胃壁破裂：症状、原因、治療

バツ

胃壁破裂とは何ですか？

胃壁破裂または胃壁破裂は、母親の子宮内にいる間に子供に発生する先天性欠損症です。

胃壁破裂は、腹壁の形成が完全ではなく、腸などの胃の内側が体外にある状態です。

この状態のほとんどの赤ちゃんは早産します。つまり、妊娠35週で、またはほとんどの赤ちゃんはリスクが高いため、37週で誘発されます。

CDCから引用された胃壁破裂は、妊娠初期に赤ちゃんの胃を構成する筋肉が適切に機能しないときに発生する状態です。

開口部は、腸や他の臓器が体から離れることを可能にします。通常、へその右側にあります。

これにより、腸が羊水にさらされ、刺激、短縮、ねじれ、腫れのリスクがあります。

この腹壁の欠陥は、赤ちゃんが子宮の中で成長するときに発生します。

新生児が生まれたら、すぐに手術を行って臓器を体内に配置し、腹壁の穴を修復する必要があります。

修正されたとしても、この状態の赤ちゃんは、母乳育児、食物の消化、栄養素の吸収中に問題が発生する可能性があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

胃壁破裂はまれな先天性疾患です。これは、男性と女性の両方の赤ちゃんに影響を与える障害です。

推定胃壁破裂率は約1500人に1人から13,000人に1人です。

さらに、腹部の先天性欠損症のこの状態は、若くて妊娠している女性または20歳未満の女性でより一般的になっています。

妊娠を計画している場合は、事前テストを行うことで胃壁破裂の治療方法を学ぶことができます。

さらに、妊娠前に医師と詳細について話し合うこともできます。

胃壁破裂の兆候と症状は何ですか？

胃壁破裂は簡単に認識できます。つまり、胃に穴が開いているため、赤ちゃんの腸が体外に出ます。

実際、子宮内の羊水との接触により、腸の一部の領域の色が暗くなります。腸が損傷していると、子供は食べ物を消化するのが困難になります。

その後、赤ちゃんのへその緒は通常見えますが、胃の外側にある腸の状態のために横に押されます。

キッズヘルスから引用すると、胃壁破裂で生まれた赤ちゃんは、一般的に体液と腸からの熱をすぐに失います。

この状態により、赤ちゃんは胃壁破裂による他のいくつかの兆候や症状を自動的に経験します。

胃壁破裂の赤ちゃんに見られるその他の症状は次のとおりです。

• 水分を失いすぎる（脱水症）。
• 体温が低い（低体温症）。

胃壁破裂の結果として十分な水分が失われると、赤ちゃんはさまざまな脱水症状を経験します。

これらの症状のいくつかは、排尿の頻度が少なく、睡眠が多く、活動性が低く、皮膚にしわが寄る赤ちゃんです。

上記にリストされていない他の兆候や症状があるかもしれません。

胃壁破裂やその他の症状に関連する特定の症状について懸念がある場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

妊娠中の母親は、この障害のある赤ちゃんの健康状態をチェックするために、医師との定期的な予約を手配する必要があります。

アクションの後に赤ちゃんが家に帰ることを許可されている場合、次のような症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。

• 排便の難しさ。
• 食べるのに苦労している。
• 熱。
• 嘔吐物の色は緑または黄色です。
• 腹部の腫れ。
• 嘔吐（定期的に吐き出すのとは対照的に）。
• 心配する行動の変化。

