食道（食道）がん：症状、原因、薬

定義

食道がんとは何ですか？

食道がんは、食道に発生するがんの一種です。食道は、食道とも呼ばれ、中空の管に似た体の一部であり、喉と胃をつないでいます。

胃に到達するには、口に入るもの、特に食べ物や飲み物はすべて食道を通過する必要があります。この器官は、気道（気管）のすぐ後ろ、脊椎の前にあります。

このがんは、食道がんのどこにでも発生する可能性があります。ただし、通常は食道壁の内層から始まり、他の層を通って外側に向かって成長します。

食道のいくつかの層には、粘膜、上皮、固有層、粘膜下組織、粘膜筋板、および外膜が含まれます。

食道がんはいくつかの種類に分けられます。

扁平上皮癌

このタイプのがんは通常、粘膜層にある扁平上皮細胞で発生します。がん細胞は、首の領域（食道子宮頸部）と胸腔の上部3分の2（上部および中部の胸部食道）で最も頻繁に発生します。

腺癌

このタイプの癌は、粘液を作る腺細胞から始まります。ほとんどの場合、腺癌は食道の下3分の1の領域で発生します。

いくつかの条件、すなわちバレット食道腺細胞が食道下部の扁平上皮細胞に取って代わり始め、腺癌を引き起こします。

他の種類の食道がん

腺癌や扁平上皮細胞の種類の他に、リンパ腫、黒色腫、肉腫など、食道を攻撃する種類もあります。ただし、このタイプのがんは非常にまれです。

この癌はどのくらい一般的ですか？

食道がんはインドネシアで非常に一般的ながんの一種ですが、肺がんや乳がんほど多くはありません。 2018年のグロボカンのデータによると、1,154人の新しい症例が記録され、死者数は1,058人に達しました。

兆候と症状

食道がんの兆候と症状は何ですか？

食道がんの症状は通常、病気の進行の初期には現れません。がんがステージ2、3、または4から始まる進行したステージに入ると、症状が現れ始めます。

一般的に発生する食道がん（食道）の症状は次のとおりです。

嚥下困難

食道がんの最も一般的な特徴は、嚥下困難です。この状態は嚥下障害としても知られており、喉に食べ物が詰まって窒息しやすい感覚として説明されています。

症状が時折現れることがあります。しかし、腫瘍が食道内の食物の通過を狭めるため、時間の経過とともに悪化します。

通常、食道に特徴的なこのがんを経験する人は、口の中でより厚い唾液（唾液）を生成します。

胸痛

嚥下困難に加えて、胸部も痛みや不快感を覚えます。右または左の胸の領域ではなく、中央の領域にあります。胸に灼熱感を感じる人もいますが、これは 胸焼け .

痛みは通常、食べ物を飲み込んだ数秒後に現れます。この痛みは嚥下痛と呼ばれます。これは、食道を通過する食べ物や飲み物が腫瘍のためにスムーズに入ることができないために起こります。

食道がんの他の付随する症状

上記の症状に加えて、他の症状を経験する人もいます。これらに伴う食道がんの症状は次のとおりです。

• 食事の困難と食欲減退による体重減少。
• 嗄声と頻繁な嘔吐
• 食道からの出血。血液が消化管に流れ込み、便が黒っぽくなります。
• 貧血（赤血球数が少ない）。体がすぐに疲れます。
• 骨の痛みは、がんがその領域に広がっていることを示しています。

人によって症状が異なる可能性が非常に高くなります。実際、それらのいくつかはまた、上記以外の症状を経験します。

いつ医者に診てもらいますか？

上記の症状が出て2週間以内に改善しない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。特に、バレット食道と診断された方。

この癌のリスクを高めるこの前癌状態は、慢性胃酸によって引き起こされます。状態の悪化を示す癌の兆候と症状について医師に相談してください。

原因

食道がんの原因は何ですか？

食道がん（食道）の原因は定かではありません。それでも、科学者はリスクを高める可能性のあるさまざまな要因を発見しました。

科学者たちは、この病気が食道の内側を覆う細胞のDNAの損傷に関連していると信じています。これは、癌の一般的な原因、すなわちDNA突然変異につながります。

突然変異やDNA損傷の存在は、細胞がうまくいかないようにする一連の命令を出します。細胞は制御なしで分裂し続け、死ぬことはありません。その結果、細胞が蓄積して異常な組織を形成し、癌性になります。

危険因子

食道がんのリスクを高めるものは何ですか？

食道がんのリスクを高める可能性のあるさまざまな要因は次のとおりです。

年齢と男性の性別の増加

食道がんのリスクは年齢とともに増加します。この癌の症例の15％が、55歳未満で発生しています。さらに、影響を受けた患者のほとんどは女性ではなく男性です。

喫煙と飲酒の習慣

喫煙や噛みタバコは食道がんのリスクを高める可能性があります。その理由は、たばこやたばこには食道の内壁を刺激する可能性のある化学物質が含まれているため、周囲の細胞が異常になる可能性があるためです。喫煙をやめた人は、この病気のリスクが低いことを示しています。

