ジフテリアの予防に必要な主な手順

ジフテリアはインドネシアで広がるように戻ってきました。保健省は、2017年10月から11月の間に、ジフテリア菌がインドネシアの20の州で蔓延していることが判明したと報告しました。そのため、政府は現在、ジフテリアの発生、別名臨時イベントを発生させています。インドネシアでジフテリアが再びペストになる原因は何ですか？この病気の危険を回避するためにどのようなジフテリア予防努力を行うことができますか？

ジフテリア病の概要

ジフテリアはコリネバクテリウムによって引き起こされる病気です。この感染症は通常、喉、鼻、皮膚を攻撃します。

ジフテリアは、不注意に咳やくしゃみをしたり（口を覆ったりマスクを着用したりしない）、不注意に唾を吐いたり、汚染された身の回り品と皮膚が接触したりすると、浮遊粒子を介して急速に広がります。それを引き起こす細菌に感染している傷に触れることも、あなたを病気にさらす可能性があります。

ジフテリアの一般的な症状は、喉の痛みと嗄声、呼吸困難と嚥下困難、鼻水、過度のよだれ、悪寒熱、不明瞭な発話、および大きな咳です。

この一連の症状は、ジフテリアを引き起こす細菌によって生成される毒素によって引き起こされます。毒素が血流に運ばれると、心臓、腎臓、神経系、脳、その他の健康な体組織に損傷を与える可能性があります。

一般的に、ジフテリアは最初は重大な症状を引き起こさないかもしれません。そのため、実際に感染した人の多くは、自分が病気であることにまったく気づいていません。この状態は、ジフテリアの広がりを急速に拡大する可能性があります。実際、ジフテリアを効果的に予防する方法、つまりワクチン接種による方法があります。

インドネシアでのジフテリアの流行

インドネシアは、1990年代以降、世界保健機関（WHO）によってジフテリアのない国に指定されています。これらの細菌は2009年に「訪問」しましたが、ジフテリアを予防するための取り組みとしての子供へのワクチン接種は、2013年にこの病気の蔓延を根絶することに成功しました。

2017年10月中旬まで、ジフテリアの新しい症例が出現しました。 20州の95以上の地区がジフテリアに感染したと記録されています。含まれる地域は、西スマトラ、中部ジャワ、アセ、南スマトラ、南スラウェシ、東カリマンタン、リアウ、バンテン、DKIジャカルタ、西ジャワ、東ジャワです。

インドネシアでジフテリアが再び広がる原因は何ですか？

WHOは、感染症の発生を防ぐために、すべての国に定期的なワクチン接種を義務付けています。全国予防接種プログラムによるジフテリア予防策は、実際にはインドネシア保健省によって長い間実施されてきました。

残念ながら、さまざまな理由により、すべてのインドネシアの子供たちがジフテリア予防接種を含む完全なワクチンを接種できるわけではありません。

インドネシアの健康プロファイルのデータによると、2015年には、5歳未満の子供に対する完全な基本予防接種率は86.54パーセントにしか達しませんでした。一方、当時の政府の目標は91％だった。インドネシア保健省のデータによると、最近発生したジフテリア症例の66％は、ワクチン接種によるジフテリアの予防に対する意識不明、怠慢、または拒否によるものです。

多くの親は、コミュニティで広まっている誤解を信じているため、子供に予防接種をすることをためらったり、拒否したりしています。たとえば、予防接種は麻痺や自閉症を引き起こすという噂があります。これは、医学では十分に有効ではない2つの神話です。

このような妨害されたジフテリア予防努力は、長年の後にインドネシアを悩ませてきたジフテリアの復活につながりました。

ジフテリアを防ぐためのさまざまな方法

1.幼い頃からジフテリアを予防するための早期予防接種

インドネシア小児科医協会（IDAI）とインドネシア保健省は、幼い頃からジフテリアを予防するためのステップとして、子供にジフテリアの予防接種をすぐに受けさせるように両親に常に求めています。

実際、ジフテリアは予防接種を受けていない子供や幼児を攻撃しやすく、その後他の地域に広がります。そのため、すべての子供が予防接種を受ける必要があります。

大人でさえ、ジフテリアになるリスクがあります。成人におけるジフテリア症例の出現は、主に、成人のジフテリアワクチンを接種していないか、小児期から予防接種の状態が不完全であることが原因です。

子供のためのジフテリア予防接種スケジュール

ジフテリアのワクチンには、三種混合ワクチン、三種混合ワクチン、破傷風ワクチン、破傷風ワクチンの4種類があります。このワクチンはさまざまな年齢で投与されます。各ワクチンは、子供の年齢の発達に応じて与えられます。

ジフテリアの予防策としての予防接種は、通常、保健センター、ポシアンドゥ、学校、その他の医療施設で実施されます。

より詳細には、保健省の全国基本予防接種プログラムに含まれているジフテリアワクチンを接種するための規則は次のとおりです。ジフテリアは伝染性、危険性、致命的ですが、インドネシアの予防接種によって予防できます。

• 生後2、3、4か月でのDPT-HB-Hib基本予防接種（ジフテリア、百日咳、破傷風、B型肝炎、ヘモフィルスインフルエンザb型）の3回接種。
• 18ヶ月齢でのDPT-HB-Hibフォローアップ免疫の1回接種、
• グレード1SD /同等の子供のための高度な予防接種DT（ジフテリア破傷風）の1回投与、
• グレード2SD /同等の子供のための高度な予防接種Td（破傷風ジフテリア）の1回投与、および
• グレード5SD /同等の子供に対するフォローアップTd予防接種の1回投与。

