出血性脳卒中：症状、原因および治療

出血性脳卒中の定義

出血性脳卒中（ 出血性脳卒中 ）は、脳内の血管が漏れたり破裂したりしたときに発生する脳卒中の一種です。

この状態は脳細胞に損傷を与える可能性があり、その結果、脳機能が破壊されます。また、永続的な脳損傷を引き起こすリスクもあります。

この出血は、脳または脳の外層、正確には脳と頭蓋骨の間で発生する可能性があります。虚血性脳卒中と比較して、出血性脳卒中は発生頻度が低い傾向があります。

この出血性脳卒中は、2つのタイプに分けられます。

1.脳内出血

脳内出血は、脳内の血管が損傷しているために発生する出血性脳卒中の一種です。

高血圧、飲酒、違法薬物の使用がある場合、この状態を経験するリスクは確実に高まります。

実際、血栓性脳卒中や塞栓性脳卒中など、出血せずに発生する脳卒中など、他の種類の脳卒中が脳内出血に変わる可能性があります。

2.くも膜下出血

一方、くも膜下出血は血管の損傷であり、脳の表面に血液がたまります。これは、出血が脳ではなく、脳の外層または脳と頭蓋骨の間の空間で発生することを意味します。

血液が髄液と混ざると、脳に圧力がかかり、突然頭痛が起こります。これはくも膜下出血のマーカーである可能性があります。

出血性脳卒中はどのくらい一般的ですか？

脳卒中は、虚血性脳卒中と出血性脳卒中の2つのタイプに分けることができます。出血性脳卒中はまれなタイプです。このタイプは、脳卒中の全症例の約20％しか占めていませんが、より危険であり、死に至る可能性があります。

毎年1500万人もの人々がこの病気に苦しんでいます。これらのうち、約500万人の患者が永続的な障害を持っており、さらに500万人が死亡しています。

この病気は、55歳以上の高齢患者によく見られます。しかし、若い患者に発生した出血性脳卒中のいくつかのケースもあります。実際、脳卒中は子供に発生する可能性があります。

出血性脳卒中の兆候と症状

出血性脳卒中の兆候と症状は患者ごとに異なります。これは、脳卒中の種類とその重症度によって異なります。

脳内出血の症状

このタイプの脳内出血性脳卒中の症状は、患者が意識を持っているときに常に現れます。これらの症状は警告なしに現れる傾向がありますが、時間の経過とともに悪化する可能性があります。

この出血の症状はわずか30〜90分で悪化します。症状は次のとおりです。

• 突然現れた脱力感。
• 体のあらゆる部分のしびれや麻痺。
• 話すのが面倒。
• 目の動きを適切に制御できません。
• ギャグ。
• 歩けない。
• 不規則な呼吸。
• 失神
• 昏睡。

くも膜下出血の症状

通常、くも膜下出血は、腫れの後に破裂した血管の結果として発生します。症状は次のとおりです。

• 突然現れて非常に痛い頭痛。
• 意識の喪失。
• 嘔吐を伴う吐き気。
• 明るすぎる光を見つめることができない。
• 首がこわばります。
• めまいが。
• 錯乱。
• 発作。
• 自己認識の喪失。