赤ちゃんの健康状態に関して最善の治療を受けるために、常に医師に相談してください。

胃壁破裂の原因は何ですか？

赤ちゃんが子宮の中で成長して成長するにつれて、彼の臓器のいくつかは体壁の穴を通って移動します。

その後、これらの臓器は胃を出て、臍帯を通って戻ってきます。赤ちゃんが子宮の中にいるとき、これは正常なので、心配する必要はありません。

その後、赤ちゃんの胃に再び入った臓器は閉じた位置になります。

残念ながら、これは胃壁破裂のある赤ちゃんには当てはまりません。

再入する代わりに、赤ちゃんの臓器は胃の外側に残り、体壁の穴は開いたままになります。

これまでのところ、胃壁破裂が発生する原因は定かではありません。ただし、胃壁破裂は他の健康状態の原因となる可能性があります。

この状態は、赤ちゃんのホルモンまたは遺伝子（染色体）の変化または組み合わせの結果として発生する可能性があります。

胃壁破裂は、環境要因、消費された食べ物や飲み物、薬などとの母親の接触によっても引き起こされる可能性があります。

胃壁破裂を発症する赤ちゃんのリスクを高めるものは何ですか？

疾病管理予防センター（CDC）によると、胃壁破裂のいくつかの危険因子は次のとおりです。

若すぎる妊娠

20歳未満などの若い年齢で妊娠している母親は、それ以上の年齢で妊娠している母親よりも胃炎の赤ちゃんを妊娠するリスクが高くなります。

妊娠中の喫煙と飲酒

アルコールを飲んだり、妊娠中に喫煙したり、これらの両方を行ったりする妊婦は、この状態の赤ちゃんを産む可能性が高くなります。

胃壁破裂は妊婦に大きな影響を与えるため、常に医師に相談することが重要です。

これは、健康な妊娠と赤ちゃんを産む可能性を高めるのに役立ちます。

この状態の考えられる合併症は何ですか？

Medline Plusページから開始すると、胃壁破裂の赤ちゃんのごく一部、つまり約10％が、子宮内で発達しない腸の一部を持っている可能性があります。

この場合、赤ちゃんの腸は体に戻されても正常に機能しません。

胃の内容物の置き忘れによる圧力の上昇は、腸や腎臓への血流を減少させる可能性があります。

この状態はまた、赤ちゃんが適切に機能できず、呼吸の問題を引き起こすため、赤ちゃんが肺を使用することを困難にします。

次に、消化の欠陥による別の合併症は、腸の死の壊死です。これは、血流が少ないために腸組織が死んで感染が発生するために発生します。

子供が定期的に母乳を飲むと、このリスクを減らすことができる可能性があります。

胃壁破裂を診断する方法は？

胃壁破裂は、赤ちゃんが生まれたときにはっきりと見えます。しかし実際には、この状態はより早く診断することができます。

妊娠中、医者はします 出生前超音波スキャン 胃壁破裂をチェックします。

また、母親と医師が適切な出産時期について話し合い、計画するのにも役立ちます。

したがって、定期的な妊娠と健康診断を実施することが重要です。

妊娠中に超音波検査を行う以外に、医師は診断を下すために次の検査を勧めることもできます。

1.胎児の動きを数える

胎児の動きを数えるテストは、妊娠26週で開始できます。

通常、赤ちゃんの動きを1日1回、最大2時間カウントするように求められます。

赤ちゃんは2時間の間に少なくとも10回動く必要があります。

赤ちゃんがたった30分で10回動くことができれば、テストは終了です。

ただし、お子様の動きがあまり見られない場合は、もう一度テストを繰り返すことができます。

このテストは、毎日同じ時間に、食べた後に行うことをお勧めします。

2.ノンストレステストと生物物理学的プロファイル

ノンストレステストは、妊娠32週から週2回行うことができます。

胎児の生物物理学的プロファイルの検査は、同じ在胎週数で、ノンストレステストの結果と超音波を組み合わせるなどの手順で実行することもできます。

胃壁破裂の治療法は？

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

赤ちゃんの腹部の先天性欠損症を治療するために行うことができるいくつかの治療法は次のとおりです。

1.一次修理

赤ちゃんが生まれたら、突き出た腸を治療するために手術が必要です。

胃壁破裂が小さい場合、医師は腸を赤ちゃんの胃に戻し、開口部を閉じるために1回限りの手術を行うことがあります。

ただし、胃壁破裂が大きすぎる場合は、いくつかの段階で手術が行われます。

腸を胃に戻し、開口部を閉じた後、赤ちゃんは点滴や抗生物質による感染から保護される必要があります。

赤ちゃんはまた、胃壁破裂の治療過程で全体的な健康を維持するために重要な栄養摂取を与えられます。

2.段階的な改善

赤ちゃんの体外の腸が大きすぎて腫れすぎて胃が完全に収容できない場合、一次修復は不可能です。

この場合、腸や他の臓器を胃に戻すためにいくつかの手術が行われることがあります。

このステップには、最大で数日または2週間かかる場合があります。徐々に改善され、ビニール袋が腸の周りに置かれ、胃に結び付けられます。

毎日、ビニール袋が締まり、腸がやさしく体内に押し込まれます。

腸が赤ちゃんの胃にうまく入れられると、ビニール袋が取り出され、胃が再び閉じられます。

一部の赤ちゃんは、手術の数日後に呼吸装置が必要になる場合があります。

手術後のリスクはありますか？

すべての外科的処置には、手術中または手術後に出血するリスクがわずかにあります。

手術中、外科医は血管を密閉することで出血を最小限に抑えます。

腹部の構造に損傷を与える可能性もありますが、これは非常にまれです。

麻酔科医は通常、合併症の治療に慣れている経験豊富な医師です。腸が正常に機能するまでには時間がかかる場合があります。

ほとんどの赤ちゃんは手術後によく回復します。病院での回復時間には、静脈内（IV）による栄養補給が含まれます。

場合によっては、赤ちゃんは短腸症候群（SBS）または短腸症候群と呼ばれる状態を発症します。

この状態は、下痢、非常に遅い体重増加、および必須ビタミンとミネラルの不足によって特徴付けられます。

この状態の場合、赤ちゃんはより長い静脈内（IV）プロセスを必要とする場合があります。

どのような予防策を講じることができますか？

以下は、赤ちゃんの胃壁破裂の可能性を減らすのに役立つ予防策です。

• 妊娠中の赤ちゃんの健康状態をチェックするために定期検査を行います。
• 20歳未満で妊娠することは避けてください。
• アルコールやタバコの摂取は避けてください。

質問がある場合は、妊娠中に問題が発生したときの最善の解決策について医師に相談してください。