さて、あなたの子供がこのジフテリアワクチンを含む彼らのスケジュールに従って完全な予防接種を受けたかどうかを確認する時が来ました。不完全と思われる場合は、すぐに完了してください。彼が大人になるまで、ジフテリアのリスクはまだ潜んでいるからです。

予防接種プログラムが7歳まで延期されるか中断された場合は、次の方法でさらに3回の予防接種を完了する必要があります。

• より多くのジフテリアトキソイドを含むDT（Diphtheria Tetanus）免疫を継続した後、4〜8週間後により少ないジフテリアトキソイドを含むTd（Tenatus diphtheria）免疫を行う
• 最初の投与から6〜12か月後にTd予防接種を実施します

あなたの子供は完全な定期予防接種を受けていますが、それでも彼は一生ジフテリアに対する免疫を獲得していません。あなたの子供は、成人としてのジフテリアを防ぐ方法として、10年ごとに予防接種を繰り返す必要があります。

2.成人のジフテリア予防のためのワクチン

成人におけるジフテリア症例の出現は、主に、ワクチン接種を受けていないか、小児期から予防接種の状態が不完全であることが原因です。

そのため、ジフテリアワクチンを接種したかどうかを確認する必要があります。まだ予防接種を受けていない場合でも、この病気にかかるのを防ぐために再度予防接種を受ける必要があります。

では、予防接種を受けていても、成人としてジフテリアにかかっている場合はどうでしょうか。予防接種を受けていても、予防接種によって得られる免疫力は時間の経過とともに低下する可能性があります。本質的に、ワクチン接種によるジフテリアの予防は、この病気に対する生涯にわたる免疫を提供しません。

まで完全に予防接種を受けた成人のジフテリアを予防する方法。 11歳または12歳は、10年に1回再予防接種を行うことです。

成人向けのジフテリアワクチンの種類は何ですか？

成人用のジフテリアワクチンは、TdapおよびTdワクチンを使用します。 Tdap自体は、子供のジフテリアを予防するために使用されるワクチンの一種であるDTPワクチンの革新です。

違いは、Tdapが無細胞百日咳成分を使用しており、百日咳菌が不活性化されているため、DTPよりも安全な副作用が得られることです。

Tdは高度なワクチンですが（ 増幅器 ）破傷風トキソイド成分が多い、破傷風およびジフテリアの場合。

19〜64歳の成人で行うことができるジフテリア予防は、CDCによって設定された規則に従うことができます。以下は、成人向けのジフテリアワクチンの規定の一部です。

• Tdワクチンを接種したことがない、または完全な予防接種を受けていない成人：Tdapワクチンを1回接種した後、10年ごとに追加免疫としてTdワクチンを接種します。
• 予防接種を受けていない成人：最初の2回の投与は4週間間隔で行われ、3回目の投与は2回目の投与の6〜12か月後に行われます。
• Tdワクチンの3回接種を完了していない成人： 残りの満たされていない用量を考えると。

3.手遅れになる前にジフテリアの症状に注意してください

ジフテリアの症状を最初から認識することで、この病気の危険の広がりを止めるためにジフテリアを予防する方法もできます。ジフテリアは最初は何の症状も引き起こさないかもしれません。ただし、次のような、この感染から発生する可能性のある初期の症状に注意してください。

• 高熱（摂氏38度以上）、
• 扁桃腺、喉、鼻の灰色の膜の外観
• 飲み込むときの痛み、
• 首の周りの腫れまたは ブルネック ,
• 息切れといびき音。

あなたの子供またはあなたの家族の他のメンバーがジフテリアにかかっていると思われる場合は、治療を遅らせず、すぐに最寄りの病院に持って行ってください。

ジフテリアの緊急治療手順には、通常、分離（他の人に広がらないようにするため）と抗ジフテリア血清（ADS）および抗生物質（ペニシリンとエリスロマイシン）の投与が含まれます。

ジフテリアを予防する方法は、この病気を他の人に感染させるリスクがあるだけでなく、危険な合併症を回避することもできます。

4.健康的で清潔なライフスタイルを適用する

ジフテリアワクチンによって提供される免疫は、生涯にわたる免疫を提供することはできません。一方、ジフテリア菌の蔓延の脅威は、特に清潔さのレベルがあまり衛生的でないか、不十分な衛生設備を備えた人口密集地域で続いています。

したがって、ジフテリア予防策を最大限に活用するには、清潔な環境を維持し、健康的な衛生習慣と行動を採用する必要があります。ジフテリアに感染しているかどうかに関係なく、ジフテリアを予防するいくつかの方法は次のとおりです。

• 病気のバクテリアにさらされる可能性のある活動の前後に、手洗い石鹸で手を洗う習慣を身につけましょう
• 定期的に家を掃除する、特に病気のバクテリアの巣になる可能性のある部屋や家具で
• クロスベンチレーションを設置するか、空気清浄機を使用して、部屋の適切な空気循環を確保します
• 抗菌クレンザーで患者が使用する家庭用品をきれいにする
• 健康的な食事、定期的な運動、十分な休息を取り、アルコールとタバコの消費を減らすことにより、体の免疫力を高めます
• 咳やくしゃみなどの症状がある場合はマスクを使用してください
• 定期的に感染している皮膚の傷をきれいにし、防水剤で覆います

バツ