喫煙とは別に、飲酒もリスクを高める可能性があります。特にアルコールが過剰に消費された場合。喫煙だけでなく飲酒の習慣がある場合、リスクはより大きくなります。

加工肉の過剰摂取

加工肉を大量に食べると、多くの種類の癌のリスクが高まる可能性があります。果物や野菜の摂取が最小限である場合、リスクは増加します。

65°C前後の高温を頻繁に飲むと、食道の内側を覆う細胞に損傷を与え、癌のリスクを高める可能性があります。

活動の欠如と肥満

運動をしない人、別名移動するのが面倒な人は、太りすぎ（肥満）になる傾向があります。この状態は、癌につながる胃食道逆流症のリスクを高める可能性があります。

GERDの歴史

GERDまたはg 胃食道逆流症 胃酸が食道に上昇する状態です。この問題を抱えている人は、食道を刺激する傾向があります。長期的には、この刺激は癌につながる可能性があります。

バレット食道の歴史

食道に長時間到達する酸逆流は、食道の内壁を損傷する可能性があります。その結果、裏打ちされた扁平上皮細胞は腺細胞に置き換わり、胃酸から食道の裏打ちを自然に保護することはできません。

この状態はバレット食道を引き起こします。あなたがこの病気にかかっている場合、癌のリスクは非常に高いです。

特定の健康上の問題

がんのリスクは、以下の症状のある人でも増加します。

• アカラシア（食道の下端の筋肉が適切に弛緩せず、食べ物を飲み込みにくくします）。平均的な癌は、アカラシアが発生してから15〜20年で発症します。
• タイローシス（皮膚と食道の最上層の細胞の余分な成長を引き起こすまれな先天性疾患）。
• プランマー・ヴィンソン症候群（食道の内層から薄い組織が突き出て収縮を引き起こすまれな症候群。
• 灰汁、灰汁、または食道の内壁を損傷するその他の化学物質を誤って摂取したことによる食道の損傷。
• いぼ（乳頭腫）の増殖を引き起こすHPVウイルス（ヒトパピローマウイルス）に感染している。
• 肺がん、口腔がん、咽頭がんの病歴のある家族がいます。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

食道がんはどのように診断されますか？

医師は、次のような食道（食道）がんを診断するための一連の医療検査を受けるように依頼します。

• 物理テスト。感じた症状を調べ、起こった体の変化をチェックします。医師はあなたとあなたの家族の病歴も調べます。
• バリウムを飲み込む。 バリウム液を飲み込んでX線を撮ると、食道の状態がはっきりとわかります。
• CTスキャン。他の臓器へのがん細胞の広がりを確認するためのX線検査。
• MRI（ 磁気共鳴画像 ）スキャン。電波と強力な磁石を使用して、食道のより詳細な画像を生成します。
• ペット（ 陽電子放出断層撮影 ）スキャン。 放射性物質を体内に注入します。この物質は癌細胞により吸収されやすくなります。専用カメラで放射性物質を吸収したがん細胞を検出します。
• 内視鏡検査。内視鏡を使って喉から食道と胃に行き、状態をチェックします。

食道がんはどのように治療されますか？

医師が通常推奨する食道がんの治療法は次のとおりです。

1.操作

手術は通常、化学療法および放射線療法と組み合わせることができます。手術チームによって行われる手術の種類のいくつかは次のとおりです。

• 食道のごく一部を外科的に切除する（食道切除術）。
• 食道の一部と胃の上部の外科的切除（食道胃切除術）。
• がんの影響を受けているリンパ節の外科的切除。

このがん治療の副作用は、出血、感染症、肺の合併症、声の変化です。

2.化学療法

化学療法は、がん細胞を殺すことを目的とした治療法です。化学療法薬は直接注射または服用することができます。食道（食道）がんの治療に使用されるいくつかの化学療法薬は次のとおりです。

• カルボプラチンとパクリタキセル（タキソール）。
• オキサリプラチンと5-FUまたはカペシタビン。
• シスプラチンと5-フルオロウラシル（5-FU）またはカペシタビン。
• シスプラチンとイリノテカン（カンプトサール）。
• パクリタキセル（タキソール）および5-FUまたはカペシタビン。

化学療法は、吐き気、嘔吐、下痢、脱毛、体の疲労などの副作用を引き起こす可能性があります。

3.放射線療法または放射線療法

放射線療法は、高出力のX線光を使用してがん細胞を殺します。一般的に、この治療法は、外部から放射線を放出する（外部）、または放射線物質を体内に挿入する（内部）機械を使用して行われます。

ホームケア

食道がんのライフスタイルの変更や在宅治療にはどのようなものがありますか？

これまで、ハーブ療法（自然療法）や代替療法などの在宅治療が食道（食道）癌を治療することが証明されていませんでした。したがって、それでも医師が推奨する治療を優先する必要があります。

さらに、次のような健康的で癌患者に適したライフスタイルを採用します。

• 喫煙や噛みタバコは避けてください。最初に飲酒をやめるのが最善です。
• 果物や野菜をたっぷり使った食事をとり、健康的な体重を維持しましょう。
• 少しずつ食べる、長く噛む、注意するなど、食生活を変える必要があります。
• 症状を悪化させないように、日常生活を調整してください。

防止

食道がんをどのように予防しますか？

食道がんを100％予防するわけではありませんが、以下の方法は、一部の人々がリスクを軽減するのに役立ちます。

• できるだけ早く喫煙をやめ、間接喫煙を吸い込まないようにしてください。
• 飲酒を制限します。
• 加工肉の消費を減らします。代わりに、野菜、果物、ナッツ、種子の摂取量を増やしてください。
• あなたの体重を管理下に保つために食事療法と運動ルーチンを維持してください。
• 食道がんのリスクを高める可能性のある特定の健康上の問題を抱えている方は、定期的に医師の健康診断を受ける必要があります。