前期破水、帝王切開が必要ですか？

前期破水（PROM）は、在胎週数がまだ37週に達していないときに、羊膜が急速に破裂する状態です。羊膜嚢は、次の場合はかなり正常です。 壊れた 瞬間 または 後 陣痛が始まります。前期破水は、母親が早産する原因となる可能性があります。それで、あなたの膜が時期尚早に壊れた場合、あなたは帝王切開をしなければなりませんか？

KPDの危険性を知る

PROMは、絨毛羊膜炎（羊水の感染）のリスクを70％増加させます。これは、羊水が壊れており、羊水への細菌のアクセスが容易になるためです。

絨毛羊膜炎は、母親と胎児の両方にとって非常に危険です。 PROMが長く発生するほど、母親が絨毛羊膜炎を経験するリスクが高くなることにも留意する必要があります。

症状には、発熱（37.5℃以上）、腹痛、異常な膣分泌物、非常に速い心拍数（100拍/分以上）、赤ちゃんの心拍数が非常に速い（160拍/分以上）、および白血球レベルの上昇。

この感染症は、母親と赤ちゃんの両方に死をもたらす可能性があります。この感染症の母親から生まれた赤ちゃんも、敗血症や肺炎（肺炎）を発症するリスクが高くなります。

前期破水は常に帝王切開である必要があるというのは本当ですか？

KPが長期間（12〜24時間以上）続いていて、在胎週数が34週間を超えている場合は、すぐに出産することをお勧めします。ほとんどの医師は、水があまりにも早く壊れた場合、妊娠中の女性に帝王切開をするようにアドバイスします。これは、通常の経膣分娩の時期ではないためです。

ただし、在胎週数が非常に早い場合（たとえば、34週未満）、赤ちゃんの肺がまだ成熟していないことが懸念されます。そのため、母親にはアンピシリンやエリスロマイシンなどの抗生物質が投与される場合があります。抗生物質の投与は、感染のリスクを減らすのに役立ち、胎児の肺が成熟するまで分娩プロセスを待つことができると期待されています。

さらに、コルチコステロイド（例えばデキサメタゾン）を与えるなど、赤ちゃんの肺の成熟を助けるように機能する治療法を与えることもできます。コルチコステロイドは、肺の発達に非常に重要な界面活性剤の生成を引き起こします。

前期破水は、すぐに陣痛を起こさなければならないことを意味しますか？

いいえ、前期破水を経験した女性の50パーセントだけが次の12時間以内に自然に出産することが判明したためです。一方、95パーセントは次の72時間以内に出産します。

出てくるのが羊水であるかどうかをどうやって知るのですか？

羊水が真であるかどうかを確認するために、リトマス紙法を使用することができます。リトマス紙は、アルカリ性のpHの液体にさらされると変化します。最初は赤だった紙は、羊水（アルカリ性pH）にさらされると青に変わります。膣液のpHは4.5〜5.5ですが、羊水はよりアルカリ性のpHが7.0〜7.5になります。

inspekulo（膣に挿入され、膣の内部を確認するために表示されるツール）を使用してチェックを行うこともできます。 inspekuloを使用することにより、膣からの分泌物が見られます。

PROMを防ぐことはできますか？

PROMを引き起こすコラーゲンレベルの低下は、実際には多くの要因によって発生する可能性があります。特発性のKPDもあります（原因は不明です）。しかし、健康的なライフスタイルを採用し、妊娠中の健康を維持することに何の問題もありません。

女性の領域を清潔に保ち、十分な量の水を飲み、排便を抑えたり、頻繁に排尿したりする習慣をつけないでください。また、定期的に子宮を医師に診てもらう必要があります。

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