ホルネル症候群、顔の神経経路の損傷によって引き起こされるまれな病気

定義

ホルネル症候群とは何ですか？

ホルネル症候群は、脳から顔に伸びて片方の目に影響を与える神経経路の損傷に起因する一群の症状です。

ホルネル症候群はかなりまれな状態です。ホルネル症候群は、ホルネル-ベルナール症候群または眼交感神経麻痺としても知られています。

兆候と症状

ホルネル症候群の兆候と症状は何ですか？

ホルネル症候群は通常、顔の片側だけに影響を及ぼします。最も一般的な症状は次のとおりです。

• 縮瞳（縮瞳）
• 両目の瞳孔の大きさの違いは非常に劇的です
• 遅く収縮する瞳孔は、薄暗い部屋または暗い部屋で拡張します
• 上まぶたの垂れ下がり（眼瞼下垂）
• 下まぶたが上がる
• 顔の患側はまったく発汗しない（無汗症）か、反対側と比較してわずかにしか発汗しない場合があります。または、汗をかかない部分は顔の特定の箇所だけです

上記の症状のいくつか、特に無汗症と眼瞼下垂は微妙な場合があります。

子供に現れる可能性のあるホルネル症候群の他の症状は次のとおりです。

• 1歳未満の子供では、虹彩（目の中央の円）の色は、影響を受ける目の側で明るくなります
• 顔の患側の皮膚は、過熱したり、発汗したり、怒ったり泣いたりしても赤くなりません。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

身体的な外傷や怪我を経験した後、ホルネル症候群の症状が突然現れた場合、または次の追加の症状を伴う場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

• 視覚障害
• めまいが
• 筋力低下または筋肉の制御の困難
• 突然現れる激しい頭痛;または突然現れてひどい首の痛み

ホルネル症候群にはさまざまな危険因子があります。それらのいくつかは他のものより深刻です。すぐに正確な診断を受けることが重要です。

原因

ホルネル症候群の原因は何ですか？

ホルネル症候群は、交感神経系の神経経路の損傷によって引き起こされます。交感神経系は、心拍数、瞳孔の大きさ、発汗、血圧、およびその他の身体機能を調節し、環境の変化に迅速に対応できるようにします。

ホルネル症候群によって損傷を受けた神経経路は、ニューロン細胞の3つのグループに分けられます

一次ニューロン

この神経経路は、脳の下部にある視床下部から始まり、脳幹を通って脊椎上部まで伸びています。この神経経路に損傷を与える可能性のあるもののいくつかは次のとおりです。

• 脳卒中
• 腫瘍
• ミエリン管膜をファイルする病気
• 首の外傷
• 椎骨の嚢胞（脊髄空洞症）

二次ニューロン

この神経経路は、椎骨から胸部上部および首の側面まで伸びています。この神経経路に損傷を与える可能性のあるもののいくつかは次のとおりです。

• 肺癌
• ミエリン管の内層の腫瘍（神経鞘腫）
• 心臓（大動脈）の血管の損傷
• 胸部の手術
• 外傷性傷害

三次ニューロン

この神経経路は、首の側面から顔の皮膚、まぶたの周りの筋肉、羨望の筋肉まで伸びています。この神経経路に損傷を与える可能性のあるもののいくつかは次のとおりです。

• 首の側面の頸動脈血管の損傷
• 首の側面の頸静脈の損傷
• 頭蓋底の腫瘍または感染症
• 片頭痛
• 群発性頭痛、重度で再発性の頭痛

子供のホルネル症候群の原因

子供のホルネル症候群の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 出産時の首や肩の怪我
• 出生時の大動脈欠損
• 神経芽細胞腫腫瘍

場合によっては、この状態の原因を特定できないことがあります。これは特発性ホルネル症候群として知られています。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

ホルネル症候群はどのように診断されますか？

標準的な身体検査に加えて、医師は症状の原因と正確な診断を決定するためにさまざまなフォローアップテストを実行します。

ホルネル症候群を診断するために行うことができるテスト

あなたの医者はあなたの症状とあなたの病歴に基づいて診断を下すことができます。

多くの場合、眼科医（眼科医）である医師は、目の両側の瞳孔を拡張/狭めることができる点眼薬を配置することによって診断を確認することもできます。その後、あなたの医者はあなたの目の反応の結果を比較して、神経損傷があなたの状態の原因であるかどうかを決定します。

神経損傷の場所を特定するためのテスト

医師は、現れる特定の症状を見ることで、どの神経経路が損傷しているかを知ることができます。医師はまた、これらの神経の経路を妨害している外傷または異常の場所を検出するために、追加のテストまたはスキャン（スキャン）を実行する場合があります。

医師は、目の両側の瞳孔を拡張することができる点眼薬を適用することによって診断を確認することができます。その後、目の瞳孔の1つが健康な目の側面ほど大きくない場合、ホルネル症候群に気付くことがあります。これは、首に沿って上向きの第3神経経路の損傷の結果である可能性が最も高いです。

さらに、医師は、ホルネル症候群を引き起こしている損傷の場所を特定するために、MRI、CTスキャン、またはX線による画像検査を行う場合があります。

ホルネル症候群の子供たちの場合、医師は神経芽細胞腫の腫瘍を診断するために血液検査と尿検査を命じることがあります。

ホルネル症候群はどのように治療されますか？

ホルネル症候群に対する特別な治療法はありません。この状態を治療する最良の方法は、基礎疾患または健康状態を治療することです。

防止

ホルネル症候群を予防するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更は何ですか？

ホルネル症候群は予防できない遺伝性先天性疾患ですが、その症状は医学的治療と薬物で管理できます。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。

ハローヘルスグループ 医学的アドバイス、診断または治療を提供しません。