目次:
アテローム性動脈硬化症は、血管壁の閉塞による体の血管の狭窄によって引き起こされる病気の集まりです。閉塞により、特定の臓器への血液供給が遮断され、その臓器の細胞が死ぬ可能性があります。たとえば、ブロックされているのが心臓の血管（冠状動脈）である場合、人は心臓発作を起こす可能性があります。一方、頸動脈などの脳につながる血管に閉塞がある場合、脳卒中は避けられません。心臓発作と脳卒中の両方のこれらの疾患は、依然として世界の主要な死因を占めています。
閉塞した血管は通常、症状を示しません
血管壁の閉塞は、細胞の老廃物、血液細胞（血小板や白血球など）、免疫細胞、カルシウムで構成されており、それらのほとんどは脂肪です。損傷した血管に脂肪が詰まっていると、脂肪のプラークやクラストが形成される可能性があります。脂肪の皮が厚いほど、血管は狭くなります。
私たちの体にプラークやクラストが存在しても、最初は症状を引き起こしません。血管の幅の±50％の厚さ制限まで、クラストのこの層は症状を引き起こすだけです。発生する症状は、死ぬ臓器によって異なります。女性と男性の間でも症状の違いが見られました。女性では、症状はしばしば非定型であるため、通常はより致命的です。女性の死亡率は依然として男性よりも高いです。
最後に、さまざまな研究で、アテローム性動脈硬化症のグループを早期に認識する方法が研究されました。たとえば、冠状動脈性心臓病では、早期評価を使用できます フラミンガムリスクスコア （FRS）は、米国で一般的に使用されているか、ヨーロッパでは体系的な冠動脈リスク評価（SCORE）です。インドネシアだけでも、これら2つのスコアは、リスクグループのアテローム性動脈硬化症を認識するように適合されましたが、症状はありませんでした。
ただし、評価コンポーネントの制限により、このスコアリングで完全に防止することはできません。冠状動脈性心臓病と脳卒中による障害と死亡は依然として高いです。インドネシア保健省の基礎健康調査（RISKESDAS）によると、脳卒中の症例数は2007年の8.3％から2013年には12.1％に増加しているため、脂肪クラストを検出するためにさまざまな種類のさらなる検査が開発されました。それは私たちの体の中にあります。この検査は通常、危険因子のある健康な人、またはアテローム性動脈硬化症による病気のリスクが中程度の人に対して行われます。
脂肪沈着をチェックするためにどのようなテストを行うことができますか？
頸動脈内膜中膜の厚さ（CIMT）
強化 内膜の厚さ （BMI）は、アテローム性動脈硬化症プロセスの初期段階で発生します。いくつかの研究によると、超音波検査を使用して頸動脈IMTの増加を測定することは、アテローム性動脈硬化症を評価するための標準になっています。これも推奨されています 米国心臓協会 心血管リスク評価として。研究によると、頸動脈のBMI値が高いほど、脳卒中や心臓発作の発生率が高くなります。これは、以前の心臓病の有無にかかわらず、すべての人に起こる可能性があります。
頸動脈で測定が行われるのはなぜですか？頸動脈は深くなく、骨の構造や空気の影がそれらを遮らず、心臓などの動く構造から離れているため、頸動脈はBMI測定に選択されます。頸動脈IMTの超音波測定 Bモード は、アテローム性動脈硬化症の重症度と心血管疾患のリスクを特定および測定するために使用できる、非侵襲的で感度の高い検査です。
アメリカ心エコー検査学会 1.5cm以上または動脈壁の厚さの50％以上の心臓発作を引き起こすアテローム性動脈硬化症のプラークを見ることができます。別の研究によると、CIMT> 1.15 cmは、心臓発作または脳卒中を起こす可能性が94％あるとされています。
冠状動脈カルシウム （CAC）
血管の石灰化は、カルシウム沈着物からなる閉塞によって引き起こされます。このカルシウムの蓄積により、血管が収縮します。さまざまな症例報告から、心臓発作の症例の70％は血管に石灰化があります。 CACの検出は硬いプラークのみを検出しますが、石灰化の所見から、通常、2つの間に柔らかいプラークまたはプラークが混在しています。
CAC値のみを使用して、心血管イベントを予測し、リスクのレベルを変更できます。正のCAC値は、アテローム性動脈硬化症のプロセスを示します。 CACスコアの増加は、特にCACスコアが300を超える場合、心臓発作や脳卒中のリスクを高めることが知られています。ある研究によると、CACスコアが300を超える人は4年以内に心臓発作を起こします。この研究はまた、低リスク集団で実施された場合のCACスコアは フラミンガムリスクスコア （FRS）ただし、心血管イベントの予測には役立ちます。
