5不整脈薬の選択肢とそれを治療するための医療処置

不整脈には、正常な心拍数の乱れを引き起こす心臓病が含まれます。一部の軽度の症例では、不整脈は特別な治療を必要としません。ただし、より重症の場合、脳卒中や心不全を引き起こす可能性があるため、不整脈治療が必要です。それで、心臓病を治療するための不整脈薬と医療処置の選択肢は何ですか？抗不整脈薬の以下のレビューをチェックしてください。

心不整脈を治療するための薬の選択肢

不整脈は再発する可能性があり、ドキドキする心臓の感覚など、一部の人が感じる心拍数の変化（速い、遅い、または不規則）などの不快な症状を引き起こします。時には、症状の後に息切れ、胸痛、めまい、脱力感が続くこともあります。

幸いなことに、この心拍数障害の症状は緩和され、不整脈の治療、つまり薬の服用によって再発が防止されます。 Vaughan-Williams分類システムによると、これらの心不整脈薬は4つの主要なカテゴリに分類され、次のようないくつかの追加薬があります。

1.医薬品クラスI

クラスI抗不整脈薬は、心臓の電気伝導を遅くするナトリウムチャネル遮断薬のグループです。その理由は、心臓の電気的障害は、心拍数を遅くしたり、速くしたり、さらには増加させたりする可能性があるため、不整脈の原因の1つであるためです。

この研究では、この薬を使用することの致命的な副作用は死であることがわかりました。これは、過剰摂取、つまり、推奨される薬物投与量の過剰摂取、または物質排出動態を変化させる別の薬物の使用が原因である可能性が最も高いです。

したがって、不整脈薬の使用は非常に注意深く、医師の推奨事項に従う必要があります。

クラスI薬の例には、エトモジン（モリシジン）、リトモールSR（プロパフェノン）、ノルペースCR（ジソピラミド）、ジランチン（フェニトイン）、プロカンビッド（プロカインアミド）、ヒドロキシロカインHCl（リドカイン）、キニデックスエクステントアブ（キニジン）、およびメキシレチン（メキシレチン）が含まれます。 。）。

2.クラスIIの薬

このクラスII抗不整脈薬は、ベータ遮断薬の一種です。これらの薬は、心臓への交感神経系の刺激をブロックすることによって機能し、それによって心臓へのインパルスの伝達を減らします。

さらに、この薬はまた、ホルモンのエピネフリン（アドレナリン）の効果をブロックする血圧を下げることができるので、心拍数が正常なレベルをあまりにも速く超えないようにします。

この不整脈薬を使用するときの一般的な副作用は、不眠症、体重増加、倦怠感、手足の冷えです。

ベータ遮断薬は、症候性上室性頻拍（SVT）などの心拍数障害の第一選択治療として一般的に使用されます。

ベータ遮断薬の種類の例には、セクトラルプロ（アセブトロール）、イノプランXLプロ（プロプラノロール）、ブレビブロックプロ（エスモロール）、インデラルプロ（プロプラノロール）、インデラルプロLA（プロプラノロール）、およびプロヘマンゲオール（プロプラノロール）が含まれます。

3.ドラッググループIII

不整脈薬グループIIIは、カリウムチャネル遮断薬のクラスであり、その仕事はカリウムチャネルに結合して遮断することであり、これにより細胞膜の再分極が延長される可能性があります。再分極は、細胞膜が静止しているか、刺激を受けていない状態です。

カリウムチャネルを遮断することにより、洞房および房室のパフォーマンスが損なわれることはありません。洞房結節としても知られる洞房結節は、心臓の右上部分にある細胞の集まりです。これらの細胞は、心筋が定期的に収縮できるように電気信号を送信するように機能します。

房室は心房と心室の間にあるノードですが。その仕事は、心臓の電気的活動を調節することです。

副作用が心臓のリズムに影響を与える可能性があるため、この薬の使用は医師の監督下にある必要があります。つまり、心拍数が毎分60拍未満に低下し、心臓ノードの機能障害を引き起こします。

