マラスムス、死を引き起こす可能性のある子供の栄養失調の状態

体は5歳未満の子供の発達を改善するためにさまざまな栄養素を必要とします。栄養不足の状態は、免疫系を妨害し、病気を引き起こし、さらには死に至る可能性があります。長すぎる栄養失調は慢性的な栄養問題の原因であり、その1つがマラスムスです。マラスムスとは何ですか？

マラスムスとは何ですか？

ヒンダウィが発行したジャーナルのタイトル 体性妄想性障害によるマラスムスの重度の凝固障害を伴う急性肝障害 、マラスムスはカロリー栄養失調のより深刻な形態です。

マラスムスは、体内のカロリーと体液の不足と脂肪の蓄積の枯渇を特徴とする状態です。これにより、体の筋肉が収縮します。

カロリーは、さまざまな身体機能を実行するために必要な主要な要素の1つです。

体のカロリーが不足すると、さまざまな身体機能が遅くなり、停止することさえあります。

マラスムスは発展途上国で一般的な健康問題であり、子供と大人の両方に影響を与える可能性があります。

子供、特に幼児では、この状態が発生する可能性が高く、重症度が高くなります。

ユニセフは公式ウェブサイトで、2018年に5歳未満の4900万人の子供がマラスムスを患っていたと書いています。分布は同じ割合で南アジアとアフリカをカバーしています。

タンパク質とカロリーの不足はまた、マラスムスの合併症であるクワシオルコルを引き起こす可能性があります。

一般的に、クワシオルコルは子供に発生し、成長の問題、特に発育阻害を引き起こします。

幼児の年齢での栄養不足の状態は、クワシオルコルを経験する子供のリスクを高めます。

マラスムスは子供の身長と体重で認識できます

この状態の判断は、子供の身長と体重の身体検査によって行われます。お子様の場合、年齢制限に応じて身長と体重が調整されます。

子供が通常の身長と体重を下回っている場合、これはおそらくマラスムスの発症の初期の兆候です。

子供の食事ガイドブックでは、マラスムスが子供の栄養失調のグループに含まれていると説明されています。

栄養不良は、体重が平均の70パーセント未満であることを特徴としています。これは、体の高さと長さに合わせて調整されます。

簡単に言えば、子供の栄養失調は、子供の身長と体重が-3SDラインにあるときに発生します。ケースがより深刻な場合、この数値はWHOの成長チャートによると-3SDラインを下回っています。

さらに、子供の行動や活動も診断を強化することができます。子供がマラスムスを患っているとき、彼らは弱く見え、周囲を気にしない傾向があります。

特に子供たちの場合、それを認識するのが難しいのは、栄養失調の初期症状と感染症の存在を区別することです。

子供のマラスムスの症状

マラスムスの子供の主な症状は、非常に急激な体重減少です。この減少は、皮膚の下の多くの皮下脂肪組織と体内の筋肉量の喪失によって引き起こされます。

この状態により、子供のボディマス指数（BMI）は非常に低いレベルまで急激に低下します。これは彼を過小評価することができない栄養失調に苦しめました。

その理由は、この状態が身体の発達、子供の認知発達、および精神的健康を妨げる可能性があるためです。

食物摂取量が長期間不足すると、胃が収縮します。

マラスムスはまた、脂肪と筋肉量の減少と同義であるため、誰かが非常に薄く見える可能性があります。

さらに、マラスムスは多くの場合、空腹やその他の栄養失調の症状から始まります。

• 倦怠感
• 体温の低下
• 慢性下痢
• 気道感染症
• 子供の感情障害または感情表現を示さない
• 怒りやすい
• 遅い
• 呼吸が遅くなる
• 手振り
• 乾燥した肌荒れ
• はげ

この非常に深刻な栄養失調状態は、子供たちを落胆させ、無気力にし、子供たちを感情的に爆発させる可能性があります。

マラスムスの原因は何ですか？

栄養不足はさまざまな影響を強く受けます。マラスムスの原因は次のとおりです。

カロリー摂取量の不足

マラスムスの主な原因は、カロリー摂取量の不足です。カロリーの不足は自動的に他の栄養不足の一因となります。

炭水化物、鉄、ヨウ素、亜鉛、ビタミンAなどの栄養素は、体が成長して発達するために必要です。この状態は、食料需要へのアクセスが制限されていることによって引き起こされる可能性があります。

