腹腔鏡下子宮内膜症の手術と子宮の除去、違いは何ですか？

子宮内膜症の手術は、子宮内膜症を治療するために行われる最新の医療処置です。手術は子宮内膜症を治すことはできませんが、少なくともあなたが感じる子宮内膜症の症状を制御することはできます。医師はどのような種類の子宮内膜症手術を行うことができますか？

1.腹腔鏡検査による子宮内膜症手術

腹腔鏡検査は、子宮内膜症の診断と治療に使用される最も一般的な手順です。腹腔鏡検査は、熱またはレーザーを使用して胃の嚢胞または瘢痕組織を除去することによって実行されます。

腹腔鏡検査は、次のようないくつかの条件で実行されます。

ホルモン療法は子宮内膜症の症状を制御することはできません
成長して胃の他の臓器の機能を妨げる瘢痕組織または嚢胞があります
子宮内膜症は女性を不妊にするものと考えられています

腹腔鏡下手術

腹腔鏡検査を受ける前に、手術前に少なくとも8時間は飲食しないでください。ほとんどの腹腔鏡検査は外来で行われるため、最初に入院する必要はありません。

腹腔鏡下手術は、最後にカメラが付いた細長いチューブを使用して実行されます。これは腹腔鏡として知られています。腹腔鏡検査中に、へその下に配置された小さな切開を通して器具を腹部に挿入します。

子宮内膜症または瘢痕が見つかった場合、医師は組織を取り除くか、加熱（子宮内膜アブレーション）を適用して組織を破壊します。操作が完了した後、切開は数針で閉じられます。

切開が小さいため、腹腔鏡検査の効果はそれほど苦痛ではなく、手術後同じ日に帰宅できる患者もいます。腹腔鏡下子宮内膜症の手術は症状を和らげるのに役立ちますが、子宮内膜症の症状はいつでも再発する可能性があります。

腹腔鏡検査による副作用と合併症のリスク

一般的な手術と同様に、腹腔鏡検査も吐き気、嘔吐、胃の過剰ガス、軽い膣からの出血、切開部位の痛み、気分の不安定などの副作用を引き起こす可能性があります。

腹腔鏡検査を行った後は、激しい運動、重いウェイトの持ち上げ、セックスなど、さまざまな激しい活動を避けることをお勧めします。手術の2〜4週間後に性交を再開することは許可されていますが、最初に医師に相談して身体の準備ができていることを確認してください。

腹腔鏡手術の合併症はまれです。ただし、膀胱または子宮の感染症、出血、腸または膀胱の損傷などの合併症の可能性は依然としてあります。したがって、回復プロセスをスピードアップするのに十分な休息を取りながら、栄養と水分の摂取量を満たします。手術の結果を管理するために、定期的に医師に確認することを忘れないでください。

2.子宮の除去を伴う子宮内膜症手術

子宮摘出術と卵巣摘出術（卵巣の除去）は、子宮内膜症を治療するために女性の生殖器を除去することを含む手順です。子宮を切除する必要があるため、この手順は、再び妊娠する予定がない子宮内膜症の女性に対してのみ実行されます。

子宮摘出術

子宮摘出術は、全身麻酔下で子宮を切除する手術です。行うことができる子宮摘出術には、次のようないくつかの種類があります。

子宮と子宮頸部の切除を含む子宮全摘出術。
子宮頸部上または部分的な子宮摘出術。子宮頸部を所定の位置に残したまま、子宮上部を切除します。
子宮全摘出術を含む根治的子宮摘出術。子宮周囲の構造も切除します。これは通常、子宮の周りにがんが発生している場合に行われます。

子宮摘出術は、患者の状態に応じて、膣、胃、または腹腔鏡検査など、さまざまな方法で行うことができます。

膣式子宮摘出術 膣を通して行われる子宮の除去です。この手順は、以前の手術で癒着があったり、子宮が大きい女性には実行できません。膣式子宮摘出術は合併症の発生が少なく、腹部または腹腔鏡下子宮摘出術よりも治癒時間が比較的速くなります。

腹部子宮摘出術 下腹部の切開を通して行われる子宮の除去です。膣式子宮摘出術とは対照的に、腹部子宮摘出術は癒着があるか子宮が大きい女性に行うことができます。ただし、合併症のリスクは高く、創傷感染、出血、血栓、神経や組織の損傷につながる可能性があります。これが、腹部子宮摘出術の回復期間が他の2つの子宮摘出術よりも長くなる傾向がある理由です。

腹腔鏡下子宮摘出術 子宮を取り除くのに腹部に数センチの小さな切開をするだけです。他の2つの子宮摘出術と比較して、腹腔鏡下子宮摘出術は痛みや合併症が少なく、回復が短くなります。あなたはより早く通常の活動に戻ることができるかもしれません。

ただし、尿路や他の臓器の損傷など、発生する可能性のある合併症のリスクに注意してください。したがって、あなたの手術の結果を監視するためにあなたの医者と定期的な管理をしてください。

卵巣摘出術

卵巣摘出術は、子宮内膜症を治療するために卵巣（卵巣）を取り除く手順です。両方の卵巣が切除された場合、外科的処置は両側卵巣摘出術と呼ばれます。一方、卵巣の1つだけが除去される場合、これは片側卵巣摘出術と呼ばれます。

卵巣摘出術は、腹部手術または腹腔鏡手術の2つの方法で行うことができます。腹部の手術は、腹部を切開し、腹部の筋肉を注意深く分離してから、卵巣を取り除くことによって行われます。一方、腹腔鏡手術では、卵巣を確認して除去するために腹腔鏡の助けが必要です。

卵巣摘出術は、子宮内膜症による長期的な痛みを軽減するのに役立ちます。ただし、卵巣が除去されると、副作用によって低エストロゲンレベルが悪化する可能性があります。これはまた、あなたが早期に閉経に入り始めたときに骨粗鬆症のリスクを高めます。これを回避するために、あなたはあなたの骨を保護するために特定の手順を実行するために医者に相談することができます。