腰痛：症状、原因、およびその治療方法

腰痛の定義

腰痛または 脊椎の痛み 椎骨の一部に発生する痛みです。この痛みまたは痛みは、首の脊椎（頸椎）、背中の上部と中部（胸骨）、背中の下部または腰（腰骨）、および/または尾骨（仙骨）で発生する可能性があります。

ただし、骨のすべての部分の中で、腰椎の痛み（腰痛）と頸椎の痛み（首の痛み）がより一般的です。これは、2つの骨が姿勢と体重を保持するという主な機能のために、怪我、障害、または緊張を起こしやすいためです。骨のこの部分は、ねじれたり曲がったりするなど、上半身の動きにも関与しています。

仙骨（尾骨の痛み）や胸部の骨などの他の骨の部分も痛みを感じることがあります。胸部の骨は硬くなる傾向があるため、けがや痛みを感じることはめったにありません。

脊椎の痛みは一時的なものですが、再発する可能性があります。この状態は、突然の怪我または徐々に使いすぎたために発生する可能性があります。

腰痛の兆候と症状

痛みは、脊椎の特定の領域または椎骨に沿って発生する可能性があります。ほとんどの痛みは一時的なものですが、慢性的で再発性の痛みが発生する可能性があります。

一般的に、脊椎が痛いときに感じることができる特徴と症状は次のとおりです。

• 最大10〜14日続く痛みまたは刺すような痛み。
• 痛みは、脚、手、胸など、体の他の部分に広がることもあれば、動きによって悪化することもあります。
• 腰が硬くて動きにくいです。
• 姿勢が異常に見えます。
• 活動中または休息中の筋肉のけいれんの発生。
• つま先立ちなどの運動機能の喪失。
• 反射が遅くなります。
• しびれやチクチクする感覚。

上記の症状とは別に、悪寒を感じる発熱、異常な体重の増減、ストレスや感情的な問題、めまい、頭痛、性機能障害など、他の関連する症状が発生することもあります。

いつ医者に診てもらいますか？

背中や脊椎の痛みに関連するさまざまな症状が発生した場合、特に薬を服用しても数日または数週間以内に痛みが治まらない場合は、医師に相談する必要があります。

あなたの医者はあなたが感じる痛みを予防し治療するための最良の治療法を診断して見つけることができます。

腰痛の原因

脊椎は、33の椎骨、椎間板、脊髄、および神経線維で構成されています。背骨は、伸筋（背筋と臀筋）、屈筋（腹筋と腸腰筋）、斜筋または回転筋（側筋）の3種類の筋肉によっても支えられています。

脊椎の痛みは、外傷や突然の怪我、または長期の乱用の結果としてよく見られます。これにより、筋線維（靭帯）が異常に伸び、けいれん、引き締め、ねじれ、または裂傷を引き起こす可能性があります。

怪我や繰り返しの着用により筋肉が伸びると、周囲の軟部組織が炎症を起こす可能性があります。この炎症は、筋肉のけいれんのために脊椎に痛みを感じさせます。

脊椎の痛みは、坐骨神経痛などの神経の問題によっても引き起こされる可能性があります。背中の神経が挟まれると、脊椎から体の端や胸壁に広がる痛みを引き起こす可能性があります。

背中の痛みの原因は、首、背中の上部または下部、尾のいずれであっても、次のような他のいくつかの状態から発生する可能性があります。

1.脊椎障害

背骨の通常の形状は真っ直ぐで、わずかに湾曲しています。これらの自然な曲線は、姿勢をサポートし、体のバランスを保つのに役立ちます。

ただし、曲率が極端であるか、曲がっている場合は、脊柱前弯症、後弯症、脊柱側弯症などの脊椎の異常の兆候です。この変形は椎骨と椎間板に過度の圧力をかけ、痛みを引き起こします。

2.骨折

脊椎骨折を引き起こす身体的損傷は痛みを伴う可能性があります。骨粗鬆症などの特定の病状により、骨折のリスクも高まり、骨が弱くなり、もろくなる可能性があります。

3.椎間板または椎間板の変性。

椎間板または椎間板の変性は、老化または骨の摩耗の結果として発生します。ただし、この状態は、怪我、骨の病気、および異常なストレスのために、より迅速に発生する可能性もあります。

変性した椎間板は脊髄を刺激し、脊髄を不安定にする可能性があります。この状態は、脊椎に痛みを引き起こす可能性があります。

4.椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニア または椎間板ヘルニアは、椎間板の間にある変位または破裂したゲルベアリングです。これにより、脊髄に過度の圧力がかかる可能性があります。

脊椎領域に過度の圧力がかかると、腰や腰の痛みやしびれを引き起こす可能性があります。一部の人々はまた、背中と脚の衰弱を経験します。

5.狭窄

狭窄は脊椎の狭窄であり、骨の神経に圧力をかけ、痛みやその他の症状を引き起こす可能性があります。

腰痛の危険因子

上記の原因とは別に、脊椎の痛みを感じるリスクを高めるさまざまな要因もあります。これらの危険因子、すなわち：

• 年齢の増加

脊椎の痛みは、加齢によって影響を受ける可能性があります。年をとるほど、脊椎の周りに痛みを感じる可能性が高くなります。

• 運動ルーチンなし

一般的に使用および訓練されていない筋肉や関節は、脊椎の痛みのリスクを高める可能性があります。

• 太りすぎ

太りすぎは脊椎に余分な圧力をかけ、痛みを引き起こす可能性があります。

• 激しい活動

重いものを持ち上げたり、押したり、引いたりする必要のある仕事や活動は、腰痛のリスクを高める可能性があります。姿勢を維持せず、頻繁に座ることも痛みを引き起こす可能性があります。