通常、食品中のエネルギーとタンパク質含有量の不足は同時に起こります。また、ビタミンやミネラルの不足にも関連していることがよくあります。

あなたが重度のマラスムスを患っている場合、あなたの子供は栄養失調の組み合わせ、すなわちマラスムスクワシオルコルを経験する可能性があります。

摂食障害

栄養不足とは別に、神経性食欲不振症などの摂食障害もマラスムスを引き起こす可能性があり、「子供と青年のための栄養」という本を引用しています。

これは摂食過程における逸脱した行動であり、体が必要とする栄養素の不十分な摂取を引き起こします。

食欲不振だけでなく、マラスムスを引き起こす可能性のある摂食障害は異食症です。これは、人々が食べられない食べ物を食べるときの状態です。

異食症は、医師が食べてはいけないものを消費しているかどうかを観察できないため、非常に危険です。

摂食障害は、生後24か月以上の子供に1か月以内に行われた場合、マラスムスを引き起こす可能性があります。

健康状態

梅毒や結核などの感染症の治療中または経験中の子供の状態により、子供はより多くの適切な栄養摂取を必要とします。

満たされない場合、子供たちは簡単に栄養不足を経験するでしょう。さらに、父親と母親の両方の親の幼児の食物栄養に関する知識のレベルも、子供にマラスムスを引き起こします。

これが、赤ちゃんの成長中に赤ちゃんの健康状態を乱す原因です。たとえば、母乳だけで育てるメリットを知らない、または子供の栄養を十分に満たすための知識が不足している。

先天性疾患

遺伝的要因もマラスムスに影響を与えます。たとえば、先天性または先天性心疾患は子供の食事に影響を与える可能性があります。

これは次に、栄養失調につながる摂取量の不均衡につながる可能性があります。この状態は、最終的にあなたの子供に栄養素を吸収するプロセスを複雑にします。

マラスムスのリスクを高める要因

出典：Healthline

発展途上国で育ったことがこの1つの栄養失調の危険因子であることは否定できません。

貧困率の高い地域の子供たちは、マラスムスを経験する可能性が高くなります。

さらに、マラスムスのリスクを高める要因は次のとおりです。

• 彼女の体は栄養失調であるため、母親のミルク生産は十分ではありません
• ウイルス、細菌、寄生虫感染症
• 飢餓の多い地域に住む
• 病気の発生率が高い地域に住んでいる
• 不十分な医療

マラスムスは、タンパク質やカロリーなどの栄養素の不足の累積的な結果です。貧困は支配的な要因の1つです。

マラスムスはどのように診断されますか？

医師は、身長、体重、および子供が栄養失調である可能性を含む身体検査である初期検査を行います。

読書が彼の年齢の通常の限界から非常に遠いとき、マラスムスは状態の原因である可能性があります。

マラスムスは、座りがちな子供たちの日常の活動によって悪化する可能性があります。これは、子供のエネルギー需要が適切に満たされていないことを示しています。

血液検査で診断できる他の健康状態とは異なり、マラスムスはこの方法では検出できません。

その理由は、マラスムスを患っている子供たちも、血液検査の結果に影響を与える可能性のある感染症を患っているからです。

マラスムスを患っている子供たちの治療はどうですか？

マラスムスは徐々に治療する必要があります。インドネシア共和国保健省の児童保健ハンドブックに基づいて、考慮する必要のある10の一般的な取り扱い段階があります。

1.低血糖症の予防と治療

マラスムスを含む栄養失調の子供は、低血糖症を発症するリスクがあります。これは血糖値が低い状態であるため、病院に入院するときは、子供に10％の食物または糖液を与える必要があります。

