乳糖不耐症：症状、原因および治療

バツ

乳糖不耐症の定義

乳糖不耐症とは何ですか？

乳糖不耐症は、腸が乳糖を消化できないときに発生する消化器疾患です。乳糖は、動物のミルクとその加工製品（チーズ、アイスクリーム、ヨーグルト、バターなど）に含まれる砂糖の一種です（ バター).

通常、小腸は、ラクトースをより単純な形、すなわちグルコースとガラクトースで糖に分解するために、ラクターゼと呼ばれる酵素を必要とします。次に、体はこれらの単糖を血流に吸収してエネルギーを与えます。

乳糖が消化されて体に吸収されなくなると、乳糖は最終的にガスに変わり、消化器系の問題のさまざまな症状を引き起こします。

クリーブランドクリニックによると、世界の人口の推定68％が乳糖不耐症を患っています。この消化器系障害を持つほとんどの人々は、ラテンアメリカ人、アフリカ系アメリカ人、アジア人、および東ヨーロッパ人などの民族的および人種的起源です。

乳糖不耐症に似た1つの状態（ 乳糖不耐症 ）は牛乳アレルギーです（ 牛乳アレルギー ）。牛乳アレルギーは免疫系に関連する状態です。免疫系が乳タンパク質に敏感な場合、アレルギー反応を起こす可能性があります。

乳糖不耐症の兆候と症状

乳糖不耐症の兆候と症状は何ですか？

乳糖不耐症の症状は通常、乳製品を食べてから30分から2時間以内に現れ始めます。乳糖に非常に敏感で、症状がすぐに現れて重度になる人もいます。

しかし、まだ少量の乳糖を摂取できる人もいます。現れる症状も軽度または微妙な場合があります。

一般的に見られる乳糖不耐症の症状は次のとおりです。

1.胃の痛み、膨満感、および/またはけいれん

体内に入った乳糖は消化され、発酵過程を経ます。この発酵プロセス中に、ラクトースは脂肪酸と水素、メタン、二酸化炭素の形でガスの集まりを放出します。

過剰な酸とガスは鼓腸、痛み、さらにはけいれんを引き起こす可能性があります。

2.下痢

乳糖を消化できない人は下痢の症状を経験する傾向があります。下痢は、大腸の水分量が増えると体の反応として起こります。腸に排出される水分が多いほど、糞便とともにより多くの水分が運ばれます。

3.その他の症状

上記の3つの症状とは別に、次のようなあまり一般的ではない症状がいくつかあります。

• 頭痛、
• 倦怠感、
• 集中力を失い、
• お腹から轟音がした。

ただし、これらの症状は真の症状として確立されておらず、他の原因がある可能性があります。

一方、子供の乳糖不耐症の症状はわずかに異なる可能性があります、すなわち：

• 泡状の下痢、
• 成長と開発を遅らせ、そして
• 時々嘔吐します。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

乳糖を含む食品を摂取した後に上記の症状が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。同様に、言及されていない症状を経験した場合は、人それぞれが異なる反応を示す可能性があることを考慮してください。

乳糖不耐症の原因

乳糖不耐症の原因は何ですか？

乳糖不耐症の原因は、体がミルク中の糖を消化するのに十分な酵素ラクターゼを持っていないことです。ただし、この状態は次の要因によっても発生する可能性があります。

1.一次乳糖不耐症

この種の不寛容は、以前に乳製品を問題なく消費したことがあり、消費できる人々によって一般的に共有されています。

世界で生まれた人のほぼすべての体は、母乳と乳児用調製粉乳の乳糖を消化するのに十分なラクターゼを生成します。しかし、一部の人々にとって、この状態は年齢とともに発症する可能性があります。

一般的に、ミルクの消費を長期間停止した後、腸は酵素ラクターゼをより少なく生成します。これらの変更により、時間の経過とともに不寛容の影響を受けやすくなります。

2.二次乳糖不耐症

このタイプの不耐性は、消化器系への病気の影響、手術の副作用、または特定の薬の服用中に一時的に発生します。

人々がミルクに不寛容になることが多い病気の1つは、急性胃腸炎です。感染は、腸が痛む間、腸の内壁に一時的な損傷を引き起こします。

嘔吐のある人は、乳糖を含む食品を食べると、吐き気、嘔吐、下痢を経験する傾向があります。しかし、治癒すると、彼の体はいつものように乳糖を再び消化することができました。

