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1型糖尿病のための人工膵臓および膵臓移植

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Anonim

糖尿病は不治の病です。それでも、このタイプの糖尿病はまだ制御することができます。 1型糖尿病患者は依然として健康的な生活を送ることができますが、膵臓のインスリン産生細胞が損傷しているため、インスリン療法に大きく依存しています。しかし、膵臓および膵臓移植は、1型糖尿病の治療における新たな希望であると言われています。

糖尿病患者はどのような条件下で膵臓移植または人工膵臓を必要としますか?以下のより完全な説明を確認してください。

1型糖尿病の膵臓への損傷

インスリンは、膵臓(ベータ細胞)の体内で生成されます。 1型糖尿病の高血糖値は、膵臓の損傷によって引き起こされます。実際、インスリンホルモンは、体内での代謝やエネルギーの生成と燃焼の過程で重要な役割を果たしています。

一般的に、食べた後、膵臓はインスリンを血流に放出します。インスリンは血糖値(ブドウ糖)をエネルギーに変換するのに役立ちます。インスリンはまた、肝臓、筋肉、脂肪細胞などの他の臓器や組織が過剰なブドウ糖を吸収し、それをエネルギーの蓄えとして貯蔵するのを助けます。

1型糖尿病では、自己免疫状態が膵臓のベータ細胞に損傷を与え、インスリンを産生します。その結果、膵臓はインスリンを最適に産生することができません。すべてのベータ細胞が損傷すると、インスリン産生が完全に停止する可能性があります。

ホルモンのインスリンがないと、ブドウ糖が血中に蓄積し、高血糖を引き起こす可能性があります。血糖値が高いと、体の代謝が妨げられ、慢性疲労、頻尿、治癒が困難な傷など、糖尿病のさまざまな症状が引き起こされる可能性があります。

適切に治療されない場合、代謝障害は、糖尿病性ニューロパシー(神経障害)や糖尿病性胃障害(消化不良)などの糖尿病合併症を引き起こす可能性があります。

したがって、1型糖尿病の治療はインスリン療法から切り離すことはできません。しかし、医療技術の発展に伴い、1型糖尿病の人々が手動のインスリン使用に依存する必要がなくなる他の治療法が発見されました。

人工膵臓および膵臓移植は、特に1型糖尿病の治療手順であり、血糖値を制御するためにも実行できます。推奨される代替手段であるにもかかわらず、1型糖尿病のすべての患者がすぐに膵臓移植を受けたり、人工膵臓システムを設置したりできるわけではありません。

糖尿病のための膵臓移植

米国糖尿病学会の研究では、膵臓移植または移植手順が1型糖尿病の人々に推奨される治療法になりました。1型糖尿病の陽性結果にもかかわらず、この手順は2型糖尿病の患者では一般的に実行されません。

膵臓移植は、糖尿病患者の生活の質をより良く改善することができます。それでも、1型糖尿病の患者は通常、この手順をすぐに実行することはできません。これは、手術のリスクには健康上のリスクも伴うためです。

インスリン療法、薬の摂取、より健康的なライフスタイルの変更で糖尿病を治療できなくなった場合は、膵臓移植が推奨されます。この状態は、膵臓への深刻な損傷または合併症が原因で発生する可能性があります。

膵臓移植のプロセスは、損傷した膵臓をドナーからの健康な膵臓と交換することによって行われます。

膵臓移植の手順を実行するには、最初にいくつかの検査が必要です。それらの1つは、ドナーの臓器とレシピエントの体の間の適合性テストです。テスト結果が多くの一致を示している場合、膵臓移植は拒絶反応のリスクが低くなります。

1型糖尿病の治療のための膵臓移植は、腎臓の合併症を伴う場合、通常実行されます。そうすれば、患者はすぐに2つの移植プロセス、つまり膵臓と腎臓を同時に受けることになります。

しかし、膵臓移植を受けることができない人々のいくつかのグループがあります、すなわち:

  • ベシタの人
  • HIV / AIDS患者
  • がんの病歴がある
  • アルコールとタバコの消費

1型糖尿病の治療のための人工膵臓システム

移植とは異なり、人工膵臓の移植には天然の臓器提供者は関与しません。

人工膵臓は本物の膵臓のような形ではありません。ここでの人工膵臓は、外部システムであるデバイスです。

この人工膵臓は、血糖値(ブドウ糖)レベルの監視とインスリンの継続的な注入という2つの機能を同時に実行します。

人工膵臓システムには3つの要素があります。

  1. 連続血糖モニタリング(CGM)
    このツールは、皮下のセンサーを介して血糖値を監視するように機能します。その後、CGMは結果をワイヤレスモニターに送信します。CGMを使用している人は、モニターをチェックして、血糖値が高すぎるか低すぎるかを確認する必要があります。また、体内の血糖値が高すぎる場合に信号を送るようにデバイスを調整することもできます。
  2. 体内に設置されたインスリンポンプで、自分で注射しなくても自動的にインスリンを放出します。
  3. CGMとインスリンポンプを接続して調整するテクノロジーコンポーネント。

人工膵臓システムはどのように機能しますか?

このデバイスの各コンポーネントでの情報交換は、健康な膵臓器官のインスリンを調節するのに適切に機能します。

人工膵臓システムでは、血糖値モニターは特定のアルゴリズムを備えた外部コントローラーに情報を送信します。このデバイスのアルゴリズムは、体内のインスリンレベルを計算し、必要な用量に応じてインスリンポンプにインスリンを放出するように命令します。

このようにして、このシステムは、糖尿病患者の高血糖値(高血糖症)または低血糖状態(低血糖症)のリスクを大幅に減らすことができます。

残念ながら、今日設計されている人工膵臓システムはまだ初歩的であり、多くの欠陥があります。真に効果的でリスクを最小限に抑える人工膵臓システムはまだ見つかっていません。米国食品医薬品局は、糖尿病管理での使用についてこのデバイスを承認していません。

インスリン治療で助けられない1型糖尿病の人も、このデバイスをインストールするよりも膵臓移植を受けることをお勧めします。

しかし、人工膵臓による糖尿病の治療のための臨床試験はまだ進行中です。潜在的な用途と使いやすさを考えると、人工膵臓が将来最も信頼できる糖尿病治療の選択肢の1つになることは不可能ではありません。


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