治療として、子供たちはF75またはその修正の形で特別な処方を与えられます。これは、次のものを含む液体です。

• 粉末脱脂乳25グラム
• 砂糖100グラム
• 食用油30グラム
• 電解液20ml
• 追加の水1000ml

このフォーミュラは、マラスムスを含む栄養失調の子供たちのあらゆる治療に使用されます。

お手入れ

• すぐに式F75を子供に与えます
• 存在しない場合は、50mlのブドウ糖溶液を経口またはNGTで与えます
• 2〜3時間ごとにF75またはブドウ糖溶液を与え続けます
• 子供がまだ母乳を飲んでいる場合は、飲酒時間外に母乳育児を続けてください。F75
• 子供の状態が意識を失っている場合は、グラニュー糖の50ml溶液を与える必要があります

モニタリング

子供の血糖値が低い場合は、30分後に血糖値の測定を繰り返します。条件は次のとおりです。

• 子供の血糖値が3mmol / L（-54 mg / dl）未満の場合、砂糖溶液が繰り返されます。
• 直腸温（直腸温）が摂氏35.5度未満の場合は、ブドウ糖液を与えてください。

防止

子供に2時間ごとにF75フォーミュラを与えます。子供が弱そうに見える場合は、最初に水分補給します。

2.低体温症の予防と治療

体温が摂氏35.5度未満の場合、人体は低体温症であると言われています。

低体温症は、体温が常温より低くなり、重度の栄養失調の子供がそれを経験するリスクがある状態です。

お手入れ

• すぐに式F75の解決策を子供に与えます
• 毛布で子供の体を温めるか、胸に抱きます
• 抗生物質を与える

モニタリング

• 2時間ごとにあなたの小さな人の体温を測ります
• 特に夜は、子供の体を暖かくしてください
• 血糖値をチェックして、子供が低血糖症であるかどうかをチェックします

防止

• 子供服やマットレスを乾いた状態に保つ
• 子供を寒さから遠ざける
• 暖かい部屋の雰囲気を作りましょう
• 2時間ごとに式F75またはその修正を与える

3.脱水症を治療し、予防します

脱水症状は、子供がそれを経験した場合、食物の消化を困難にし、下痢の症状を悪化させる可能性があります。

良くなり始めた後、治療は幼児が彼らの栄養ニーズを満たすために様々な食事を提供することによって続けられます。

与えられる食品は、植物油、カゼイン、砂糖を使用するなど、タンパク質を多く含む必要があります。

カゼインは、子供の体内のカロリー量を増やすことができるミルクのタンパク質です。

しかし、マラスムスの人は普通に食べたり飲んだりできないことがあります。

通常、飲食は少量で行われるか、静脈や胃への点滴を使用して行われます。

4.電解質のバランスを維持します

マラスムスの子供はカリウムとマグネシウムが不足しています。これは彼の体の電解質バランスを乱すことになります。

電解質障害を治療するために、子供たちはF75フォーミュラソリューションとミネラルミックスソリューションでカリウムとマグネシウムを与えられる必要があります。

処理方法は次のとおりです。

お手入れ

• F-75に加えられたミネラルミックス溶液に含まれるカリウムとマグネシウムを与えます。
• 再水和のためにReSoMal溶液を与えます。

モニタリング

• 呼吸数を監視します。
• パルス周波数を監視します。
• 尿の量を監視します。
• 排便と嘔吐の強さを監視します。

防止

• 母乳育児を続けます。
• できるだけ早く式F-75を与えてください。
• 下痢の子供1人につきReSoMal50-100mlを与えます。

5.感染を防ぐ

マラスムスの子供がすでに感染している場合、これは彼の健康状態を悪化させる可能性があります。はしか、マラリア、下痢などの感染症。

それらの3つはマラスムス状態を致命的にします。次のようなビタミンやミネラルを提供することにより、子供が感染するのを防ぎ、防ぐことが非常に重要です。

• マルチビタミン
• 葉酸（初日5mg、その後1mg /日）
• 亜鉛2mg
• ビタミンA。

上記のビタミンやミネラルは感染を防ぐことができます。

6.微量栄養素の不足を修正します

マラスムスを含む栄養失調の子供は、微量栄養素の適切な摂取を必要とします。鉄、カルシウム、亜鉛、ビタミンA、D、E、Kなどの必要な栄養素について。

7.早期給餌

子供がこの段階に入ったとき、考慮しなければならないことがいくつかあります。

• 低乳糖食を少量、しかし頻繁に食べる
• NGTまたは直接（経口）で食事を与える
• エネルギー要件：100 kcal / kg /日
• タンパク質の必要量：1〜1.5グラム/ kg /日
• 水分必要量：130 ml / kg /日（重度の浮腫状態、100 ml / kg /日を与える）

