未熟児の合併症のいくつかは注意する必要があります

一般的に、早産児は体調に関係するいくつかの問題を抱えています。これは、子宮から出たときに100％準備ができていないためです。その結果、未熟児の臓器のいくつかは適切に機能していません。呼吸の問題とは別に、ここでは、知る必要のある未熟児にも発生する可能性のあるいくつかの合併症があります。

未熟児の短期合併症

肺は、赤ちゃんが子宮内にいるときに発達する最後の臓器です。通常、赤ちゃんの肺は36週目に完全であると見なされますが、特定の場合には例外があります。

そのため、早産児は通常、肺が最適に発達していないため、さまざまな合併症を起こしやすい傾向があります。

赤ちゃんが予想よりも早く生まれなければならない場合、一部の妊婦は通常、肺の準備を早くするためにステロイド注射を必要とします。ただし、肺だけでなく、他の領域でも合併症が発生する可能性があります。

未熟児に通常発生する短期的な合併症のいくつかを次に示します。

1.気管支肺異形成症

気管支肺異形成症 （BPD）は、赤ちゃんが数週間追加の酸素を必要とする状態です。

未熟児の合併症の主な原因は確実にはわかっていません。しかし、研究者たちは、人工呼吸器を使用した結果としてBPDが発症するのではないかと疑っています。

インキュベーターは赤ちゃんの生存を助ける働きをしますが、設置されている人工呼吸器は、BPDにつながる炎症のリスクを高める可能性もあることがわかりました。

一方、未熟児が人工呼吸器で支えられていない場合、赤ちゃんは呼吸困難になります。

したがって、医師は通常、特定の年齢で吸入薬または利尿薬を使用して、赤ちゃんが人工呼吸器からの追加の酸素依存を取り除くことができるようにします。

2.呼吸窮迫症候群

呼吸窮迫症候群 （呼吸窮迫症候群） 未熟児死亡の主な原因の1つです。これは、赤ちゃんの未熟な肺に十分な保護物質、つまり界面活性剤がない場合に発生します。

界面活性剤は、肺で生成される物質であり、赤ちゃんの肺の発達を維持するのに役立ちます。十分な界面活性剤がない場合、赤ちゃんは酸素を取り入れて二酸化炭素を除去するのが難しいことに気付くでしょう。

したがって、呼吸窮迫症候群の形で肺合併症を経験する未熟児には、酸素ボンベとサーファクタントの代替品が与えられることがよくあります。

呼吸窮迫症候群は、成人の喘息や死亡など、BPDよりも深刻な結果を引き起こす可能性があります。しかし、適切に治療された場合、この症候群は数週間から数ヶ月しか続きません。

3.無呼吸

からのジャーナルによると アメリカ小児科学会 、28週より前に生まれた未熟児のほぼ100％が無呼吸を発症します。

未熟児の特徴でもある無呼吸は、15秒間の呼吸の一時停止（呼吸の停止）をもたらす呼吸器疾患です。

未熟児のこれらの合併症や肺障害は、通常、出生直後には発生しません。この状態は通常、未熟児が生まれてから1〜2週間後に発生しますが、まだ確認されていません。

未熟児の無呼吸を引き起こす原因のいくつかは次のとおりです。

• 赤ちゃんは神経系がまだ未成熟であるため、呼吸を忘れています。この状況は中枢性無呼吸と呼ばれます。
• 赤ちゃんは呼吸しようとしていますが、気道を通過するのが難しいため、空気が肺に出入りすることはありません。

4.心室中隔（IVH）

スタンフォード大学の病院であるLucillePackard Children's Hospitalによると、この合併症は、出生時体重が1.3〜2.2kg未満の未熟児によく発生します。

この状態は、未熟児の脳の静脈が破裂したときに発生します。これは、神経細胞に損傷を与える可能性のある脳内の血液のプールを作成し、呼吸困難が続きます。

医者は検査をします 超音波 赤ちゃんの頭がどれだけ出血しているかを判断するのに役立ちます。値が高いほど、赤ちゃんの脳へのダメージが大きくなります。

メイヨークリニックからの引用によると、赤ちゃんが早く生まれるほど、この未熟児の合併症は大きくなります。ほとんどはほとんど影響を与えずに回復しますが、他の場合には永久的な脳損傷も発生する可能性があります。

