血栓性静脈炎：症状、原因、治療

定義

血栓性静脈炎とは何ですか？

血栓性静脈炎または血栓性静脈炎は、血栓が形成されたときに発生する静脈の炎症です。この状態は通常、足に発生します。

静脈の炎症は、患部の腕や脚に痛み、発赤、腫れを引き起こす可能性があります。脚の静脈は通常、腕や首の静脈よりも頻繁に影響を受けます。

血栓性静脈炎の種類は何ですか？

• 下肢の表在静脈の静脈炎と血栓症

この状態は、表在性静脈炎または表在性血栓性静脈炎で聞こえる場合があります。この状態は、皮膚の表面のすぐ下にある静脈の血栓です。

この状態は通常、肺には届きませんが、非常に痛みを伴う場合があります。この状態を治療するには治療が必要です。

• 深部静脈血栓症（DVT）

この状態は、あなたの体の内静脈の血栓を表しています。多くの場合、この状態は足の下側で発生しますが、体の他の部分でも発生する可能性があります。このような血液の閉塞は緩み、血流を通過する可能性があります。

肺の動脈に到達した場合、この状態は肺塞栓症と呼ばれ、臓器に損傷を与えて死に至る可能性があります。

• 移動性血栓性静脈炎

この状態は、トルソー症候群または移民性血栓性静脈炎としても知られています。これは、血栓が体の他の部分に戻ったときに発生します。多くの場合、しこりは片方の脚からもう一方の脚に移動します。

この状態は、多くの場合、癌、特に膵臓や肺​​に関連しています。

血栓性静脈炎はどのくらい一般的ですか？

血栓性静脈炎は60歳以上の患者によく見られます。妊娠中の女性は、出産の前後に血栓性静脈炎を経験することもあります。詳細については医師にご相談ください。

症状

血栓性静脈炎の兆候と症状は何ですか？

血栓性静脈炎の一般的な症状は、損傷部位の発赤、腫れ、または熱です。血栓性静脈炎は、脚や腕に硬さや圧迫感を引き起こす可能性があります。それとは別に、患者はまた、発熱症状を持っている可能性があります。

以下は、血栓性静脈炎がある場合に感じる兆候と症状です。

• 患部周辺の皮膚の発赤、腫れ、炎症。
• 患部を押すと痛みがひどくなります。
• 皮膚の下のきつい「結び目」のように感じる腫れた静脈。
• 足首を伸ばすときの痛み（血栓性静脈炎は、足以外の体の部分でも発生する可能性があります）。

いつ医者に診てもらうべきですか？

脚に腫れ、発赤、痛みがある場合、特に血栓性静脈炎の危険因子が1つ以上ある場合は、医師に連絡してください。腫れ、足の痛み、呼吸困難、深呼吸時の胸の痛みがある場合は、すぐに救急治療室に行ってください。

これらの兆候と症状は、深部静脈血栓症を表す可能性があります。これは、静脈から肺への血栓の放出の危険因子を増加させる状態です。

原因

血栓性静脈炎の原因は何ですか？

血栓性静脈炎の原因は、静脈内の血流を遮断する血栓であり、炎症を引き起こします。血栓は、多くの要因、つまり血流の正常な循環を妨げるものが原因で形成される可能性があります。血栓は、いくつかの理由で引き起こされる可能性があります。

• 静脈損傷。
• 遺伝性凝固障害。
• 入院するように、同じ位置に長時間とどまる。

飛行機や車などで長時間アイドル状態になっていると、血液が凝固することもあります。立って足を伸ばすと、この状態を回避するのに役立ちます。

また、医療処置中に静脈内（IV）針またはカテーテルから血管を傷つける可能性があります。このタイプの傷害は、血栓のまれな原因です。

危険因子

血栓性静脈炎を発症するリスクを高めるものは何ですか？

妊娠中または妊娠後に血栓性静脈炎を発症する可能性のある妊婦など、脚の循​​環が悪い人は誰でもこの状態になりやすいです。さらに、静脈内（IV）針で入院している人は、血栓性静脈炎を発症するリスクも高くなります。

血栓性静脈炎を発症するリスクを高める他のいくつかの事柄があります：

• 脚の静脈瘤
• 60歳以上。
• 長時間固定位置にいる（車や飛行機の中で）
• 特に手術、心筋梗塞、脳卒中、または脚の怪我の後、長時間ベッドに横になっている。
• 医療目的で静脈内にカテーテル（小さく細いチューブ）を使用すると、血管新生を引き起こし、血流を減らすことができます。
• 煙。
• 妊娠中または最近出産すると、脚と骨盤の血圧が上昇します。
• 経口避妊薬またはホルモン補充療法を受ける
• 太りすぎ。
• 患者は血液凝固障害の家族歴があります。
• がん患者。

