骨減少症：症状、原因、およびその治療方法

骨減少症の定義

骨減少症とは何ですか？

骨減少症は、骨量減少である骨粗鬆症に入る前の段階です。言い換えれば、骨減少症は骨量が少ないことを示す状態でもあります。つまり、人の骨は本来あるべきほど強くないので、簡単に壊れてしまう傾向があります。

この状態の人の骨密度レベルは通常よりわずかに低いですが、まだ骨粗鬆症とは見なされていません。

類推すると、健康な骨を持つ人々はAグレード、骨粗鬆症を持つ人々はDまたはF値、骨減少症を持つ人々はBまたはC値を持ちます。

それでも、この筋骨格系障害のある人が必ずしも骨粗鬆症を引き起こすとは限りません。これは、その人が持っている他の危険因子に依存します。さらに、骨減少症の人は骨粗鬆症を予防するための措置を講じることができます。

この病気はどのくらい一般的ですか？

骨減少症は一般的な状態です。ただし、ケースの3分の1は、50歳以上の人々によく見られます。性別に基づいて、この状態は男性よりも女性に多く影響します。

骨減少症の兆候と症状

骨減少症は、一般的に症状を引き起こさない状態です。したがって、この状態を早期に検出することは非常に困難です。それでも、骨減少症の人の中には身長の低下などの症状を経験する人がいます。

成人期のピークの高さが過ぎると、身長は確かに約2.5cm減少します。ただし、身長が記載されている数値よりも低くなっている場合は、骨の質に問題がある可能性があります。

身長の低下に加えて、骨折（骨折）は骨減少症などの骨の異常を示している可能性もあります。

いつ医者に診てもらいますか？

明らかな理由もなく1インチ（2.5 cm）を超える高さを失ったことに気付いた場合は、医師の診察が必要です。特にあなたが50歳以上で、事故や骨折をしたことがある場合。

骨減少症の原因

あなたが年をとるにつれて、あなたの骨は変化します。新しい骨が成長し、古い骨が損傷して新しい骨に置き換わります。

あなたが若いとき、新しい骨は体によって損傷を受けた骨の破壊よりも速く成長します。これが高い骨量を引き起こし、35歳でその合計に達するものです。

その年齢を過ぎると、体は新しい骨を作るよりも早く古い骨を壊します。この状態では骨量が減少するため、骨が弱くなり、壊れやすくなります。骨量のこの自然な減少は、骨減少症の原因です。

骨減少症の危険因子

骨減少症のリスクを高める可能性のある危険因子は次のとおりです。

• 65歳以上です。
• 早発閉経を経験している（若い年齢、つまり40歳未満で閉経を経験している）。
• 骨減少症の家族歴がある。
• エストロゲンレベルが低下するように卵巣を取り除く手術を受けました。
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺の過活動）などの健康上の問題があります。
• 過度の飲酒をする習慣があります。
• 煙。
• コルチコステロイドまたは抗けいれん薬の長期使用。
• 拒食症や過食症などの摂食障害がある。

女性の特定の危険因子

女性は男性よりも骨減少症になりやすいことが知られています。これは、さまざまな原因によって発生します。

• 女性は男性よりも全体的な骨量が少なく、カルシウムの吸収が少ないです。
• 女性が閉経を経験した後の骨量減少の速度も速くなり、エストロゲンレベルが低下します。エストロゲン自体は骨を健康に保つために必要です。

骨減少症の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

骨減少症を診断する最良の方法は、二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）と呼ばれる骨密度検査を受けることです。この診断テストでは、低エネルギーのX線を使用して骨のカルシウム含有量を確認します。

次に、結果をTスコア（健康な若い成人の骨）およびZスコア（同じ年齢および性別の他の人々の骨）と比較します。最も一般的には、このテストは腰椎、腰、手首を検査するために行われます。

