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粘液水腫性昏睡:症状、原因、薬など。 •こんにちは健康

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定義

粘液水腫性昏睡とは何ですか?

粘液水腫性昏睡または粘液水腫性昏睡は、長期間にわたって血中の甲状腺ホルモンのレベルが非常に低いために脳機能が失われる状態です(甲状腺機能低下症)。粘液水腫性昏睡は、甲状腺機能低下症の生命を脅かす致命的な合併症です。

アメリカの家庭医から引用された粘液水腫性昏睡という用語は、甲状腺機能低下症と同じ意味で使用されることがよくあります。この状態は、甲状腺機能低下症の患者に発生する皮膚や軟部組織の腫れを指します。

この状態はどのくらい一般的ですか?

粘液水腫性昏睡はまれですが、高齢者や女性によく見られます。冬や気温が非常に低いときに発生率が増加します。粘液水腫性昏睡は死に至る可能性があります。

この状態は60歳以上の人によく見られます。症例の90%以上は冬に発生します。

症状

粘液水腫性昏睡の症状は何ですか?

甲状腺機能低下症の兆候は、ホルモン欠乏症の重症度によって異なります。問題はゆっくりと進行する傾向があり、多くの場合数年続きます。粘液水腫性昏睡は、未治療の甲状腺機能低下症に起因する可能性のある状態です。

最初は、倦怠感や体重増加などの甲状腺機能低下症の症状はほとんど見られないかもしれません。しかし、年をとった結果として減速し続ける代謝は、より明白な症状を示す可能性があります。

この状態の兆候と症状は次のとおりです。

  • 体が弱い
  • デイズド
  • 寒いです
  • 体温が低い
  • 腫れた体
  • 息苦しい

この状態を経験する人々は通常昏睡状態または昏睡状態に近いため、正常に機能することができず、救急医療を受ける必要があります。

上記にリストされていないいくつかの症状があるかもしれません。詳細については医師にご相談ください。

いつ医者に診てもらうべきですか?

発熱、行動や精神状態の変化、息切れ、または手足の腫れを経験した甲状腺機能低下症の患者は、すぐに病院に運ばれるべきです。

原因

粘液水腫性昏睡の原因は何ですか?

甲状腺機能低下症がある場合は、次のいずれかがこの状態を引き起こす可能性があります。

  • 特に肺と尿路の感染症
  • 心不全
  • 脳卒中
  • トラウマ
  • 操作
  • フェノチアジン、アミオダロン、リチウム、鎮静剤、ヨウ化物の長期使用などの薬
  • 医師が処方した甲状腺薬を服用しないでください

まれに、問題は甲状腺がホルモンを作ることができないことによって引き起こされるのではなく、下垂体または視床下部が甲状腺に正常な機能を実行するように適切に信号を送ることができないことが原因です。

診断

粘液水腫性昏睡はどのように診断されますか?

医師は、血球数、電解質、レベル、および甲状腺ホルモンを数えるために血液検査を行います。肝臓と副腎がまだ正常に機能しているかどうかを確認するためのテストも実施されます。

これがあなたの医者がこの状態を診断するためにチェックする3つの主な事柄です:

  • 精神状態を変更しました。通常、眠気と無気力は数ヶ月続きます。無気力は、トランスを介して昏睡状態に進行する可能性があります。いくつかのエピソードでは、一時的に意識が失われる可能性があります。
  • 低体温症。 温度が低いほど、平均余命は長くなります。温度降下を正確に測定する温度計の能力を確認してください。寒い気候では、体温が急激に下がることがあります。この状態は主に冬に発生します。
  • トリガー条件。 沈殿状態はこの状態を引き起こす可能性があります。これらの状態には、冷気、感染症、薬(利尿薬、鎮静薬、鎮痛薬)、外傷、脳卒中、心不全、胃腸出血が含まれます。さらに、甲状腺機能低下症、首の手術、または放射性ヨウ素治療の病歴もこの病気を引き起こす可能性があります。

身体診察では、低体温症、低換気、低血圧、徐脈、乾燥肌荒れ、巨舌、深部腱反射の遅延が明らかになる場合があります。甲状腺機能低下症の患者に軽度の拡張期高血圧がないことは、粘液水腫性昏睡の警告サインです。

一方、臨床検査では、貧血、低ナトリウム血症、低血糖症、高コレステロール血症、および高血清クレアチンキナーゼ濃度が明らかになる可能性があります。

処理

以下の情報は医療相談ではありません。治療情報については、常に医師に相談してください。

粘液水腫性昏睡の治療法は何ですか?

粘液水腫性昏睡にならないためには、甲状腺機能低下症を治療する必要があります。甲状腺機能低下症には、合成甲状腺ホルモンであるレボチロキシン(Levo-T、Synthroidなど)の毎日の使用が含まれます。

この経口薬は、甲状腺機能低下症の兆候と症状を改善するために適切なホルモンレベルを回復することができます。

粘液水腫性昏睡のある人は集中治療室に入院する必要があります。機械的換気が必要な場合があります。特に甲状腺ホルモンの静脈内投与後は、心臓の状態を注意深く監視する必要があります。

低体温症の患者は、通常の毛布で治療する必要があります。加熱毛布の使用は、低血圧や心血管虚脱につながる可能性があるため、避ける必要があります。

粘液水腫性昏睡の治療法の選択肢は次のとおりです。

甲状腺ホルモンの補充

粘液水腫性昏睡が疑われる患者は、甲状腺ホルモンで治療する必要があります。不整脈の沈殿の疑いがある場合は、大量のレボチロキシンの静脈内投与が行われる可能性があります。

抗生物質

感染症はしばしば代償不全の原因であり、身体はその機能を維持する能力を失います。したがって、感染の原因は、血液検査と尿検査、および胸部X線検査によって特定する必要があります。あなたの医者はあなたが静脈内抗生物質で治療をすることを勧めるかもしれません。

ステロイド

ヒドロコルチゾンは、副腎機能不全が解消されるまで医師によって推奨される場合があります。ヒドロコルチゾンは、8時間ごとに100mgの用量で静脈内投与する必要があります。臨床的に必要な場合は、副腎皮質刺激ホルモン刺激試験を行うことがあります。

粘液水腫性昏睡の進行は、この状態の報告が少ないため、判断するのが困難です。ただし、状態の重大度は明らかです。 American Family Physicianで引用されたある研究では、この状態の死亡率は約30%でしたが、別の研究では60%を超える死亡率が示されました。

この病気の発症に関連する要因には、加齢、徐脈、および持続性低体温症が含まれます。

防止

粘液水腫性昏睡を防ぐ方法は?

粘液水腫性昏睡を防ぐために、甲状腺機能低下症の人は定期的な健康診断と血液検査のために医師の診察を受ける必要があります。甲状腺機能低下症が悪化しないように、健康的な食事をとって状態を治療してください。

上記の症状が出ても甲状腺機能低下症がない場合は、医師の診察を受けて、考えられる原因と、甲状腺のバランスをチェックするための考えられる検査について相談してください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。

Hello Health Groupは、医療相談、診断、または治療を提供していません。

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