• これまでけがをしたことはありません

過去数か月または数年前に怪我をしたことがある場合は、後年に腰痛を発症するリスクがあります。

• 煙

研究によると、喫煙者は非喫煙者よりも脊椎の痛みを頻繁に経験します。その理由は、喫煙は人がより頻繁に咳をするきっかけとなり、椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があるためです。喫煙はまた、脊椎への血流を減少させ、骨粗鬆症のリスクを高めます。

• 骨の病気

関節炎や骨粗鬆症、さらには骨肉腫などの骨疾患は、腰痛を経験する可能性を高める可能性があります。

腰痛の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

脊椎の痛みを診断する方法は？

腰痛の診断は通常、痛みが2週間以上続き、改善されていない場合にのみ必要です。特に痛みが体の他の部分や脊椎を通して広がっている場合。

痛みを診断するために、医師は通常、次の形で身体検査を行います。

• あなたがどれだけ強いかを見るために特定の運動をしてください。
• ねじりや曲げの動きなどの柔軟性をご覧ください。
• 特定の体の部分に触れて、痛みの領域を評価します。
• 暑い、寒い、またはチクチクする感じがするかどうかを確認します。
• 反応と運動能力をチェックするためにテストを実行します。
• 背骨と筋肉の位置の形を見てください。

さらに、医師はこれを確認するために、次のような追加のテストも実行します。

• 実験室試験

脊椎の痛みは、骨のその部分に直接関係のない他の病気によって引き起こされる場合があります。確かに、医師はあなたに血液検査や尿検査などの臨床検査を行うように頼むかもしれません。

• 画像検査

骨や関節など、体内の構造を調べるには画像検査が必要です。この検査は、医師が痛みを引き起こしている可能性のある骨や周囲の組織の異常を見つけるのに役立ちます。

X線など、一般的に行われる画像検査の一部は、 磁気共鳴画像 （MRI）、またはCTスキャン。

• 電気診断テスト

このテストには、神経と筋肉の電気的活動を測定する一連のテストが含まれています。 2つの一般的なテストは、筋電図検査（EMG）と神経伝導検査です。この検査は、医師が神経と筋肉の機能を評価し、それを引き起こしている可能性のある損傷を見つけるのに役立ちます。

腰痛の治療法は？

腰痛を引き起こす可能性のあるいくつかの原因があります。したがって、医師が推奨する治療法は人によって異なる場合があります。

最初に、あなたの医者はあなたがあなたの活動を減らして、新しい症状が現れるとき1-3日間休むことを勧めるかもしれません。長い休息時間が実際に痛みと筋力の喪失を増加させる可能性があるため、この時間枠は理想的であると考えられています。

一人で休むことによって痛みが治まらない場合、医師は治療を提案することができます。医師が与える腰痛を治療するための、投薬を含むいくつかの一般的な方法は次のとおりです。

1.鎮痛剤

米国国立バイオテクノロジー情報センターから引用された非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、イブプロフェンやパラセタモールなどの脊椎の軽度から中等度の痛みを和らげるオプションとして使用できます。症状がより深刻な場合は、医師がより強力な鎮痛剤、つまりオキシコドン、ヒドロコドン、トラマドールなどのオピオイドを処方することがあります。

鎮痛剤とは別に、抗うつ薬（デュロキセチン）や筋弛緩薬など、腰痛の治療に役立つ他の薬も投与される場合があります。

2.理学療法

医師は、腰痛を和らげる方法として理学療法を勧めることもあります。また、強度と柔軟性を構築し、将来の怪我を防ぐのに役立ちます。

治療または理学療法には、電気刺激に対するマッサージ療法、牽引、ストレッチ運動、超音波、氷および温熱療法が含まれます。

3.脊椎注射

脊椎への注射は、炎症を治療するだけでなく、発生源での痛みを軽減するために医師によって推奨されています。一般的な注射は次のとおりです。

• 硬膜外ステロイド（コルチゾン）注射、 神経の近くまたは脊柱管の内側の領域。
• 小さな関節への注射（ ファセットジョイント), 関節炎の関節痛を治療できる関節の中または近く。
• 関節注射 仙腸関節 （SI）、脊椎だけでなく骨盤にも。
• トリガーポイント注入（ トリガーポイント), 筋肉をリラックスさせ、痛みを和らげるのに役立ちます。

4.手術

脊椎の痛みがひどい場合は、次のような外科的アプローチが必要な場合に可能です。 椎弓切除術、 微小椎間板切除術、2つの椎骨の結合、 椎体形成術、椎体形成術、 または完全な椎間板置換術（関節形成術）。

腰痛の在宅治療

医師による投薬と治療に加えて、腰痛を癒すためにさまざまな在宅ケア方法を行うこともできます。ここにあなたが試すことができる様々な家庭薬があります：

• 温かいまたは冷たいタオルで背骨を圧迫します。
• 医師が許可したストレッチを行います。
• 鍼治療、ヨガ、マッサージ、ハーブなどの腰痛の自然療法を試してみてください。ただし、この方法が安全であることを医師に確認してください。

腰痛の予防

脊椎の痛みを防ぐためにできる方法はたくさんあります。

• 背骨に安定性を提供するために腹部の筋肉を訓練します。水泳、ヨガ、サイクリング、軽いエアロビクスなどのエクササイズ。
• 重い物体を持ち上げるには、スクワットなどの適切な持ち上げと移動のテクニックを使用します。
• 座ったり立ったりするときは正しい姿勢を維持してください。
• 喫煙をやめる。
• ストレスを避けてください。あなたの筋肉に負担をかけないようにあなたを幸せにすることをしてください。
• 背骨に圧力がかかり、痛みを引き起こさないように体重を維持してください。