ヘパリン：機能、投与量、副作用、使用方法

ヘパリンとは何の薬ですか？

ヘパリンは何のためにあるのですか？

ヘパリンは、血栓の形成を防ぐ機能を持つ抗凝固薬（血液希釈剤）です。

ヘパリンは、静脈、動脈、または肺の血栓を治療および予防するために使用されます。ヘパリンはまた、血栓のリスクを減らすために手術前に使用されます。

ヘパリン注射は、静脈内（IV）カテーテルの排出（洗浄）には使用しないでください。他のタイプのヘパリン製品は、カテーテルフローロックとして使用できます。

ヘパリンは、この投薬ガイドに記載されていない他の目的にも使用できます。

ヘパリンの投与量とヘパリンの副作用の詳細を以下に示します。

ヘパリンはどのように使用されますか？

ヘパリンは、IVを介して皮膚の下または静脈に注射されます。自宅でIVを使用する方法を説明される場合があります。

注射の管理方法と、使用済みの針、IVチューブ、および薬物の注射に使用されるその他のアイテムの廃棄方法を完全に理解していない場合は、ヘパリンを自分で注射しないでください。

色が変わったり、粒子が含まれている場合は、ヘパリン注射を使用しないでください。新しい処方箋については医師にご相談ください。

抗凝血剤として、注射用ヘパリンから経口（経口摂取）ヘパリンに切り替えることができます。あなたの医者があなたにやめるように言うまで、この薬の使用をやめないでください。注射用と経口用の両方のヘパリンフォームを短時間使用できます。
治療を開始する前に、医師または薬剤師の規則に従ってください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

ヘパリンはどのように保存されますか？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っているかもしれません。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

ヘパリン投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

大人のためのヘパリンの用量は何ですか？

深部静脈血栓症の通常の成人用量 ：持続点滴静注：ボーラスとして1回5000単位の点滴を行い、その後、1時間あたり1,300単位の点滴を継続的に行います。または、80単位/ kgのIVボーラスを1回使用した後、18単位/ kg /時間のIV注入を行います。

皮膚下の皮下組織の間欠注射：12時間ごとに17,500単位を皮膚下の皮下組織に適用。

投与量は、コントロールの1.5〜2.5倍のaPTTレベルに調整する必要があります。

心筋梗塞の通常の成人用量 ：ボーラスとして5000単位のIVを1回使用した後、1000単位/時間の連続注入。

狭心症の通常の成人用量 ：ボーラス投与として5000単位のIVを1回使用した後、1000単位/時間の連続注入。

妊娠中の抗凝固療法のための通常の成人用量 ：12時間ごとに皮下で5000単位使用。この用量は、1.5倍以上のaPTTの6時間の制御を維持するように調整することができます。

血栓症/血栓塞栓性障害の通常の成人用量： PVCカテーテルおよび末梢ヘパリンロックの場合、6〜8時間ごとに100ユニット/ mL。カテーテル内で血液が停滞している場合、カテーテルが薬や血液に使用された後、およびカテーテルから採血した後、追加の血流を与える必要があります。

さらに、中枢および末梢TPNの0.5〜1ユニット/ mLは、開存期間を延長することが示されています。 1ユニット/ mLの最終濃度でヘパリン処理された動脈ライン

子供のためのヘパリンの用量は何ですか？

血栓症/血栓塞栓性障害の通常の子供の投与量：IVラインフロー：

乳児の投与量：6〜8時間ごとに10単位/ mL。

子供の投与量：PVCカテーテルおよび末梢ヘパリンロックの場合、6〜8時間ごとに100ユニット/ mL。カテーテル内で血液が停滞している場合、カテーテルが薬や血液に使用された後、およびカテーテルから採血した後、追加の血流を与える必要があります。

中枢および末梢TPNに0.5〜1ユニット/ mLを追加すると、開存期間が長くなることが示されています。 1ユニット/ mLの最終濃度でヘパリン処理された動脈ライン

ヘパリンはどのような投与量で利用できますか？

溶液、注射、ナトリウム：1000ユニット（500 ml）、2000ユニット（1000 mL）、25000ユニット（250 ml、500 ml）; 1000ユニット/ mL（1 mL、10 mL、30 mL）; 2500ユニット/ mL（10 mL）; 5000ユニット/ mL（1 mL、10 mL）; 10000ユニット/ mL（1 mL、4 mL、5 mL）; 20000ユニット/ mL（1mL）。

