胆嚢がん：症状、原因、治療

胆嚢がんの定義

胆嚢がんとは何ですか？

胆嚢がんまたは胆嚢がんは、胆嚢の組織に発生するがんの一種です。

胆嚢自体は、肝臓の下にある洋ナシの形をした器官です。その機能は、肝臓で生成された食物を消化するための液体である胆汁を貯蔵することです。

胆汁の最も重要な役割は、食物栄養素を消化するのが最も難しい脂肪を分解することです。脂肪は、エネルギーに変換するためにより多くの化学的相互作用を必要とします。あなたの体が脂肪の多い食物を消化するとき、あなたの胆嚢は胆汁を放出します。

胆嚢には、粘膜層（内側）、筋肉層、結合組織層、漿膜層（外側）の4つの主要な組織層があります。がん細胞は通常、どの層にも現れる可能性があります。ただし、多くの場合、それは内層から始まり、外層に成長します。

この病気はどのくらい一般的ですか？

胆嚢がんはかなりまれな種類のがんです。男性と比較して、この癌は女性でより一般的です。このがんはどの年齢でも発症する可能性がありますが、ほとんどの場合、高齢者に見られます。

ほとんどの場合、胆嚢がんは進行期に入ると診断されます。おそらくこれは、患者が気付いていない症状が原因です。

胆嚢には、粘膜層（内側）、筋肉層、結合組織層、漿膜層（外側）の4つの主要な組織層があります。がん細胞は通常、どの層にも現れる可能性があります。ただし、多くの場合、それは内層から始まり、外層に成長します。

胆嚢がんの兆候と症状

胆嚢がんは通常、初期段階では徴候や症状を引き起こしません。症状は通常、がん細胞が拡大または拡大したときに現れます。それでも、早い段階で症状を経験する人もいます。

一般的な症状

以下は、胆嚢がんの一般的な兆候と症状です。

• 腹痛。 これらの癌患者のほとんどは、胃の右上部の周りにある腹痛を経験します。
• 吐き気と嘔吐。胃の痛みに加えて、吐き気と嘔吐もこのタイプの癌を持つ多くの人々によって感じられます。
• 黄疸。 がんが十分に大きくなり、胆管が塞がれると、肝臓からの胆汁が腸に流れ込むことができなくなります。これにより、黄疸（黄疸）が発生します。黄疸は、皮膚と白目が黄色くなる状態です。
• 胃のしこり。 胆管が詰まっていると、胆嚢が腫れる可能性があります。触るとお腹の右上にしこりができます。

あまり一般的ではない症状

上記とは別に、次のような胆嚢がんのあまり一般的でない兆候や症状を経験する人もいます。

• 食欲不振。
• 明らかな理由もなく大幅な体重減少。
• かゆみを伴う皮膚。
• 熱。
• 暗色尿または淡い油性便。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の兆候や症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。もちろん、消化器系の癌を早期に発見することで、治癒の割合が向上します。

胆嚢がんの原因

これまで、胆嚢がんの原因は明らかではありません。しかし、医療専門家は、健康な胆嚢細胞がDNAの変化（突然変異）を受けると胆嚢がんが形成されることを知っています。

突然変異により、これらの細胞は制御不能に成長し、他の細胞が通常は死ぬときに生き続けます。蓄積された細胞は、胆嚢のサイズを超えて成長し、体の他の領域に広がる可能性のある腫瘍を形成します。

ほとんどの胆嚢がんは、胆嚢の内面に並ぶ腺細胞から発生します。このタイプの細胞で発生する胆嚢がんは腺がんと呼ばれます。この用語は、顕微鏡で調べたときにがん細胞がどのように見えるかを指します。

胆嚢がんの危険因子

胆嚢がんの正確な原因は不明ですが、研究者は、次のようなリスクを高める可能性のあるさまざまな要因を発見しました。

• 性別。 胆嚢がんは女性によく見られます。
• 年齢。 胆嚢がんのリスクは年齢とともに増加します。
• 重量。 肥満の人は胆嚢がんを発症するリスクが高くなります。
• 胆石の歴史。 このタイプの癌は、過去に胆石を持ったことがある人に最も一般的です。それでも、このケースは非常にまれです。
• その他の胆嚢疾患および状態。 嚢胞や胆管の炎症など、胆嚢に問題がある人では、消化器系のがんのリスクが高まります。