出血性脳卒中の原因

出血性脳卒中は一般的にいくつかの健康上の問題や状態によって引き起こされます。出血性脳卒中の原因は次のとおりです。

1.高血圧（高血圧）

高血圧または高血圧は、特に脳内タイプの出血性脳卒中の最も一般的な原因です。

高血圧は、腎臓の異常や問題、または特定の薬の摂取が原因で発生する可能性があります。ただし、場合によっては、この状態に原因がないか、突然発生することがあります。

2.動脈瘤

動脈瘤は、動脈壁の肥大または炎症です。動脈壁が薄くなり弱くなるため、拡張が発生する可能性があります。

この状態は、出生時（先天性）に存在する可能性があります。または、特に高血圧の病歴がある場合は、時間の経過とともに発症する可能性があります。

3.脳アミロイド血管症

アミロイド血管症は、アミロイドタンパク質が脳の血管に蓄積する状態です。これは損傷につながる可能性があるため、出血が発生する可能性があります。

アミロイド血管症は高齢者によく見られます。

4.動脈奇形（AVM）

動静脈奇形またはAVMは、血管群の成長に異常がある状態です。これは、脳を含む体のあらゆる部分で発生する可能性があります。

AVMは通常出生時に現れます。 AVMが脳内にある場合、出血のリスクがあります。

5.抗凝固薬（血液希釈剤）

血栓のリスクを減らすために薬を服用している人の中には、実際に脳の出血を経験する可能性がある人もいます。

脳の出血を引き起こす可能性のある他の可能性は次のとおりです。

• 頭部外傷。
• 血液循環障害。
• コカインなどの違法薬物の消費。

出血性脳卒中の危険因子

出血性脳卒中は、すべての年齢の人々に影響を与える可能性のある状態です。ただし、この病気を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

1つまたは複数の危険因子があるからといって、この病気に確実に苦しむわけではありません。危険因子がなくても、この病気を発症する可能性もあります。

以下は、脳の出血を引き起こす可能性のある危険因子です。

1.老後

この病気は、55歳以上の高齢患者によく見られます。

2.性別

この病気はまた、男性よりも多くの女性患者に影響を及ぼします。

3.高血圧の病歴

高血圧（高血圧）を患っている、または頻繁に患っている場合は、この脳卒中を起こす可能性が高くなります。

4.脳卒中または心臓の問題を抱えた家族の病歴

家族の誰かが脳卒中や心臓発作の病歴に苦しんでいる場合、脳卒中を患うリスクも高くなります。

5.喫煙習慣または間接喫煙

積極的に喫煙し、環境内で間接喫煙に頻繁にさらされる人は、脳卒中を起こすリスクが高くなります。

6.高コレステロール値

コレステロール値が高いと、出血性脳卒中を患う可能性も高くなります。

7.睡眠時無呼吸障害があった

睡眠時無呼吸障害は、睡眠中に呼吸がしばしば中断される状態です。この状態は、脳卒中や脳内出血のリスクを高める可能性があります。

8.不健康なライフスタイル

スポーツをしていない、アルコールを頻繁に飲む、太りすぎの場合は、出血性脳卒中を起こす可能性が高くなります。

9.ホルモン療法または避妊薬

避妊薬を使用したり、エストロゲンホルモン療法を受けたりする女性は、将来この病気にかかる可能性が高くなります。

出血性脳卒中の合併症

出血性脳卒中は、脳が血流を奪われている期間と、脳のどの部分が影響を受けているかに応じて、一時的または永続的な障害を引き起こす可能性があります。

出血性脳卒中の考えられる合併症は次のとおりです。

1.麻痺

脳卒中は、体の1つまたは複数の部分に麻痺を引き起こす可能性があります。これは通常、体の片側でのみ発生するため、特定の筋肉の制御を失う可能性があります。

この状態は、食事、歩行、着替えなどの日常生活に支障をきたす可能性があります。つまり、自分ですべてを行うことはできません。

2.嚥下困難または嚥下困難

脳卒中は、口や喉の筋肉の制御にも影響を与える可能性があります。嚥下困難（嚥下障害）、会話（構音障害）、さらには日常の言語とのコミュニケーションの困難（失語症）を経験する場合があります。