これらのさまざまな贈り物は、医師の監視の下で実行されます

モニタリング

以下は、給餌の初期段階で毎日監視および記録する必要があるものです。

• 消費された食物の量
• 嘔吐があるかどうか
• 便の一貫性
• 子供の体重

このモニタリングは医師によって行われます。

8.成長段階に入り、追いつく

子供がこの段階に入ったとき、その兆候は食欲が戻ったことです。式F75からF100に移行するには、段階的に移行する必要があります。

詳細は次のとおりです。

• F100にF75と同じ量を2日間続けて与える
• F100の数を10ml増やします
• 無制限の量で頻繁に給餌する（子供の能力に応じて）
• エネルギー：150-220 kcal / kgBB /日
• タンパク質：4-6グラム/ kg /日

子供がまだ母乳を飲んでいる場合は、母乳育児を続けますが、それでも子供がF100を摂取していることを確認してください。

その理由は、母乳には子供の追跡成長をサポートするのに十分なエネルギーが含まれていないためです。

9.感覚刺激を提供します

マラスムスを患っている子供たちは、さまざまな状態のために自信を欠くことがよくあります。すべての段階を経てこの段階に到達した後、次のような感覚的および感情的な刺激を提供する必要があります。

• 愛情を表現する
• 陽気な環境づくり
• 1日15〜30分の遊戯療法
• 彼に身体活動をするように勧める
• 食事や遊びなど一緒に活動する

マラスムスの状態はしばしば子供たちを不安にさせるので、幼児期の社会的および感情的な発達を改善するために感情的なサポートが必要です。

10.家に帰る準備をする

子供の体重と身長が-2SDを超えると、子供は家に帰って家で世話をすることができます。

それ以外に、子供が家に帰ることを可能にする他の考慮事項は次のとおりです。

• 抗生物質治療はすでに行われています
• 食欲があります
• 体重増加を示します
• 浮腫が消えたか、劇的に減少しました

さらに、感染症はマラスムスを患っている子供にしばしば発生するので、抗生物質を投与する必要があります。

感染症やその他の健康上の問題を治療することは、あなたの子供がより早く回復する機会を助け、与えることができます。

どうすればマラスムスを防ぐことができますか？

この病気の危険因子があなたの状態から遠く離れている場合でも、予防措置を講じる必要があります。マラスムスを防ぐいくつかの方法は次のとおりです。

バランスの取れた食事を採用する

マラスムスを回避する最善の方法は、牛乳、魚、卵、またはナッツからのタンパク質を含む幼児の食事とのバランスの取れた食事を採用することです。

さらに、一般的な栄養失調を避けるために、ビタミンやミネラルのニーズを満たすために野菜や果物の消費が必要です。

環境を清潔に保つ

良好な衛生状態と環境衛生は、マラスムスのリスクを減らすことができます。特にきれいな水と健康的な食べ物の供給がない場所で。

衛生状態と衛生状態が悪いと、感染のリスクが高まる可能性があります。これは、マラスムスやその他の種類の栄養失調の兆候です。

これにより、状態の治癒がさらに困難になる可能性があります。

感染の予防

さまざまな病気が人に栄養上の問題を引き起こす可能性があるため、特にマラスムスを患っている場合は、感染の予防も重要です。

これは、個人および環境の衛生状態を維持し、消費される食品に病気がないことを確認することによって行うことができます。

乳幼児の年齢層では、栄養上のニーズを満たし、持久力を強化するために、母乳育児によって保護も行われます。

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