大脳性麻痺：症状、原因、治療など。

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定義

脳性麻痺とは何ですか？

脳性麻痺または脳性麻痺は、筋肉や神経に影響を与える状態のグループの名前です。この病気は先天性ではありませんが、人生の初期段階、つまり出生から始まります。

脳性麻痺（CP）には、痙性（最も一般的）、運動障害、運動失調の3種類があります。

大脳性麻痺または脳性麻痺は、悪化しない生涯にわたる状態です。脳性麻痺のほとんどの子供は、通常の日常生活を送ることもできます。

軽度の病気でかなり普通の生活を送ることができる人もいれば、より重篤な症状を経験する人もいます。

多くの人々は、重度の身体障害にもかかわらず、通常のレベルの知能を持っています。

この状態はどのくらい一般的ですか？

脳性麻痺は、新生児や幼児に発生する可能性のある子供の発達障害の状態です。

健康な子供から始めて、CPの子供は運動運動を制御するために脳障害を持っています。

この状態は、軽度から重度までさまざまな種類の運動障害を引き起こします。

大脳性麻痺の子供は、歩くのが非常に困難になるか、まったく歩くことができない場合があります。

兆候と症状

脳性麻痺の兆候と症状は何ですか？

脳性麻痺は、軽度、中等度、または重度の状態である可能性があります。基本的に、脳性麻痺は子供の運動発達が十分に発達していないときに発生します。

年齢に応じた子供の脳性麻痺の兆候は次のとおりです。

生後6ヶ月未満の乳児

一般に、脳性麻痺の次の兆候または症状は、6か月未満の乳児に現れます。

• 彼の手を握るときは頭を上げないでください。
• 彼の体は足を引きずった。
• 抱きしめられると、彼の体はあなたから遠ざかります。
• 体を持ち上げると、足が硬くなり、足が交差します。

6ヶ月以上の乳児

6か月以上の乳児の場合、症状は次のとおりです。

• 拳を作りながら片手で突き出します。
• 咀嚼困難。

生後10ヶ月以上の乳児

一方、生後10か月の乳児では、次のような症状が見られることがあります。

• 横に這い、片手で押し、足を引きずります。
• 這うことなく座ったままお尻を動かす。

言及されているさまざまなことは、赤ちゃんの運動発達の一部であり、これはあなたの子供が脳性麻痺を患っている兆候です。

脳性麻痺の種類

基本的に、脳性麻痺の症状には、腕や脚の異常な動き、食事が困難な赤ちゃん、人生の早い段階での筋肉の不調などがあります。

しかし、それとは別に、歩行と会話の発達の遅さ、異常な姿勢、筋肉のけいれん、体のこわばり、協調運動不全、および怒っている目も他の特徴である可能性があります。

大脳性麻痺ガイダンスからの報告によると、各症状と徴候を区別するために理解する必要がある脳性麻痺には4つのタイプがあります。

痙性脳性麻痺

大脳性麻痺の約75％は痙性です。脳痙攣性麻痺の子供では、通常、特に脚、腕、背中の動きが硬く、筋肉が狭くなっています。

制御されていないモーターの動きは、次の領域でも問題を引き起こします。

• 筋肉の制御
• ある位置から別の位置への移動の難しさ
• 筋肉のこわばりとけいれん
• 動きが異常になる
• 動きを阻害します

Spasticには、子供の状態に応じて分類される他の派生物もあります。子供の上半身と下半身に影響を及ぼし、動きと可動性を大幅に制限する痙性四肢麻痺など。

下半身に影響を与える痙直型両麻痺もあります。通常、これに苦しむ子供たちはまだ歩くことができますが、歩行補助具が必要です。

最後に、体の片側だけに影響を及ぼし、通常は脚ではなく腕に影響を与える痙性片麻痺があります。これを経験した子供たちはほとんど歩くことができます。

運動障害性脳性麻痺

このタイプは、2番目に一般的な脳性麻痺です。症状は次のとおりです。

• ジストニア、子供は繰り返して円形の動きをします。
• アテトーゼ、うごめく動き。
• 舞踏病、予測不可能で制御が難しい子供の動き。
• 嚥下と発話の困難。
• 姿勢が悪い。