3.記憶喪失と思考困難

この状態はまた、一部の患者に部分的な記憶喪失を経験させます。また、考えたり、集中したり、決定を下したり、単純な概念を理解したりするのが難しい人もいます。

4.感情的な問題

脳卒中の人はまた、感情をコントロールするのが難しく、うつ病になりやすいかもしれません。

5.痛みや痛み

この病気の人はまた、うずき、痛みから痛みに至るまで、体の部分に奇妙な感覚を感じるかもしれません。一部の人々はまた、温度変化に敏感であると不平を言います。

出血性脳卒中の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

出血性脳卒中を診断するためにどのような検査が行われますか？

脳の損傷した部分に応じて、医療チームと医師が適切な種類の治療法を見つけることができるように、出血性脳卒中の診断が必要です。

まず、医師はあなたの症状、あなたとあなたの家族が持っている病歴について尋ね、あなたの血圧と心拍数をチェックします。

その後、医師は検眼鏡と呼ばれる器具を使用して、目の後ろの血栓をチェックすることもあります。

出血性脳卒中の疑いがある場合に医師が注文する追加の検査は次のとおりです。

1.血液検査

血液検査は、血栓の速さ、糖度、感染の可能性を調べるために行われます。

2.CTスキャン

CTスキャンはあなたの脳の詳細な画像を生成することができます。 CTスキャンを通じて、医師は脳内の出血、腫瘍、脳卒中を検出できます。状態に応じて、実行できるCTスキャンにはいくつかの種類があります。

3.MRIスキャン

MRIスキャンでは、電波と磁石を使用して脳の内部の画像を生成します。この検査により、医師は虚血性または出血性脳卒中による脳組織の損傷をチェックできます。

4.頸動脈超音波

このテストでは、音波を使用して頸動脈の画像を生成します。これらの動脈はあなたの首にあります。この検査の目的は、頸動脈内の脂肪と血流の蓄積を検出することです。

5.脳の血管造影

医師はあなたの鼠径部に小さなカテーテルを挿入します。その後、このカテーテルは頸動脈または椎骨動脈に入ります。

次に、X線で動脈が見えるように染料を注入します。目標は、脳と首の動脈をより詳細に調べることです。

6.心エコー図

心エコー検査または心臓エコー検査は、脳に損傷を与える可能性のある心臓の血栓を見つけることを目的としています。

出血性脳卒中の通常の治療法は何ですか？

脳卒中を起こした場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。できるだけ早く治療を受けることであなたの命を救うことができます。

出血性脳卒中の治療には、一般的に次のものが含まれます。

• 脳の薬の腫れ。
• 頭痛を和らげるための薬。
• フェニトインなどの発作薬。

いくつかの重症例では、出血を止め、頭蓋骨内の圧力を下げ、回復を早めるために外科的処置が必要です。実行できる手術の種類のいくつかは次のとおりです。

• 動脈奇形手術。
• 動脈瘤の手術。
• カテーテルの使用。
• 定位放射線治療。

回復プロセスをより速くするために、さまざまな種類の治療とリハビリテーションが必要になる場合があります。オプションには、理学療法、作業療法、またはトークセラピーが含まれます。

リハビリテーションの目標は、患者の身体的能力と話す能力をできるだけ早く回復させることです。

出血性脳卒中の予防

以下は、出血性脳卒中を含む脳卒中の予防に役立つライフスタイルです。

1.より健康的な食事をする

あなたはあなたの食事療法をより健康的でより栄養価の高いメニューに置き換えることを試みることができます。代わりに、食事中のコレステロール、飽和脂肪、砂糖、ナトリウムを減らしてください。

健康的な食事をすることに加えて、定期的に体内の血糖値、血圧、コレステロール値を制御して、食事のパターンがあなたの健康状態にどのように影響するかを調べてください。

脳卒中を引き起こす可能性のある病気を避けるために、野菜、果物、全粒穀物の消費量を増やしてください。

2.定期的に運動する

毎日定期的に体を動かしてください。運動は血圧を下げ、血管と心臓の健康を改善することができます。

のんびりと歩くなど、1日30分の運動をお試しいただけます。 ジョギング 、水泳、またはサイクリング。最も重要なことはそれを行う際に一貫して日常的にすることであるため、重すぎるスポーツを試す必要はありません。

3.喫煙とアルコールを避けてください

喫煙や過度の飲酒は、脳卒中のリスクを高めるだけでなく、全体的な健康に悪影響を与える可能性があります。したがって、タバコやアルコール飲料は避け始めてください。

4.睡眠障害を克服する

睡眠障害がある場合は、医師に相談して睡眠障害の症状を確認してください。その理由は、メイヨークリニックによると、しばらく呼吸をしない原因となる睡眠障害があるためです。チェックしないでおくと、これは確かに脳卒中を引き起こす可能性があります。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。