急性腎不全：原因、症状、治療

定義

急性腎不全とは何ですか？

急性腎不全（ARF）は、腎臓が有毒物質や過剰な水分を取り除き、水と電解質のバランスを最適に保つことができない状態です。一般的に、腎臓は尿を生成することによって体内の老廃物を取り除きます。

一方、問題のある腎臓は、適切に分泌できないため、実際には老廃物や水分の蓄積を引き起こします。急性腎疾患は突然現れ、急速に進行する可能性があります。迅速に治療しないと、急性腎不全は致命的となる可能性があります。

急性腎疾患はどのくらい一般的ですか？

急性腎疾患の患者の約1％が入院しています。ただし、患者の2〜5％が入院する必要があると推定されています。さらに、この病気は、病院で治療を受けている患者、特に集中治療室や高齢者にもよく発生します。

したがって、この病気の詳細については医師に相談する必要があります。

兆候と症状

急性腎不全の兆候と症状は何ですか？

軽度から中等度の急性腎障害のほとんどの患者には症状がありません。これが、腎機能や異常を調べて腎疾患を確認する必要がある理由です。

腎臓の損傷のレベルが非常に深刻な場合、発生する可能性のあるいくつかの症状があります。全米腎臓財団からの報告によると、急性腎疾患の兆候と症状は、原因によって人によって異なります。

• 鈍くて眠くなりやすい。
• 吐き気と嘔吐。
• 腕や脚の腫れ。
• 頻尿が少ない。
• 熱。
• 胸の痛みと息切れ。
• 口臭と口が金属のように感じます。
• 特に高齢者では気分が悪くなります。
• 背中の痛み。
• 高血圧。
• 赤血球産生の低下による貧血。

上記以外の症状がある場合は、医師にご相談ください。その理由は、急性腎障害は症状がなくてもすぐに悪化する可能性があるためです。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の症状が1つ以上発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。病状や病歴は人によって異なりますので、適切な治療を受けるには医師と相談する必要があります。

原因

急性腎不全の原因は何ですか？

急性腎障害の原因は、腎前（尿量の減少）、内因性（腎臓の処理の問題）、腎後の3つのカテゴリーに分類できます。このタイプの腎不全は、腎臓への血流が遅いためによく発生します。

これにより、体内に毒素や老廃物が蓄積します。ここにあなたが知っておく必要がある急性腎疾患のいくつかの原因があります。

1.血流の減少

腎臓への血流が遅くなり、急性腎障害を引き起こすいくつかの病気や病状があります。

• 低血圧（低血圧）。
• 出血または重度の下痢の結果としての失血または水分喪失。
• 心臓発作やその他の心臓病による心臓機能の低下。
• 心臓や肝臓などの臓器の障害。
• イブプロフェンなどの鎮痛剤（NSAID）の乱用。
• 重度のアレルギー反応を経験しています。
• けがをした事故がありました。
• 大手術を受けた。

2.腎臓への直接的な損傷

腎臓への直接的な損傷は、原因なしには起こりません。腎臓に損傷を与え、急性腎不全を引き起こす可能性のあるいくつかの病気や病状があります。

• 敗血症などの重度の生命を脅かす感染症。
• 多発性骨髄腫と呼ばれる種類の癌に苦しんでいます。
• 血管の炎症と瘢痕組織の存在（血管炎）。
• 特定の薬に対するアレルギー反応。
• 内臓を支える結合組織に影響を与える病気（強皮症）。
• 糸球体腎炎などの腎尿細管の炎症または損傷。

3.尿路の閉塞

尿路の閉塞を経験している人にとっては、急性腎障害を引き起こす可能性もあります。急性腎不全につながる尿路閉塞の原因のいくつかは次のとおりです。

• 膀胱がん、前立腺がん、または子宮頸がん。
• 前立腺肥大。
• 膀胱と尿に影響を与える神経系障害。
• 腎臓結石。
• 尿路に血栓が存在する。

前述の病気や医学的問題とは別に、X線やCTスキャンで使用される収縮した体液も急性腎疾患を引き起こす可能性があります。

危険因子

急性腎不全のリスクを高めるものは何ですか？

あなたが年をとっているとき、または病状があるとき、人は急性腎不全を発症する可能性が高くなります：

• 腎臓病の病歴、
• 高血圧（高血圧）、
• 糖尿病、
• 肥満、
• 自己免疫疾患、
• 特に集中治療室で入院している場合も同様です
• 腕と脚（末梢動脈）の血管の閉塞。