運動失調性脳麻痺

運動失調性脳性麻痺は、子供がバランスと協調の問題を抱えているように全身に影響を与える状態です。

子供は動きが遅く、制御できないように見え、筋肉の形が悪いため、座ったり歩いたりするのが困難です。

混合脳性麻痺

混合性脳性麻痺の症状は、上記の2つまたは3つのタイプの脳性麻痺の組み合わせです。ただし、最も一般的な混合物は痙性および運動障害です。

脳性麻痺が脳と筋肉の機能を伴う状態であることを考えると、CPの子供は、学習、聴覚、または視覚障害、または精神遅滞を起こすことがあります。

あなたの子供はいつ医者に診てもらうべきですか？

大脳性麻痺は特別な取り扱いが必要な病気です。早期診断は、多くの症状を予防し、病気をよりよく管理するのに役立ちます。

上記の兆候や症状、または子供の協調性や筋肉機能の問題に気付いた場合は、医師に相談してください。

原因

脳性麻痺の原因は何ですか？

大脳性麻痺の原因は、筋肉を使用する能力を制御する脳の部分の損傷によるものです。

脳とは、脳に関連することを意味します。麻痺とは、筋肉の弱さや使用の困難さを意味します。

子供が脳性麻痺を経験する原因となる可能性のある他のいくつかの原因は次のとおりです。

• 遺伝子変異は異常な発達の主要な要因です。
• 胎児の発育に影響を与える妊婦の感染症。
• 胎児には脳卒中があり、脳への血液供給が妨げられます。
• 脳内または脳周辺の炎症を引き起こす乳児の感染症。
• 事故や子宮内での転倒による赤ちゃんの頭部外傷。
• 出産に関連する脳への酸素供給の欠如。

危険因子

この病気のリスクを高めるものは何ですか？

すでに上で述べたものとは別に、母体、胎児、子宮の健康の観点から脳性麻痺のリスクの増加に関連する多くの要因があります。

妊婦の健康

気づかないうちに、危険な化学物質への暴露は妊娠中に有毒であり、赤ちゃんの脳性麻痺のリスクを大幅に高める可能性があります。

注意が必要な感染症は次のとおりです。

• 妊娠中に母から子に受け継がれる妊娠中のヘルペス
• トキソプラズマ症寄生虫感染症
• ジカウイルス感染
• 母親は妊娠中に怪我や感染症を経験します。
• 胎児が子宮内で十分な酸素を摂取できないようにする妊娠障害