合併症

血栓性静脈炎があるとどのような合併症が発生する可能性がありますか？

血栓性静脈炎による合併症は非常にまれです。ただし、深部静脈血栓症（DVT）または深部静脈血栓症がある場合は、合併症を発症するリスクがあります。これらの合併症には以下が含まれます：

• 肺塞栓症

除去された静脈血栓は、肺に移動して動脈を塞ぐ可能性があり（塞栓症）、生命を脅かす可能性があります。

• 静脈炎後症候群

血栓症後症候群としても知られるこの状態は、DVTを患っている場合、数か月または数年も発症する可能性があります。静脈炎後症候群は、痛みを長引かせ、場合によっては無力化させ、患部の脚に腫れや腫れ感を引き起こす可能性があります。

防止

血栓性静脈炎を予防するために何ができますか？

飛行機や長距離の旅に座っていると、足首が腫れ、血栓性静脈炎を発症するリスクが高まる可能性があります。予防措置として、以下のアクティビティを実行してください。

• 歩く

飛行機やバスで旅行している場合は、起き上がって車の廊下を歩いてみてください。運転している場合は、1時間ごとに停止して移動してください。

• 定期的に足を動かす

足首を曲げるか、足を床に注意深く押し付けるか、1時間に少なくとも10回は足首を目の前に置きます。

• ゆったりとした服を着る
• 脱水症状を避けるために、アルコールを含まない水をたくさん飲んでください。

診断

医師はどのようにして血栓性静脈炎を診断しますか？

医師は不快感について尋ね、患部の皮膚の表面の静脈の症状を探します。あなたが持っている血栓性静脈炎の種類を決定するために、あなたの医者は以下の検査を行うかもしれません：

• 超音波

杖のような装置（トランスデューサー）が患部を動き回り、音波を発信します。彼らがあなたの脚のネットワークを通過するとき、音波は跳ね返り、コンピュータを介して画像に変換されます。

この検査は診断を示し、あなたが持っている血栓性静脈炎の種類を決定することができます。

• 血液検査

血栓を持っているほとんどすべての人は、Dダイマーと呼ばれる凝固物質のレベルが自然に高くなっています。ただし、Dダイマーレベルは他の条件で増加する可能性があります。したがって、これらのテストは決定的なものではありませんが、さらにテストする必要があることを示している可能性があります。

処理

血栓性静脈炎の治療法は何ですか？

農業用血栓性静脈炎の治療には、休息と影響を受けたメンバーの世話が含まれます。医療用ストッキングも必要になる場合があります。深部静脈血栓症を予防するために、拡張した静脈用の靴下を使用できます。

医師は、痛みを和らげ、炎症を軽減するために抗炎症薬を投与することもあります。この抗生物質は、感染症にも使用できます。血栓性静脈炎の患者は、7〜10日間の治療後に気分が良くなることがよくあります。

メイヨークリニックは、医師がこの状態を治療するために推奨する可能性のあるいくつかの治療法があると言います。

• 血液希釈剤

深部静脈血栓症（DVT）または深部静脈血栓症の場合は、低分子量ヘパリンやフォンダパリヌクス（Arixtra）などの抗凝血剤（抗凝固剤）を注射すると、血栓の拡大を防ぐことができます。その後、医師が処方した経口薬を服用することができます。

• 血栓溶解薬

アルテプラーゼ（アクチバーゼ）などの薬は血栓を溶かすことができます。血栓溶解療法としても知られるこの治療法は、肺の血栓（肺塞栓症）の一部の症例を含む、広範囲にわたるDVTに使用されます。

• 圧縮ストッキング

処方圧縮ストッキングは、腫れを防ぎ、DVTの合併症の可能性を減らすのに役立ちます。

• フィルタ

場合によっては、特に抗凝血剤を服用できない場合は、血栓が脚の静脈から肺に逃げるのを防ぐために、胃の主静脈（大静脈）にフィルターを挿入することがあります。

• 静脈ストリッピング

医師は、痛みを引き起こしている血管内の血栓を取り除くために手術を行うことができます。これには、小さな切開を通して長い静脈を取り除くことが含まれます。

静脈が深くなると血液量が増え続けるため、静脈を取り除いても脚の循環に影響はありません。

ライフスタイルの変化と家庭薬

血栓性静脈炎に対処するのに役立つライフスタイルの変更と家庭薬は次のとおりです。

• 喫煙をやめる。

• 太りすぎの場合は体重を減らしてください。

• 車や飛行機に長時間座っている場合は、立って歩くか、足を伸ばしてください。

• 温かい手ぬぐいを使用して、患部に1日数回塗布します。