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外来治療にBPJSを使用する方法は?

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Anonim

すべてのBPJSKesehatanカード所有者は、外来および入院治療を含む無料の医療サービスを受けられます。ただし、カードを持っていても、いつか必要なときにBPJSを使った外来治療の請求方法がわからない場合があります。静か。この記事ですべての詳細を説明します。

BPJSの対象となる医療施設は何ですか?

BPJSの公式ウェブサイトを引用すると、BPJSカード(別名Healthy Indonesia Card(KIS))のすべての所有者は、次の医療サービスにアクセスできます。

  1. サービス管理。
  2. プロモーションおよび予防サービス。
  3. 健康診断、治療および相談;外来診療を含みます。
  4. 手術と非手術の両方の非専門家の医療行為。
  5. 医薬品および消耗品の医療材料サービス。
  6. 医療ニーズに応じた輸血。
  7. 第1レベルの検査室診断調査。
  8. 示されているように一次入院。

すべての管理要件が満たされると、薬を含むすべての費用がBPJSによって負担されるため、お金をかけずに治療を求めることができます。ただし、BPJSでカバーされていない特定の種類の薬があるため、自分で購入する必要があります。

外来治療にBPJSを使用して治療を請求する方法

カードの所有者は、BPJSを使用した治療の適切な手順を知っておく必要があります。これにより、将来、請求するときに混乱することがなくなります。

外来診療にBPJSを使用する場合は、次の手順に従う必要があります。

1.FASKESへの訪問1

BPJS Kesehatanは、段階的な紹介システムを適用しています。そのため、外来診療のためにBPJSカードだけで病院に来ることはできません。

まず、BPJS登録フォームに記入した内容に従って、かかりつけの医師または地域の医療センターと診療所を含むFASKES 1(医療施設1)に行く必要があります。 BPJSカードに登録されているFASKES1の情報をご覧いただけます。

FASKES 1は、基本的な健康診断を受けるための出発点です。 FASKES 1でチェックされ、まだ治療と治療が可能であることが判明した場合は、病院に行く必要はありません。

そうでない場合、FASKES 1は、BPJS Kesehatanと協力している最寄りの高度なレベルの医療施設(FKRTL)での治療のための紹介状を提供することができます。紹介病院は通常、あなたの医学的苦情をよりよくサポートすることができる施設とインフラストラクチャを備えています。

2.紹介病院でのケア

BPJS提携病院に紹介された後、すべての健康診断と行動はこの病院に転送されます。 メモ付き:治療を受ける際は、BPJSカード、個人識別カード、FASKES1のリファレンスレターを持参してください。

あなたを治療している医師があなたの状態が安定していると述べるまで、あなたは外来治療のためにBPJSを使い続けることができます。また、紹介病院で治療を受けていることを示す証明書が渡されます。

覚えておいてください: 紹介状をなくしてはいけません。この手紙がないと、BPJSの請求を使用せずに個人のお金を使用して扱われたと見なされます。したがって、BPJSを使用している外来患者の間は、毎回それを表示する必要があります。

医師があなたの状態が改善したと述べた場合、あなたは最初のFASKESに戻って紹介状を提供することによって紹介されます。

3.外来治療の紹介状の有効性に注意してください

FKTPが提供する紹介状には有効期間があります。つまり、いつでも好きなときに紹介を使用することはできません。参照レターは、通常、レターの最初の発行から最大3か月間使用し続けることができます。

有効期限が切れていない限り、紹介病院で治療を受ける必要があります。 3か月経っても症状が改善しない場合は、最初から手順を繰り返すことで、同じ紹介状の有効期間を延長することができます。基本的な健康診断と紹介の更新のために登録されたFASKESに戻ります。

緊急の場合のみ、紹介なしで治療にBPJSを使用できます

BPJSで無料治療を受けるには、上記の手順に従う必要があります。正式な紹介状なしで病院に行くだけの場合、BPJSはあなたの医療費をカバーしません。

ただし、すぐに治療しないと致命的となる可能性のある緊急の場合は、紹介状がなくてもBPJSケセハタンの提携病院に直接行くことができます。

BPJSケセハタン使用中のサービスについて文句を言うことはできますか?

各BPJSカード所有者は、24時間体制のBPJSヘルスコールセンター(1500 400)に連絡することにより、提供されているヘルスサービスに関連する苦情または不満を報告する権利を有します。詳細が必要な場合は、最寄りのBPJSケセハタンオフィスに直接お越しください。

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