-1から-2.5の範囲のTスコアは骨減少症と見なされることに注意してください。 Tスコアが低いほど、骨量が減少します。

骨減少症の治療法の選択肢は何ですか？

骨減少症は、定期的な運動、骨を健康に保つことができる栄養素の充足、および投薬で治療することができます。しかし、長期間使用すると副作用が発生するリスクがあるため、薬物の使用については慎重に検討する必要があります。

ハーバード大学医学部のウェブサイトによると、Tスコアが-2未満の場合は、定期的なウェイトトレーニングを行い、食物と日光から十分なビタミンDとカルシウムを摂取する必要があります。

Tスコアが-2.5に近い場合、医師は骨を強く保つために特定の薬を処方することがあります。

あなたの医者が骨減少症を治療するために処方するかもしれない薬のいくつかは次のとおりです：

ビスフォスフォネート

この薬は、骨減少症が骨粗鬆症になるのを防ぐために処方されています。これらの薬のいくつかの例は、アレンドロネート（Fosamax）、イバンドロネート（Boniva）、リセドロネート（Actonel）、およびゾレドロン酸（Reclast、Zometa、Aclasta）です。

毎週または毎月の投与量は、毎日の投与量と同じくらい効果的である可能性があり、多くの場合、より忍容性があります。イバンドロネートは3ヶ月ごとに静脈内投与することができます。ゾレドロン酸は骨粗鬆症を治療するために年に1回、2年に1回。

この薬の副作用は、酸逆流、喉の炎症、発熱、および脚と腕の痛みです。食道を刺激しないように、水を飲んで横にならないように、一晩絶食した後に薬を服用する必要があります。

ラロキシフェン（エビスタ）

この骨減少症の薬は、ホルモンのエストロゲンを模倣して、骨を健康に保つのに役立ちます。この薬の副作用は、のぼせ、足のけいれん、血栓です。脳卒中のリスクが高く、高血圧症の人は通常、医師の処方を受けません。

結合型エストロゲン/バゼドキシフェン（Duavee）

この薬は、まだ子宮が無傷である骨減少症の女性に処方されます。薬物使用は通常、骨密度を高め、骨折を防ぐために、ラロキシフェン（エビスタ）などの薬物と組み合わせて行われます。

短期間の使用は非常に安全ですが、長期的な使用はまだ専門家によって観察されています。

この薬の使用は、健康を危険にさらす可能性のある副作用を引き起こす可能性があるため、非常に注意する必要があります。したがって、診察中は、体の健康について医師に相談してください。

骨減少症の家庭薬

骨減少症の人々の治療は、より健康的なライフスタイルの変化と密接に関連しています。これはあなたが家で受けなければならないのと同じ治療でもあります。

ウエイトトレーニングを使用して、骨を強化し、筋肉を構築し、バランスを改善し、骨折を防ぐことができます。ウエイトを持ち上げるだけでなく、活発なウォーキング、のんびりと歩く、ジョギング、階段を上ることもできます。

ビタミンDとカルシウムを補給するために、ヨーグルト、チーズ、ミルクなどの無脂肪乳製品を含む骨強化食品を食べることができます。ナッツ、サーモン、チキン、ブロッコリー、柑橘系の果物と組み合わせてください。

骨を強化するために特定のサプリメントを服用したい場合は、最初にあなたの状態を治療する医師に相談するのが最善です。

骨減少症の予防

治療可能であることに加えて、骨減少症も予防することができます。あなたができる骨減少症を防ぐ方法は次のとおりです：

• 喫煙をやめ、間接喫煙を避けてください。
• 医師の監督下で特定の薬、特にコルチコステロイドと抗てんかん薬を使用してください。
• 定期的に、少なくとも1日30分運動してください。
• 魚、赤身の乳製品、ナッツ、種子、果物や野菜など、ビタミンDとカルシウムが豊富な食品の消費量を増やします。摂食障害のある方は、医師または栄養士が推奨する食事規則に従ってください。
• 閉経期の65歳以上の場合は、骨密度検査を受けてください。ただし、さらに医師に相談してください。