カリウムチャネル遮断薬の例には、ペースロンプロ（アミオダロン）、チコシンプロ（ドフェチリド）、ムルタクプロ（ドロネダロン）、コルダロンプロ（アミオダロン）、およびベタペースプロ（ソタロール）が含まれます。

4.薬物グループIV

グループIV不整脈薬は、カルシウムチャネルを遮断するように作用するカルシウムチャネル遮断薬のクラスであり、したがって、潜在的な活動中に細胞内のカルシウムイオンの動きを減少させます。

つまり、カルシウムの筋肉細胞への侵入を調節して、心臓の平滑筋に過度の収縮を引き起こさないようにし、血管の平滑筋を弛緩させ、心臓の伝導率を低下させます。

これらの抗不整脈薬の副作用は、徐脈、頭痛、浮腫（体内の腫れ）、および正常より低い血圧の低下（低血圧）を引き起こしています。

カルシウムチャネルブロッカーの例は、dilt-XR pro（ジルチアゼム）、isoptin SR pro（ベラパミル）、tiazac pro（ジルチアゼム）、cartia XT pro（ジルチアゼム）、cardizem LA pro（ジルチアゼム）、およびcalan pro（ベラパミル）です。

5.その他の不整脈薬

さらに、不整脈の治療に使用される他のいくつかの種類の薬もあります。

アデノシン

アデノシンは、さまざまなタイプの不整脈を治療するために使用される薬であり、心臓のストレステスト中に服用されます。この薬は液体の形で入手可能であり、それを使用する方法は静脈に注射されます。この薬は、副作用を引き起こすリスクがあるため、カフェインを含む他の薬と組み合わせて使用​​しないでください。

発作の問題、喘息、または肺気腫（慢性閉塞性肺疾患）がある場合は、この抗不整脈薬を使用する前に医師に相談してください。考えられる副作用には、発作、胸痛、息切れ、頭痛、突然のしびれなどがあります。

ジゴキシン

薬物ジゴキシンは、心不全や不整脈の治療に一般的に使用されています。この薬の機能は、正常な心拍数を制御しながら心臓がより良く機能するのを助けることです。

ジゴキシンは錠剤、カプセル、液体の形で入手でき、通常は1日1回だけ服用します。制酸剤、抗生物質、またはその他の心臓薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。

この抗不整脈薬を服用した後に発生する可能性のある副作用には、めまい、不整脈、視力障害、吐き気と嘔吐、下痢などがあります。

不整脈薬を服用する際の注意点

不整脈の治療として薬を服用することは、確かに症状を制御するための強力な方法です。ただし、不整脈治療ができるかどうかは医師の許可が必要です。その理由は、すべての薬が特定の健康上の問題を抱えている人々に安全に使用できるわけではないからです。

さらに、一部の人々はまた、さまざまな薬に反応します。そのため、体の反応が異常であるため、特定の不整脈薬の服用に適さない人もいます。投薬規則と薬を服用するタイミングも、医師のアドバイスに従う必要があります。

コーヒー、アルコール、その他の薬を飲むなど、避ける必要がある、または制限する必要のあるさまざまなことを治療する心臓専門医に相談してください。

薬を服用する以外の不整脈を治療する方法

薬物摂取の形での不整脈の治療が心調律障害を軽減しない場合、医師はさらなる行動、すなわち医療処置を推奨します。

National Heart、Lung、and Blood Instituteのページからの報告によると、不整脈を治療する方法として行われる医療処置には次のものがあります。

1.カーディオバージョン

除細動としても知られる電気的除細動は、不整脈の患者が突然心臓発作を起こしたときに実行する必要がある医療処置です。また、心房細動の患者さんは脳卒中や心不全のリスクが高いことが必要です。