胆嚢がんの診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。詳細については、常に医師にご相談ください。

胆嚢がんの診断方法

胆嚢がんを診断するために、医師は次のような一連の医療検査を受けるように依頼します。

• 血液検査。 この医療検査は肝機能を評価するために使用され、医師があなたの徴候や症状を引き起こしている原因を特定するのに役立ちます。
• 画像検査。 この画像検査は胆嚢の画像を提供することができます。テストの種類のいくつかは 超音波 （USG）、CTスキャン、およびMRI。
• 探査操作。 これは、腹部に小さな切開を行い、検査のために小さなカメラを挿入する腹腔鏡検査によって胃の内部を直接見るために行われます。
• 胆管検査。 胆管に特殊な染料を注入することを含む医療処置は、異常な細胞の位置と画像を取得するための画像検査によって補完されます。この検査は、磁気共鳴胆道造影および内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）と呼ばれます。

胆嚢がんの病期分類はどうですか？

癌の病期を決定するために、それは癌細胞の広がりから見られます：

• ステージI。この段階では、がん細胞は胆嚢の内層に限定されています。

• ステージII。この段階で、がんは胆嚢の外層にまで成長し、胆嚢を越えて広がる可能性があります。

• ステージIII。この段階で、がんは成長（拡大）して、肝臓、小腸、胃などの1つまたは複数の近くの臓器に到達します。この段階のがんは、近くのリンパ節に拡がっている可能性があります。

• ステージIV。胆嚢がんの最終段階には、いくつかの近くの臓器が関与する大きな腫瘍と、体の離れた領域に広がったさまざまなサイズの腫瘍が含まれます。

胆嚢がんの治療法は何ですか？

胆嚢がんの治療法の選択肢は、がんの病期、全体的な健康状態、好みに基づいて決定されます。

治療の最初の目標は胆嚢がんを取り除くことですが、これが不可能な場合は、他の治療法で病気の広がりを抑え、できるだけ快適に感じることができます。

より具体的には、胆嚢がんを治療するさまざまな方法があります。

胆嚢を取り除く手術

まだ胆嚢にのみ存在する早期胆嚢がんは、胆嚢を切除する手術（胆嚢摘出術）で治療されます。

胆嚢と肝臓の一部を切除する手術

胆嚢を越えて肝臓にまで及ぶがんは、胆嚢、および胆嚢を取り巻く肝臓と胆管の一部を切除する手術で治療されることがあります。

その他の治療

手術では、体の他の部位に転移した胆嚢がんを治療することはできません。医師は、がんの兆候や症状を和らげ、できるだけ快適に感じることができる薬を使用する場合があります。

• 化学療法。 化学療法は、化学物質を使用してがん細胞を殺す薬物療法です。使用される胆嚢がん治療薬には、ゲムシタビン、シスプラチン、5-フルオロウラシル（5-FU）、カペシタビン、およびオキサリプラチンがあります。
• 放射線療法 . 放射線療法は、X線などの高出力の光エネルギーを使用してがん細胞を殺します。

胆嚢がんの在宅治療

医師のがん治療に従うことに加えて、このタイプのがんの患者は、以下を含むより健康的なライフスタイルを採用する必要があります。

• 体重を維持し、健康的で栄養価の高い食品を食べましょう。脂肪、塩分、砂糖、または防腐剤を多く含む食品の摂取を制限します。
• 定期的に運動してください。どのような運動をしても安全かについては、医師に相談してください。
• 喫煙をやめ、周囲の間接喫煙を吸い込まないようにしてください。

胆嚢がんの予防

胆嚢がんを予防する具体的な方法はありません。それでも、American Cancer SocietyのWebサイトで報告されているように、リスクを下げるためにできることがいくつかあります。

• 常に熱心に運動し、体重を理想的に保ちます。
• 体細胞を健康に保つために、抗酸化物質が豊富な野菜、果物、全粒穀物の消費を増やします。
• 喫煙をやめ、飲酒を制限します。