危険因子を制限することは、急性腎疾患のリスクを減らすのに役立ちます。上記の要因のいずれかがある場合は、急性腎不全を予防するための指示を医師に依頼してください。

診断

この病気を見つけるための検査は何ですか？

急性腎不全の疑いがある人は、原因に応じてさまざまな腎臓検査を受けます。急性腎疾患の診断が早ければ早いほど、治癒の可能性が高くなります。

急性腎障害が迅速に治療されない場合、それは慢性腎臓病に進行し、心臓病と死につながる可能性があります。

急性腎不全を診断するには、以下の他の検査が必要です。

• 尿量と尿量の検査。
• 尿検査。
• 血液中のクレアチニン、血中尿素、カリウムのレベルをテストするための血液検査。
• 糸球体濾過率の機能を見るためのGFRは、適切に機能しているかどうか。
• 医師が腎臓の状態と形状を簡単に確認できるようにする超音波およびCTスキャン。
• 特殊な針で腎臓組織を除去することによる腎生検。

医薬品&医薬品

急性腎不全の治療法の選択肢は何ですか？

急性腎不全を経験している方は、確かに医師の監督下でのケアが必要です。この病気の治療も原因によって異なり、ほとんどの場合、以下を含む入院が必要です。

1.血液中の水分量のバランスを取ります

急性腎不全が血液中の水分不足によって引き起こされる場合、医師は静脈内輸液（IV）の投与を勧めます。一方、急性腎疾患が過剰な水分の蓄積によって引き起こされる場合、医師は余分な水分を分泌する利尿薬を勧めます。

2.血中カリウムの管理

腎臓への損傷は、この豆の形をした器官が血液からカリウムを適切にろ過することを妨げます。したがって、医師は、血中のカリウムを制御するために、カルシウム、ブドウ糖、またはナトリウムのポリステリンスルホン酸薬を投与する場合があります。

3.血中のカルシウムレベルを回復します

急性腎不全は血中のカルシウムレベルを低下させる可能性があるため、血中のカルシウムを回復させるためにIVまたは薬が必要になる場合があります。

4.血液から毒素を取り除くための透析

血液中に毒素が蓄積すると、しばらくの間透析（透析）が必要になることがあります。この治療法は、毒素や余分な水分を体から取り除き、急性腎不全を治すことを目的としています。

5.特定の食事療法に従う

特定の薬を投与することとは別に、急性腎不全の患者は特定の食事療法を受けることも勧められます。これは毒素の蓄積を減らすことを目的としています。この腎不全特有の食事には以下が含まれます：

• 炭水化物が多くタンパク質が少ない食事、
• カリウムだけでなく、塩とナトリウムの消費を制限する
• カルシウムサプリメントを服用するための推奨事項。

家庭薬

急性腎不全の治療に使用できる家庭薬は何ですか？

急性腎不全の治療は、より健康的なライフスタイルの変化を伴わなければ成功しません。急性腎疾患と一緒に暮らすためのいくつかのヒントとあなたを助けるかもしれないいくつかの家庭療法がここにあります。

• 合併症を防ぐために低タンパク食に固執します。
• 医師の指示に従って薬を使用する。
• 定期的な計量。
• 毎日飲んだ水の量と尿の頻度を記録します。
• 有毒な化学物質や他の薬に感染している場合は、医師に相談してください。
• 水分が体内に蓄積しないように水分の量を制限します。
• 漢方薬を含む薬の使用については医師に相談してください。
• 腎臓に深刻な損傷を与える可能性のある活動や物事は避けてください。

急性腎不全の治療に成功すれば、特別な食事療法をする必要がないかもしれません。ただし、健康的なライフスタイルを残さず、栄養バランスを維持してください。