ジカ熱に感染している母親は、子供の頭のサイズが通常より小さくなり（小頭症）、脳性麻痺を引き起こす可能性があります。

一方、トキソプラズマ症の寄生虫感染症は、調理されていない食品や、土壌で汚染されたものや猫の糞にさらされている食品によく見られます。

新生児溶血性疾患

母親の健康と状態に加えて、新生児が新生児に苦しむ病気は、脳性麻痺のリスクを高める可能性があります。

• 細菌性髄膜炎
• 脳の出血

脳出血の状態は、赤ちゃんが子宮内で脳卒中を起こすことによって引き起こされます。一方、細菌性髄膜炎感染症は、脳と脊髄を取り巻く膜の炎症を引き起こします。

出生率

脳性麻痺のリスクは、出生要因のために増加します。そのいくつかは次のとおりです。

• 骨盤位の赤ちゃんの状態
• 低出生体重（LBW）
• 双子
• 赤ちゃんは早産です

在胎週数が28週未満の乳児は、脳性麻痺を発症するリスクがあります。生まれるのが早いほど、脳性麻痺を発症するリスクが高くなります。

一方、体重が2.5 kg未満の乳児は、CPを発症するリスクが高く、出生時体重も減少すると、その可能性が高くなります。

詳細

影響

脳性麻痺にはどのような影響がありますか？

脳性麻痺が原因で発生する可能性のある影響のいくつかを次に示します。

1.認知障害または知的障害

脳性麻痺の子供たちの約3分の1から半分は、認知発達が不十分であるか、認知および知的障害を持っています。

この障害は、いくつかの手足が影響を受ける痙性四肢麻痺の患者に最も頻繁に発生します。

脳性麻痺とてんかんを併発している人は、知的障害のリスクが高くなります。学習障害はまた、脳性麻痺の人々を複雑にします。

2.視力の問題

脳性麻痺財団によると、脳性麻痺の約10人に1人が視力に問題を抱えています。次に、CPの25人に1人が重度の聴覚障害を抱えています。

視力の問題により、斜視のリスクが生じる可能性があります。斜視は、何かがどこまでまたは近くで見られているかを知る目の能力に影響を与える可能性があります。

視力の問題が目のかすみ、マイナスの目、円柱だけの場合は、眼鏡やコンタクトレンズを着用するとこの状態が改善する可能性があります。

3.特定の筋肉を制御することの難しさ

大脳性麻痺で発生する可能性のある合併症は、特定の筋肉を制御できなくなる可能性があることです。一般的に、唇、顎、喉、舌の筋肉などの筋肉。

その結果、脳性麻痺の人は唾液を保持できず、咀嚼が困難になり、嚥下が困難になることがよくあります。

これらの問題は、健康的な食事をとる能力を妨げることが多く、栄養失調のリスクがあります。

4.脊柱側弯症と短い脚

脳性麻痺の子供は、体の半分が短くなることがあります。それは脚や腕にある可能性があります。

左右の足の差は約5cmで、短縮が生じた場合は整形外科医に相談する必要があります。

2本の脚の高さの違いの程度に応じて、それがひどい場合は、高さを等しくするためにリフトが実行されます。

これは、脊椎の湾曲や脊柱側弯症を引き起こす可能性のある骨盤傾斜を防ぐために必要です。子供の脊柱側弯症を矯正するために、外科手術が必要になる場合があります。

5.歯の問題

CPの子供たちの多くは、衛生状態が悪いために口腔疾患を発症するリスクがあります。

咀嚼困難と貧しい子供たちの話し合いの発達も、特別なニーズを持つ子供たちの歯肉炎と虫歯の原因です。

それだけでなく、子供たちは歯のエナメル質に欠陥があり、歯が損傷を受けやすくなります。

発作や喘息の薬など、消費される薬は、歯の穴の形成に影響を与える可能性があります。

6.難聴

大脳性麻痺の子供たちの中には、部分的または完全な難聴を経験する人もいます。この状態は、出生時の重度の黄疸または酸素不足（無酸素症）によって引き起こされます。

子供の聴覚が正常に機能していない兆候は、生後1か月のときに大きな音が聞こえてもまばたきがしないことです。

また、生後3〜4か月で音源に向きを変えたり、生後12か月で言葉を発したりしません。さらなる相談のためにあなたの医者と話し合うことを忘れないでください。

7.関節の問題

痙性脳性麻痺の子供は、関節に問題があることがよくあります。ある筋肉から別の筋肉への筋肉の不均一な引っ張りによる関節の硬化など。

再び関節が硬くなるのを防ぐために、理学療法士に相談して子供の筋肉を伸ばしてください。

8.体の反射神経の問題

脳性麻痺児の半数は体の反射に問題があります。たとえば、脳性麻痺の子供は、手、足、または腕が何かに触れたり、何かにぶつかったりしたときに感じることができない場合があります。

子供の手がリラックスしているとき、彼らは彼らの指を見ずに彼らの指を動かすことができません。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