溶液、静脈内、ナトリウム：10000ユニット（250ml）、12,500ユニット（250ml）、20000ユニット（500ml）、25000ユニット（250ml、500ml）、1ユニット/ mL（1mL、2mL、 2.5 mL、3 mL、5 mL、10 mL）、2ユニット/ mL（3 mL）、10ユニット/ mL（1 mL、2 mL、2.5 mL、3 mL、5 mL、10 mL、30 mL）、100単位/ mL（1 mL、2 mL、2.5 mL、3 mL、5 mL、10 mL、30 mL）、2000単位/ mL（5 mL）。

ヘパリンの副作用

ヘパリンが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

吐き気、嘔吐、発汗、じんましん、かゆみ、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れ、または気絶する可能性があるなどのアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急の医療支援を受けてください。

ヘパリン注射を受けた人の中には、注入に対して反応する人もいます（薬が静脈に注射されたとき）。ヘパリン注射中または注射後に吐き気、めまい、発汗、または息切れを感じた場合は、すぐに看護師に伝えてください。

次の深刻な副作用のいずれかがある場合は、ヘパリンの使用を中止し、医師に連絡してください。

• 特に体の片側の突然のしびれや脱力感
• 突然の激しい頭痛、錯乱、視力、発話、またはバランスの問題
• 胸痛、突然の咳、喘鳴、急速な呼吸、急速な心拍数
• 片方または両方の脚の痛み、腫れ、暖かさ、または発赤
• 呼吸困難
• （乳児の場合）極度の眠気、倦怠感、またはあえぎまたはあえぎ
• 発熱、悪寒、鼻水、または涙目

それほど深刻ではない副作用には、次のものがあります。

• 薬を注射した場所での軽度の痛み、発赤、暖かさ、または皮膚の変化
• 足の軽度のかゆみ
• 青みがかった肌

誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ヘパリン薬の警告と注意

ヘパリンを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

ヘパリンを使用する前に、

• ヘパリン、他の薬、牛肉製品、豚肉製品、または注射可能なヘパリンの成分のいずれかにアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に伝えてください。成分のリストについては、医師または薬剤師に尋ねてください
• 使用している、または使用する予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品について医師と薬剤師に伝えてください。次の点に注意してください。ワルファリン（クマディン）などの他の抗凝固剤。抗ヒスタミン薬（多くの咳止め薬や風邪薬）アンチトロンビンIII（トロンビンIII）;アスピリンまたはアスピリンとイブプロフェン（アドビル、モトリン）やナプロキセン（アリーブ、ナプロキセン）などの抗炎症薬（NSAID）を含む薬。デキストラン;ジゴキシン（Digitek、Lanoxin）;ジピリダモール（Persantine、Aggrenox）;ヒドロキシクロロキン（プラケニル）;インドメタシン（インドシン）;フェニルブタゾン（アゾリド）（米国では利用できません）;キニーネ;デメクロサイクリン（デクロマイシン）、ドキシサイクリン（モノドックス、ビブラマイシン）、ミノサイクリン（ダイナシン、ミノシン）、テトラサイクリン（ブリスタサイクリン、スミシン）などのテトラサイクリン抗生物質。あなたの医者はあなたの薬の投与量を変更するか、副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません
• 血中の血小板（正常な凝固に必要な血球の種類）のレベルが低い場合、および体のどこでも止められない大量の出血がある場合は、医師に相談してください。あなたの医者はあなたにヘパリンを使わないように忠告するかもしれません
• 月経がある場合は医師に相談してください。発熱や感染症がある場合;最近、脊椎穿刺（感染やその他の問題をテストするために脊髄を溜めた少量の液体を除去する）、脊椎麻酔（脊椎周辺に鎮痛剤を投与する）、手術、特にそれらを経験した場合脳、脊髄または眼、または心臓発作を伴う。また、血友病（血液が正常に凝固しない状態）、抗トロンビンIII欠乏症（血栓が形成される状態）、脚の血栓などの出血性疾患があるか、またはこれまでに経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。肺、または他の場所。体に単独で、皮膚の下の異常なあざや紫色の斑点、癌、胃や腸の潰瘍、胃や腸を排出する管、高血圧、または肝疾患
• あなたが妊娠しているか、妊娠する予定があるか、または授乳中であるかどうかを医師に伝えてください。ヘパリンの使用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、ヘパリンの使用について医師または歯科医に伝えてください
• 喫煙またはタバコ製品の使用、およびヘパリンによる治療中に喫煙をやめた場合は、医師に相談してください。喫煙はこの薬の効果を低下させる可能性があります

ヘパリンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリCに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

• A =危険にさらされていない
• B =いくつかの研究でリスクなし
• C =多分危険
• D =リスクの肯定的な証拠があります
• X =禁忌
• N =不明

女性を対象とした研究によると、この薬は授乳中に使用した場合、赤ちゃんへのリスクが最小限に抑えられます。

ヘパリン薬物相互作用

どの薬がヘパリンと相互作用する可能性がありますか？

薬物相互作用は、薬の性能を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がこのドキュメントに記載されているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師または薬剤師に相談してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください

特に、使用している他のすべての薬について医師に伝えてください。

• ワルファリン（クマディン、ヤントーベン）などの他の抗凝血剤
• ジゴキシン（ジギタリス、ラノキシン、ラノキシキャップス）
• ジピリダモール（ペルサンチン）
• ヒドロキシクロロキン（プラケニル、Quineprox）
• イブプロフェン（アドビル、モトリン）
• インドメタシン（インドシン）
• タバコのニコチン、ガム、トローチ、または皮膚パッチ
• ニトログリセリン（Nitro Dur、Nitrolingual、Nitrostat、Transderm Nitroなど）
• デメクロサイクリン（デクロマイシン）、ドキシサイクリン（アドキサ、アロドックス、アビドキシ、オラキシル、ドリックス、オラセア、ビブラマイシン）、ミノサイクリン（ダイナシン、ミノシン、ソロディン）、またはテトラサイクリン（アラテット、ブロドスペック、パンマイシン、スマイシン）などの抗生物質
• 風邪、アレルギー、または睡眠薬（Allerest、Benadryl、Chlor-Trimeton、Dimetapp、Sominex、Tylenol PMなど）または
• アスピリン、ヌプリンペインカプレット、カオペクテート、ニーレリーフ、パンプリン蛇口フォーミュラ、ペプトビスマス、TRICOSAL、トリリセートなどのサリチル酸塩

食べ物やアルコールはヘパリンと相互作用できますか？

薬物相互作用が発生する可能性があるため、特定の薬物は食事と一緒に、または特定の食品を食べるときに使用しないでください。特定の薬物と一緒にアルコールやタバコを摂取すると、相互作用が発生する可能性もあります。食品、アルコール、またはタバコを含む薬物の使用について、医療提供者と話し合ってください。

どのような健康状態がヘパリンと相互作用する可能性がありますか？

あなたの体の他の健康上の問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に健康上の問題がある場合は医師に相談してください。

• 細菌性心内膜炎（心臓感染症）
• 出血の問題（血友病など）
• 高血圧（高血圧）、重度
• 肝疾患
• 主要な手術（たとえば、目、脳、脊椎）
• 月経出血（期間）、重いまたは異常
• 脊髄くも膜下麻酔（背中に麻痺薬を置く）
• 胃潰瘍または腸潰瘍-注意して使用してください。出血のリスクが高まる可能性があります
• 出血、活動的
• ヘパリンによって引き起こされる血小板減少症（血中の血小板減少）、病歴
• 血小板減少症（血中血小板が少ない）、重度-この状態の患者には使用しないでください

ヘパリンの過剰摂取

緊急時や過剰摂取の場合はどうすればよいですか？

緊急事態または過剰摂取の場合は、地域の緊急サービスプロバイダー（112）に連絡するか、すぐに最寄りの病院の救急部門に連絡してください。

過剰摂取の症状には以下が含まれます：

• 鼻血
• 血尿
• 黒、色付きのスツール
• あざができやすい
• 異常な出血
• 便には赤い血が含まれています
• 血が混じっている、またはコーヒーかすのように見える嘔吐物

飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

この薬の服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の通常の服用時間に近づいたら、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、通常の通常の服用時間に戻してください。用量を2倍にしないでください。

自宅でヘパリンを自分で注射する場合は、注射を忘れた場合の対処方法について医師に相談してください。