3.先天性乳糖不耐症

この状態は、遺伝性の遺伝性疾患のために、人が生まれてからラクターゼ酵素を産生しないために引き起こされます。この状態を赤ちゃんに伝えるためには、両方の親が突然変異した遺伝子を持っている必要があります。

乳糖不耐症の危険因子

乳糖不耐症のリスクを高めるものは何ですか？

乳糖不耐症を発症するリスクを高めるさまざまな要因があります。

• 年齢。乳糖不耐症は誰でも経験することができますが、症状は加齢とともにより顕著になる傾向があります。
• 早産。 早産の赤ちゃんは、小腸が完全に形成されていないため、ラクターゼ欠乏症を経験する可能性があります。赤ちゃんの腸は、第3トリメスターの終わりまでラクターゼ産生細胞を形成しません。
• 特定の病気。 セリアック病やクローン病などの小腸に影響を与える病気は、ラクターゼを含む腸の酵素の量を妨げる可能性があります。
• 処理。胃に焦点を当てた放射線療法や化学療法などのがん治療を受ける人は、リスクが高くなります。

乳糖不耐症の合併症

乳糖不耐症が原因で発生する可能性のある合併症は何ですか？

乳糖は基本的に食品中の他の栄養素の吸収を助けるように機能します。一方、すべての乳製品には、通常、マグネシウム、カルシウム、亜鉛、タンパク質に加えて、ビタミンA、ビタミンB12、およびビタミンDが含まれています。

これらのミネラルとビタミンはすべて、健康な体を維持するために重要です。たとえば、カルシウム、マグネシウム、亜鉛は、強くて健康な骨の発達に不可欠です。

あなたの体が乳糖を吸収することができないならば、あなたは特定の栄養素の不足のために健康問題のより高い危険にさらされるでしょう。たとえば、骨減少症（低骨密度）または骨粗鬆症を発症するリスクが高くなる可能性があります。

あなたが乳糖不耐症であり、それが引き起こす可能性のある合併症について心配している場合は、栄養士に相談してください。栄養士はあなたの食事療法を調整するか、あなたの栄養ニーズを満たすためにサプリメントを取ることを提案することができます。

乳糖不耐症の診断

医師はこの状態をどのように診断しますか？

乳糖不耐症を診断するために最も一般的に使用される3つの検査、すなわち乳糖不耐症検査、水素呼気検査、および便酸性度検査があります。

1.乳糖不耐症テスト

このテストは、子供と大人の両方に使用できます。通常、テストが始まる前の数時間は、他のものを食べたり飲んだりしないように断食するように求められます。次に、あなたの血液は現在の血糖値が何であるかをチェックします。

次に、50グラムの乳糖を含む液体を飲むように求められます。 2番目の血液サンプルを採取して、血糖値に変化があるかどうかを確認します。

体が乳糖を消化できる場合、血糖値は上昇します。ただし、血糖値が上がらない場合は、乳糖不耐症のために乳糖が分解されていないことを示しています。

2.水素呼気検査

このテスト手順は、乳糖不耐症テストと非常によく似ています。数時間絶食した後、風船のようにホイルポーチに接続されている漏斗に息を吐くように求められます。

次に、最大50グラムの乳糖を含む水分を飲みます。このプロセスは、6時間にわたって何度も繰り返される可能性があります。

通常、呼吸には水素が含まれていません。呼吸に水素が含まれていることがわかった場合は、乳糖不耐症である可能性があります。腸が乳糖をエネルギーに加工できないとき、水素は呼吸中に存在します。

3.便の酸性度テスト

この検査は通常、乳幼児を対象に行われます。便のサンプルが収集され、乳酸、ブドウ糖、およびその他の短鎖脂肪酸でテストされます。未消化の乳糖がある場合、原因はおそらく不耐症です。

この検査は、下痢による脱水症状などの問題を引き起こすことなく、非常に安全です。下痢は他の検査の一般的な副作用です。この状態は通常、患者が大量の乳糖を摂取する必要があるために引き起こされます。

乳糖不耐症の薬と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

利用可能な治療オプションは何ですか？

乳糖不耐症は治すことができません。この状態は、症状とトリガー要因によってのみ制御できます。ほとんどの人は、食事を変え、消費する乳糖の量を制限することで症状を和らげることができます。