通常のテストは何ですか？

大脳性麻痺は特別な治療が必要な病気です。医師は子供の身体と動きを注意深く調べます。

医師は、脳のCTおよびMRI、超音波、神経伝導検査など、CPを確認するための検査を注文する場合があります。

脳性麻痺の治療法の選択肢は何ですか？

脳性麻痺は不治の病ですが、症状や障害は理学療法、作業療法、心理カウンセリング、および手術で助けることができます。

理学療法は、子供たちがより強い筋肉を発達させ、歩く、座る、バランスをとるなどのスキルを身に付けるのに役立ちます。

金属製の脚のサポートや包帯などの特定のツールも、お子様に役立つ場合があります。

作業療法では、子供たちは、たとえば服を着たり、食べたり、書いたりするなど、優れた運動能力を発達させます。

言語療法と言語療法は、子供たちのスピーキングスキルを助けます。子供と家族は、サポート、特殊教育、および関連サービスで支援されます。

脳性麻痺児の治療

脳性麻痺は不治の病ですが、メイヨークリニックが報告しているように、子供の能力を向上させるために行うことができるいくつかの治療法があります。

体育

この形式の運動療法は、子供の筋力、柔軟性、バランス、運動発達、および可動性を助けることができます。

物体をつかむ、転がる、頭と体の動きを制御するなどのトレーニングの形式。その後、セラピストは車椅子を使用するように子供を訓練します。

専門のセラピストと一緒に練習することで、入浴や給餌など、家庭での子供の日常のニーズを安全かつ快適にケアする方法を学ぶことができます。

言語療法

脳性麻痺の子供は発話困難で、発話が遅くなる傾向があります。

子供のスピーチスキルを練習するには、少なくとも手話でコミュニケーションスキルを向上させることができる言語学者が必要です。

コミュニケーションが困難な場合は、コンピューターや携帯電話などの他のコミュニケーションツールの使い方も教えます。

言語療法は、咀嚼や嚥下の困難を治療することもできます。

レクリエーション療法

このセラピーの目的は、運動能力を訓練するために子供たちをより動かせる野外活動です。

たとえば、馬に乗ったり、芝生の上を歩いたりします。このタイプの治療法は、子供たちが運動能力、言語、および感情的発達を改善するのに役立ちます。

家庭薬

この状態を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

以下のライフスタイルと家庭薬は、脳性麻痺の治療に役立つ可能性があります。

• 妊娠中の風疹などのリスクを避けてください。
• 症状を軽減するのに役立つ薬については、医師に連絡してください。
• 子供のための特殊教育と関連サービスを提供している学校を見つけてください。
• 脳性麻痺の人には前向きになりましょう。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。

脳性麻痺の子供のための栄養

Irish Nutrition&Dietetic Instituteを立ち上げ、 脳性麻痺 栄養失調を経験するリスクが高くなります。

原因は、自分で食べることができないこと、咀嚼や嚥下の際の障害から、変更が必要な食品の形態にまで及ぶ可能性があります。

大脳性麻痺の子供たちの栄養を満たすためのいくつかの方法は次のとおりです。

食事と子供の食事の部分の形を変更します

子供がより多く食べることができるように、子供の食事の形、部分、およびメニューを変更する必要がある場合があります。

お子さんが食べやすくするために、食べ物を切り刻んでつぶしたり、ストック、ミルク、グレービーを追加したりする必要があるかもしれません。

あなたの子供が食事に問題があると分類された場合は、1日3回だったメインディッシュの部分を5〜6回に分けてください。

必要に応じてチューブを通して食料を提供する

脳性麻痺の子供たち 適切に噛んだり飲み込んだりすることができず、親が栄養上のニーズを満たすことが困難になっています。

唯一の方法は、チューブを通してそれを供給することです。

経管栄養は、子供が少量の食物しか食べられないときにも行われます。

このようにして、親は依然として脳性麻痺児の栄養ニーズを最適に満たすことができます。副作用のリスクも小さくなります。

サプリメント摂取量を提供する

したがって、医師や栄養士は、幼児が必要とする栄養を摂取するのが難しいと感じているため、ビタミン、ミネラル、タンパク質、またはカロリーを含むサプリメントを提供します。

大脳性麻痺児の栄養ニーズを満たすのに効果的ですが、医師や栄養士の推奨に従ってサプリメントを摂取する必要があります。

これは、必要なサプリメントの投与量と形態が子供ごとに異なるためです。