ハートリング：手順、リスク、およびフォローアップケア

バツ

ハートリングの挿入の定義

ハートリングとは何ですか？

心臓ステントの配置、または心臓ステントとして知られる医学用語では、心臓の狭窄または閉塞した冠状動脈を広げるために実行される手順です。

この血管の閉塞は、血管の壁に付着したコレステロールまたは他の物質からのプラークの蓄積が原因で発生します。

したがって、ハートリングの配置は、心臓の冠状血管を開くことを目的としているため、心臓は再び適切な血液供給を受け、心臓発作を起こす可能性を減らすことができます。

ハートリングやステントの形は何ですか？

ステントは、ネットのように見えるワイヤーで構成された小さなチューブの形をした金属またはプラスチックでできています。一般に、ステントの長さは約15〜20 mmですが、直径が8〜48 mmと2〜5mmの場合もあります。

ステントは永久的であるため、心臓に付着し、再び取り外すことはできません。したがって、ステントの表面は、詰まった動脈が閉じるのを防ぐのに役立つ薬剤でコーティングされています。

この小さなデバイスのインストールは、血管形成術の手順で行われます。血管形成術は、閉塞して狭窄した冠状動脈（心臓）を開くために使用される医療処置です。

ただし、すべての血管形成術で心臓ステントの挿入が必要なわけではありません。特に、血管が小さすぎたり大きすぎてステントを配置できない場合、または患者がステント内の材料にアレルギーを持っている場合（これは非常にまれです）。

ハートリングを配置する必要があるのはいつですか？

心臓ステントの挿入は、胸痛や息切れなど、投薬だけでは改善しない心臓病の症状を経験している人を対象としています。そして心臓発作を起こした人に演奏しました。

この医療処置は、心臓バイパス手術を受けることができない患者の心臓病の代替治療としても使用できます。

英国心臓財団のウェブサイトからの報告によると、心臓病の治療に加えて、心臓ステントの設置は、脚と首の末梢動脈疾患の治療にも使用されています。

心臓ステント挿入のリスクと副作用

他の心臓病の治療と同様に、心臓ステントまたはステントを配置すると、次のような副作用のリスクが生じる可能性があります。

• リングを取り付けるためのチューブを挿入すると、皮膚に打撲傷があります。通常、この状態は数週間で自然に改善します。
• 手術後、皮膚に出血があります。ただし、手首の出血のリスクは鼠径部よりも低くなります。これは、手の部分が圧力をかけやすく、出血が早く止まるためです。
• バルーンが膨らむにつれて分裂する動脈壁。この状態は医学的解離として知られており、さらにステント留置することで迅速に治療されます。
• 心臓発作を引き起こす血栓があります。ただし、医師がクロピドグレル（Plavix）、プラスグレル（Effient）、またはその他の種類の抗凝血薬を処方するため、この合併症のリスクは非常にまれです。

ハートリング挿入前の準備

心臓ステントを留置する前に、医師はあなたの病歴を確認し、身体検査を行います。また、胸部X線、心電図、血液検査、冠動脈造影（心臓カテーテル検査）画像検査などの一連の医療検査を受けることもあります。

医師が閉塞を発見すると、心臓がまだカテーテルを留置している間に血管形成術とステント留置術が予定されます。

この手順を実行する前に行う必要のある準備は、血管形成術の前に、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、抗凝血剤などの特定の薬の服用を中止することです。

ハーブサプリメントを含む、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。通常、血管造影の6〜8時間前に飲食をやめる必要があります。

ニトログリセリンを含む、以前に服用したすべての薬を服用すると、手順の前の朝に少量の水を飲むように求められます。

ハートリングを挿入する手順

心臓ステントの挿入は、手首または鼠径部に適用される局所麻酔下での非外科的処置です。したがって、処置中、患者は意識があります。

さらに、ステント留置は一般的に長い時間はかかりません。ただし、これは取り付ける難易度とリングの数によって異なります。

手順の手順

心臓リングを配置する手順は、カテーテル法のプロセスから始まります。カテーテル挿入は、バルーンを備え、血管を介して狭窄または閉塞している冠状動脈にハートリングが取り付けられたカテーテルチューブを挿入することによって医師によって行われます。

カテーテルが標的領域にあるとき、医師は造影剤をカテーテルに挿入して、造影剤が血管内を移動する方法から見た患者の心臓の状態を確認し、医師が患者の心臓の状態を確認しやすくします。モニター画面に表示されます。

カテーテルが血管に挿入されると、カテーテルの端にあるバルーンが心臓のリングとともに収縮します。

ただし、カテーテルが狭窄および閉塞領域に到達すると、カテーテルの端にあるバルーンが心臓リングとともに拡張します。このバルーンは、詰まった動脈を伸ばすのに役立ち、血流を増加させます。

その後、カテーテルバルーンを膨らませ、カテーテルチューブを引き抜きます。ただし、カテーテルを抜くと、心臓のリングはその位置に留まり、血管を開いたままにします。

ハートリング挿入後のお手入れ

薬を調整したり、心臓の状態を監視したりするために、一晩入院することができます。通常、血管形成術が完了してから1週間後に、仕事に戻るか、通常のルーチンに戻ることができます。

帰宅したら、水分をたっぷりと飲んで、手技中に使用した造影剤を体から取り除きます。家に帰ることが許可されてから少なくとも1日は、激しい運動や重い物を持ち上げないでください。

注意が必要な条件

その他の活動制限については、医師または看護師にご相談ください。次のいずれかの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• チューブが挿入されている皮膚の領域は、止めるのが難しいか腫れを引き起こす血液を吸い込みます。
• チューブが挿入された皮膚の領域に痛みや不快感を感じます。
• チューブによって挿入された皮膚は、発赤、腫れ、膿の形での分泌物、発熱などの感染の兆候を引き起こします。
• あなたは胸の痛み、息切れ、そして非常に疲れた体を経験します。
• 心臓の指輪を挿入する部分である脚と腕の温度と色に変化があります。

ステントの有無にかかわらず血管形成術を受けたほとんどの人は、通常、アスピリンを無期限に服用する必要があります。

ステントを挿入した患者は、6か月から1年の間、クロピドグレルなどの抗凝血剤が必要になります。