一部の人々は、食事からの乳糖の摂取を完全に減らすことによって、それをさらによく防ぎます。ここにあなたが取ることができるいくつかのステップがあります。

1.栄養的にバランスの取れた食事をとる

ミルクから作られた製品の消費を制限することによって、それはあなたがカルシウム摂取量が確実に不足していることを意味しません。カルシウムを含むさまざまな乳糖不耐症の食品があります。

• ブロッコリ、
• パンやジュースなどのカルシウム強化製品、
• サーモン、
• 豆乳やライスミルクなどの他の代用乳、
• オレンジも
• ほうれん草。

また、通常は牛乳に含まれる十分なビタミンDを摂取していることを確認してください。ビタミンDを含む卵、肝臓、ヨーグルトを食べることができます。また、日光にさらされると、体は自然にビタミンDを生成することができます。

食物とは別に、カルシウムやビタミンDのサプリメントの摂取について医師に相談することもできます。サプリメントは、食物から得られない栄養上のニーズを満たすのに役立ちます。

2.乳製品を制限する

症状の出現や乳糖不耐症の重症度を防ぐには、次のような乳製品の消費を制限する必要があります。

• 牛乳、 ミルクシェーク 、および スムージー ミルクやヨーグルト、または他の動物ベースの飲み物で作られたもの。
• ホイップクリーム （ホイップクリーム）とクリーマー 乳製品 .
• アイスクリーム、アイスミルク、ジェラート、ヨーグルト、ミルクプディング、またはミルクを含む冷たいスナック。
• チーズまたはバター。
• クリーミーなスープまたはソースとミルクからのクリーム（パスタソースなど） カルボナーラ).
• ミルクで作られた他の食品。

少量の乳糖を含む可能性のある他の非乳製品には、次のものがあります。

• パンとペストリー、
• チョコレート菓子、
• サラダドレッシング とソース、
• シリアルとその作品の製品、
• 肉、
• お菓子やおやつ、
• パンケーキとビスケット生地、
• マーガリン、
• 内臓（心臓のように）、
• テンサイ、
• エンドウ豆、そして
• リママメ。

次の手順で、乳糖不耐症の場合は、過剰な乳製品の消費を制限できます。

• 飲むミルクを制限します。最大118mlまたは1つの小さなカップに相当します。食べる牛乳が少なければ少ないほど、症状が現れるリスクは低くなります。
• 他の食べ物と一緒にミルクを飲んでみてください。これは消化プロセスを遅くし、乳糖不耐症の症状を軽減することができます
• チーズなど、乳糖を含まない、または乳糖の少ない乳製品を選択してください チェダー とヨーグルト。
• 乳糖が少ない、または乳糖が含まれていない製品や食品を購入します。
• ミルクの消化を助けるために酵素ラクターゼを含む錠剤を服用する。ただし、最初に医師に相談したことを確認してください。

3.プロバイオティクスの消費

プロバイオティクスは、健康的な消化器系を維持するのに役立つ優れたバクテリアです。プロバイオティクスは、腸内の善玉菌の数を増やして、不耐性の症状を和らげるのに役立ちます。

プロバイオティクスは通常、ヨーグルトと同義です。ただし、乳糖不耐症の人は、より安全なバージョンのテンペやプロバイオティクスサプリメントを摂取することもできます。

乳糖不耐症の在宅治療

この状態を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

ここでは、病気の悪化を治療および予防するのに役立つライフスタイルと家庭薬を紹介します。

• 食品やサプリメントから十分なカルシウムとビタミンDを摂取してください。
• あなたが服用しているすべての薬について医師に伝えてください。
• 乳糖不耐症の家族歴がある場合は特に、粉ミルクで赤ちゃんに母乳を与えたい場合は、もう一度検討してください。
• 大豆ベースまたは乳糖を含まないミルクフォーミュラを消費します。
• 乳製品を含まない食事で症状が緩和されない場合は、医師に連絡してください。
• お子さんが体重を増やしていない場合、またはお子さんが食べ物や粉ミルクを拒否している場合は、医師に連絡してください。

乳糖不耐症は、ミルクの糖分を適切に消化できない状態です。この状態は食事療法を調整することによって克服することができます。ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。