肥満の人の糖尿病の治療法：代謝手術。効果的ですか？

糖尿病の最大の危険因子の1つは肥満です。体内の脂肪の蓄積が増えると、血糖値を制御するインスリンの働きが妨げられ、体がインスリンに抵抗性になります。インスリン抵抗性は糖尿病のリスクを高めます。健康的なライフスタイルを送ること、定期的な運動、そしてメトホルミンなどの糖尿病薬を服用することは、糖尿病のリスクを制御するための主な鍵です。しかし、肥満の人の糖尿病の治療法として使用できるもう1つの選択肢があります。代謝手術をお勧めします。

代謝手術とは何ですか？

代謝手術は、その概念が肥満の人々のための肥満手術から開発された胃腸手術です。によるアメリカ代謝および肥満外科学会他の研究によって裏付けられているように、この手術は重度の肥満の治療に最も効果的です。

肥満手術の1つのタイプは、腸バイパスと呼ばれる小腸の一部を切断することにその手順を集中させます。この作用は、胃の上部と小腸を組み合わせることによって行われるため、胃はすぐに満腹になり、食物から多くのカロリーが吸収されることはありません。

小腸の一部を切断すると、高血糖などの2型糖尿病の症状を抑えることが報告されています。この手術はまた、高血糖とコレステロール値、および肥満による過剰な腹部脂肪のために、メタボリックシンドロームのパッケージとして現れる可能性のある睡眠時無呼吸や特定の癌などの他の病気のリスクを減らすことができます。

肥満の人の糖尿病治療薬としての代謝手術から得られるメリット

代謝手術を受けた後、患者の血糖コントロールはより良くなり、5〜15年続いたと報告されました。これにより、患者の30〜63％が糖尿病の寛解を経験します。

このより良い血糖コントロールは、手術後に起こる体重減少によるものです。体重が減ると、インスリン感受性が高まり、インスリン分泌が増加します。胃腸ホルモンの変化に加えて、胆汁と脂肪の代謝も体重減少に関与します。

より良い血糖コントロールに加えて、研究は、この手術を受けた患者の心血管疾患のリスクの減少と生活の質の改善を示しました。

誰が代謝手術を受けることができますか？

多分あなたは自分が太っていると考えており、代謝手術を受けることに興味があります。しかし残念ながら、この医療処置を受けたい場合に満たさなければならないいくつかの条件があります。

ボディマス指数が40kg / mを超える²。この手術は、体が非常に太っている人にのみ行われます。
ボディマス指数が35kg / mを超える² ライフスタイルの変更と最適な薬物療法の後、血糖値が高いままである場合（高血糖）。
ボディマス指数は30.0〜34.9 kg / mです。² 高血糖が経口薬または注射薬（インスリンを含む）で管理されていない場合
2型糖尿病や高血圧などの特定の慢性疾患を伴う肥満
代謝手術が成功した後、健康的なライフスタイルを採用し、医師による定期的な検査を受けることを約束します。
起こるかもしれない危険を冒すことをあえてしてください。

上記のすべての要件があり、糖尿病の薬としてこの行動を取ることに興味がある場合は、最初に医師に相談する必要があります。

この手術のリスクは何ですか？

腹腔鏡検査を使用して代謝外科手術を行うことができるため、主要な外科的リスクを回避できます。代謝手術は、死亡のリスクが最小限の医療処置として分類されます。わずか0.1-0.5％。外科的胆嚢摘出術（胆嚢の除去）または子宮摘出術（子宮の除去）と同じくらい低い

しかし、それは有望に聞こえますが、この手術にはさまざまなリスクと副作用が発生する可能性があります。最も一般的なのは、特定の栄養素の不足です。その理由は、消化器官の形を変えると、体が栄養素を最適に吸収できなくなる可能性があるためです。このビタミンとミネラルの欠乏状態は、栄養補助食品を与えることで簡単に治療できます

低血糖（低血糖）のリスクはまれですが、不可能ではありません。これはインスリンの増加によって引き起こされるか、またはとして知られています高インスリン血症性低血糖症。この手術を受けた人は、食べ物を食べた後、過剰なインスリン分泌の増加を示します。

ADAは、アルコール依存症、薬物乱用、大うつ病、自殺傾向、またはその他の精神的健康状態の病歴がある場合は、この代謝手術を受けないようにアドバイスしています。操作は、これらの条件に対処した場合にのみ実行できます。