5.代謝の問題

未熟児の別の合併症は、低血糖症と呼ばれる状態を経験しています。これは、未熟児は通常、満期産児よりもブドウ糖貯蔵量が少ないために発生する可能性があります。

それだけでなく、未熟児はまた、活性グルコースを体にとってより有益なものに変換することがより困難であることに気づきます。

6.消化器系の問題

未熟児は、未熟な消化器系を持っている可能性が高くなります。これは壊死性腸炎（NEC）などの合併症にもつながる可能性があります。

この状態は非常に深刻であり、腸壁の内側を覆う細胞が損傷し、赤ちゃんが授乳を開始したときに発生するため、注意する必要があります。未熟児が母乳のみを摂取する場合、この合併症のリスクは低くなります。

7.黄疸

未熟児はまた、ビリルビンが血中に蓄積すると黄疸による合併症を発症する可能性があります。その結果、皮膚は黄色がかったように見えます。

黄疸は、あらゆる人種や色の赤ちゃんに発生する可能性があります。修正は、衣服に包まれていない赤ちゃんを特別な光の下に置くことです（それを保護するために目を覆う必要があります）。

8.体温調節が難しい

未熟児の特徴の1つは、正常な体脂肪がないため、熱を発生できないことです。体温が低すぎると、低体温症が発症し、呼吸障害を引き起こす可能性があります。

したがって、これらの合併症を経験する未熟児は、最初にインキュベーターにいる必要があります。

未熟児の長期合併症

早産の赤ちゃんにはさまざまな原因があります。赤ちゃんが子宮内で完全に発育する機会がない場合、彼らは臓器のいくつかの障害を経験する可能性があります。

したがって、未熟児を適切にケアする方法も知っておく必要があります。短期的な合併症とは別に、未熟児に発生する可能性のある長期的な合併症は次のとおりです。

1.脳室周囲白質軟化症（PVL）

脳室周囲白質軟化症は、未熟児の脳の神経系が関与する2番目に一般的な合併症です。 PVLは、動きを調節するように機能する赤ちゃんの脳の神経への損傷の状態であり、関与する脳の部分は白い物質と呼ばれます。

何がPVLを引き起こすのかはまだ不明ですが、脳の白い物質のこれらの領域は確かに損傷を受けやすくなっています。この状態の赤ちゃんは、脳性麻痺や発達障害を発症するリスクが高くなります。

2.脳性麻痺

低出生体重児の未熟児は、脳性麻痺と強い関連があります。大脳性麻痺は、出生前、出生中、または出生後の脳の発達中に脳損傷または脳奇形が発生する状態です。

脳損傷または奇形の状態は、脳神経の形成が妨げられると、さまざまな要因によって発生する可能性があります。未熟児の脳性麻痺の結果、他の赤ちゃんとは動きが異なります。

体が筋肉の動き、筋肉の協調、筋肉の収縮、体のバランス、体の姿勢をどのように制御するかから始まります。

医師は、脳性麻痺などの未熟児の合併症の正確な原因を知りません。ただし、赤ちゃんの生まれが早いか時期尚早であるほど、脳性麻痺を経験するリスクが高くなります。

3.水頭症

水頭症 脳内に体液がたまる状態です。体液がたまると脳室が肥大し、脳組織の圧力も上昇します。

この状態は合併症を引き起こし、水頭症の未熟児の頭の形が拡大して見えるようになります。

水頭症協会のページで報告されているように、早産の赤ちゃんは水頭症を発症するリスクが高くなります。 IVHの合併症が原因で、その後水頭症が発生するか、実際に直接水頭症が発生します。

この水頭症の正確な原因はまだわかっていません。医師は、MRI、CTスキャン、または頭蓋超音波で水頭症を診断します。

さらに、水頭症の治療は、脳から体の他の部分に余分な水分を移動させるのに役立つデバイスを挿入することによって実行されます。

4.未熟児網膜症（ROP）

これは、網膜が完全に発達していない目の状態です。ほとんどの場合は治療なしで解決しますが、一部の深刻な場合は治療が必要です。

非常に重症の場合のレーザー手術を含みます。必要に応じて、眼科医または小児網膜専門医が診断と治療のために赤ちゃんを診察する場合があります。

5.歯の問題

未熟児が頻繁に感染症や病気にかかっている場合、これは後で歯の問題の原因になる可能性もあります。たとえば、歯が生えるのが遅れる、歯が変色する、歯が不均一になるなどです。

6.敗血症

この状態は、細菌が血流に入るときに発生する未熟児の合併症です。敗血症が肺の感染症の原因となる可能性があるかどうかにも注意する必要があります。

さらに、それが発症した場合、それはまた、髄膜炎への子供の肺炎を引き起こす可能性があります。

7.慢性的な健康問題

未熟児に発生する可能性のある他の合併症は、入院を必要とする慢性的な健康問題です。たとえば、感染症や急性喘息などを経験しやすくなります。

さらに、未熟児は乳幼児突然死症候群を発症するリスクも高くなります。

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