

ジフテリアを引き起こす細菌毒素も神経損傷を引き起こす可能性があります。通常、神経損傷は喉に発生し、子供が飲み込むのを困難にします。

腕や脚の神経も炎症を起こし、筋力低下を引き起こす可能性があります。

バクテリアなら Corynebacterium diphtheriae 呼吸筋を調節する神経に損傷を与えると、これらの筋肉は麻痺します。

通常、病気は次のように発症します：

• 3週目には、口蓋（咽頭）が麻痺します。
• 5週間後、目の筋肉、手足、横隔膜が麻痺します。
• 横隔膜の麻痺により、肺炎や呼吸不全が発生する可能性があります。

適切な治療を行うことで、ジフテリアのほとんどの人は上記の合併症を乗り切ることができます。

しかし、回復は遅かった。ジフテリアは、この病気に苦しむ人々の3パーセントで致命的です。

他の場所での感染による他の病気

細菌感染が皮膚などの組織を攻撃する場合、痛みは通常それほど深刻ではありません。これは、皮膚が吸収する毒素の量が少ないためです。

ただし、皮膚のジフテリアの原因は、黄色い斑点のような沸騰を引き起こし、透明に見え、時には灰色がかったように見えることがあります。

他の粘膜は、目の結膜、女性の生殖器組織、外耳道などのジフテリアに感染する可能性があります。

診断

ジフテリアはどのように診断されますか？

医師は、あなたやあなたの子供に診断を下す前に、兆候や症状を見て身体検査を行います。

医師が喉と扁桃腺に灰色のコーティングを見つけた場合、医師はジフテリアを疑うことができます。

医師は子供の病歴や症状について尋ねることもできます。

ただし、ジフテリアを診断するための最も安全な方法は、テストを行うことです 綿棒 .

影響を受けた組織のサンプルが採取され、検査のために研究所に送られ、毒性がテストされます。

• 鼻と喉から採取した臨床検体。
• すべての疑わしいケースとそれらとの接触がテストされました。

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

ジフテリアの治療法は？

非常に深刻な状態であるため、医師は子供のジフテリアをすぐに治療します。

医療関係者は次の手順を実行できます。

抗毒素

まず、医者はあなたに次の形で注射をします 抗毒素ジフテリア （DAT）バクテリアによって生成された毒素と戦うため。

このジフテリア薬は、体内を循環する毒素を中和し、ジフテリアの発症を防ぐ働きをします。

ただし、DATは、体内の細胞にすでに損傷を与えている毒素を中和することはできません。

DATによるジフテリア治療は、臨床診断後、検査室での診断の確認を待たずに、できるだけ早く行うことができます。

お子さんが抗毒素にアレルギーがある場合は、治療を調整できるように医師に相談する必要があります。

皮膚またはジフテリアの場合、DATによるジフテリア治療は推奨されません 皮膚ジフテリア 症状を示さない人。

親が知っておく必要がある抗毒素の副作用：

• 熱
• かゆみ、発赤、じんましんなどのアレルギー
• 息切れや血圧低下などのショック（まれ）
• 関節の痛みと体の痛み

抗生物質

その後、医師は次のような抗生物質を投与します エリスロマイシン そして ペニシリン 、感染症と戦うのを助けるために。

子供または大人のジフテリアの治療における抗生物質の投与は、DATの代わりにはなりません。

抗生物質がジフテリア感染症の治療に影響を与えることは示されていませんが、薬はまだ与えられています。

これは、他の人へのジフテリアのさらなる感染を防ぐために、鼻咽頭から細菌を根絶するために行われます。

高度なケア

医者が子供に入院するように頼んでも心配しないでください。これは、治療に対する反応を監視し、病気の蔓延を防ぐためです。

分離はに実行されます 集中治療室 （ICU）この病気は簡単かつ迅速に広がるからです。

通常、患者は抗生物質ジフテリア薬を投与してから14日間入院します。

治療とケアのステップは、検査結果が陰性になるまで継続的に実行されます。

この病気の家庭薬は何ですか？

子供のジフテリアを治療するために親ができる家庭療法は次のとおりです。

• 子供が十分な安静を取り、疲れる身体活動を制限することを確認してください。
• 緊密な隔離。あなたの子供が感染している場合、あなたは他の人に病気を広めることを避けるべきです。

子供が家で世話をしている場合は、感染を防ぐためにマスクを着用してください。物事を清潔に保ち、常に手を洗うことを忘れないでください。

この病気から回復するとき、子供と親は再発を防ぐために完全なジフテリアワクチンを必要とするかもしれません。

この状態を経験したからといって、あなたが一生免疫を持っているとは限りません。

子供や大人は、予防接種を完了しないと、この病気を複数回経験する可能性があります。

防止

ジフテリアを防ぐ方法は？

以下は、両親がこの病気のために取ることができる予防努力です：

ワクチンを接種する

抗生物質が作られる前は、ジフテリアは子供たちによく見られる病気でした。しかし今では、この病気は治療可能であるだけでなく、ワクチンで予防することもできます。

WHOによると、ワクチン接種により、ジフテリアによる死亡率と罹患率が劇的に減少しました。

ただし、この病気は、環境パフォーマンスインデックス（EPI）スコアが低い国では依然として主要な子供の健康問題です。

このワクチンは細菌性トキソイド、つまり毒性が無効になっている毒素です。

通常、破傷風や百日咳などの他のワクチンと組み合わせて投与されます。

したがって、ジフテリアを予防するには、子供はDPTワクチン（ジフテリア、破傷風、百日咳）が必要です。

一方、成人の場合、投与されるワクチンは通常、低濃度の破傷風トキソイドと混合されます。

ジフテリア予防の予防接種は、通常、2か月、4か月、6か月、15〜18か月、4〜6歳の段階で行われます。

この予防接種にはいくつかの副作用があります。小児は、注射部位で微熱、騒ぎ、眠気、しびれを感じることがあります。

これらの影響を軽減または排除する方法について医師に相談してください。

まれに、DPTワクチンが子供に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

たとえば、アレルギー反応（注射の数分後に発生するかゆみや発疹）、発作、またはショック。ただし、この状態は治療可能です。

一部の子供、特にてんかんやその他の神経系の状態の子供は、DPTワクチン接種を推奨されない場合があります。

追加の注射

小児期の一連の予防接種の後、特定の条件下では、免疫を維持するためにジフテリアワクチンの追加接種が必要です。

これは、病気に対する体の免疫力が時間の経過とともに消失するためです。

7歳より前にワクチンの推奨に合格した子供は、18歳までに追加接種を受ける必要があります。

Tdapワクチンの形での追加免疫注射は、今後10年以内に実施し、10年ごとに繰り返すことをお勧めします。

Tdapは、破傷風、ジフテリア、および無細胞百日咳（百日咳）ワクチンの組み合わせです。

これは、11歳から18歳の青年および以前に追加接種を受けたことがない成人のための1回限りの代替ワクチンです。