カーディオバージョンは通常、心臓外科医によって実行されますが、これには数分かかります。準備は、意識を失うために血管に麻酔をかけることから始まります。次に、電極が胸または背中に配置されます。

心臓の電気的活動を記録し、心臓に衝撃を与える電気的除細動機があります。準備ができたら、正常な心臓のリズムを回復するために1つ以上のサプライズが送信されます。

手術後、病院で数時間休む必要があります。医師と医療関係者は、合併症を避けるために心臓のリズムと血圧を監視します。家に帰ることを許可された後、あなたは不整脈薬を処方されます。

まれではありますが、電気的除細動は副作用を引き起こす可能性があります。たとえば、皮膚の赤い発疹、血栓の破裂など、脳卒中を引き起こす可能性があります。抗不整脈薬に加えて、抗凝固薬または抗血小板薬も投与されます。

2.ラジオ波焼灼療法

高周波焼灼は、切開を行うことによって送信される高周波信号を使用して不整脈を治療するための手順です。切開を形成するプロセスは、通常、レーザー光エネルギーまたは低温エネルギー（冷凍切除）を使用します。

この手順は、特定のタイプの不整脈、たとえば心室細動や心房細動を治療するために特別に行われます。

すべてのタイプのアブレーションでは、柔軟なチューブを心臓に挿入するために心臓カテーテル検査が必要です。しかし、それが行われる前に、あなたは最初に、よりリラックスして痛みを感じないように麻酔を与えられます。カテーテルの開口部は、腕、鼠径部、大腿上部、または首の周りに作られています。

外科医が心臓に対するカテーテルの位置を確認するのを助けるために、透視画像法も必要です。一部のカテーテルには、異常な心拍の原因を記録して特定するためのワイヤー電極が装備されている場合があります。

カテーテルが正常に部位に入ると、エネルギーのサージが送信されて瘢痕（アブレーションライン）が作成されます。この瘢痕は、損傷した組織からの電気インパルスに対する障壁となり、不整脈が二度と起こらないようにします。

その後、医師がカテーテルを抜いて傷口を閉じます。通常、治療をより深く監視するために、病院で一晩過ごすように求められます。また、傷跡からの出血を防ぐために、たくさん動くことも禁じられています。したがって、医師は体の回復をサポートするために不整脈薬や他の薬を提供します。

カーディオバージョンと同様に、心臓アブレーション処置にも、感染、出血、血管の損傷、血栓などの副作用があります。

3.ペースメーカー

外科的処置とは別に、不整脈の治療はペースメーカーを使用して行うこともできます。このデバイスは胸部または胃に配置され、心臓に電気インパルスを送信することで異常な心臓のリズムを制御します。

ペースメーカーを使用すると、倦怠感や失神を防ぎ、不整脈患者の活動を促進することができます。心臓補助具の使用は、患者の健康状態に応じて、一時的または永続的である可能性があります。

4.植込み型除細動器（ICD）

ペースメーカーとは別に、植込み型除細動器（ICD）デバイスもあります。このツールは、心室頻脈などの非常に速い心拍数を経験している患者に推奨されます。突然の心臓発作のリスクがある人と同様に、ツールの使用を強くお勧めします。

ICDは、ペースメーカーと同様に、鎖骨近くの皮膚の下に埋め込まれる電池式のデバイスです。電極で終わる1本または複数のワイヤーが静脈を通って心臓に通されます。目標は、心臓のリズムを監視することです。

このツールを使用しても、心機能を安定させるために不整脈薬や他の薬を服用する必要があります。

5.迷路手術

外科医は、迷路の形をした瘢痕を作成するために、上部心臓組織を切開します。そのため、この手順は迷路手順と呼ばれます。

この治療の目標は、電気インパルスが不整脈を引き起こさないように、組織へのバリアを作成することです。通常、これは以前の医療処置で不整脈を効果的に治療できなかった場合に行われます。

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