イグラテスト（インターフェロン

定義

IGRAテストとは何ですか？

結核は、痰のしぶきを介して伝染する病気です（ 滴 ）細菌に感染している 結核菌 。この細菌感染が疑われる人は、結核検査を行うことをお勧めします。

結核の診断のために行われる検査の1つは、 インターフェロンガンマ放出アッセイ 、または一般にIGRAと略されます。 IGRA検査は、結核の原因となる細菌が人の体内に存在するかどうかを確認するために行われる血液検査です。 IGRAは、結核に典型的であると疑われる兆候を医師が認識した後に通常行われるフォローアップ検査です。

名前が示すように、IGRAテストは体内のインターフェロンガンマ（IFN-g）をチェックすることを目的としています。インターフェロンガンマ（IFN-g）は、細菌に感染したときに体が生成するタンパク質です。 結核菌。

CDCからの報告によると、IGRAテストは、結核菌に感染した人の白血球が、抗原と混合されるとインターフェロンガンマ（IFN-g）を放出することを示しています。抗原自体は、細菌感染と戦うための免疫応答を生み出す化合物です。

この検査でIFN-gが検出された場合は、結核菌が体内に存在していることを意味します。

IGRA検査を受ける前に、医師はあなたの血液のサンプルを採取し、それを抗原や他の化合物と混合します。

現在、基準を満たすIGRAテストには2つのタイプがあります 我ら。食品医薬品局 （FDA）、すなわち：

• QuantiFERON®-TBゴールドインチューブ（QFT-GIT）テスト。
• T-SPOT®.TB（T-Spot）テスト

ただし、IGRAはバクテリアとは何かを対象としています 結核菌 体内にあるかどうか。 IGRAは、潜在性結核か活動性結核かを判断できません。

このテストはいつ受けるべきですか？

IGRAテストは誰でも従うことができる結核診断法です。結核検査の段階では、医師が身体検査を行った後のフォローアップ検査としてこの検査が行われます。

ただし、もちろん、IGRAを受ける必要があるいくつかの要因または条件があります。結核感染の可能性に関連する危険因子がある場合は、できるだけ早くIGRA検査を提供する病院または医療サービスセンターを探すのが最善です。これらの危険因子のいくつかは次のとおりです。

• あなたは活動性結核の人々と十分に密接に接触しています。
• あなたは、東南アジア、アフリカ、南アメリカの国々など、結核の発生率が高い国に住んでいます。
• あなたは家、診療所、病院、刑務所、または避難所で働いているか、住んでいます。特にこれらの場所が活動的な結核患者でいっぱいの場合。
• 結核の検査が必要なHIV / AIDS患者など、体の免疫系に影響を与える病気があります。

IGRA検査は、結核の原因となる要因を持つリスクのある人々のグループに含まれる人々をチェックするのに役立ちます。このグループは、免疫系を弱める病気を患っていることが原因である可能性があります。また、危険因子を持つグループの一部である人々の近くに住んでいるためである可能性もあります。

さらに、持続性の咳、痰が時々血、発熱、悪寒、寝汗、突然の体重減少を伴うなど、結核の明らかな兆候や症状をすでに経験している場合は、すぐにこの検査を受ける必要があります。

5歳未満の子供はIGRAを受けてはいけません。 5歳未満の子供の結核を診断するには、結核皮膚検査（マントゥー検査）を使用するのが最善です。

Mantouxテストよりも費用がかかりますが、IGRAは結核の代替テストとして使用できます。

注意事項と警告

IGRAテストを受ける前に何を知っておくべきですか？

前に説明したように、IGRAテストはあなたがあなたの体に結核菌を持っているかどうかだけを示すことができます。しかし、バクテリアが潜伏しているか活動しているかはわかりません。

したがって、検査結果が出たとき、あなたの医者はあなたにいくつかの追加の検査を受けるように頼むかもしれません。これはあなたの健康状態と同様にテスト結果に依存します。

さらに、結核またはBCGワクチン接種を受けた場合でも、特に結核の危険因子がある場合は、このIGRA検査を受けることができます。これは、予防接種を受けた人がまだ潜在的で活動的な結核感染症を発症するリスクがあるためです。

Mantouxテストの結果は、通常、結核のBCGワクチンを最後に受けたときの影響を受けます。ただし、IGRA検査は、近い将来でも、あなたが受けた結核予防接種の影響を受けません。

ただし、ウイルスによって引き起こされた病気の予防接種を受けた場合は、IGRAを受ける前に4〜6週間待つことをお勧めします。しかし、これまで、ウイルス性疾患に対するワクチン接種がIGRA検査結果に影響を与える可能性があることを示す研究はありませんでした。予防策として、最初に待つ必要があります。

IGRAテストの利点

IGRAを受けることの利点は次のとおりです。

• IGRAの結果は24時間以内に利用可能です
• テストを行うのに1回の訪問だけです
• IGRAテストは、後で行う他のテストの結果には影響しません。
• テスト結果は、以前の結核ワクチン接種の影響を受けません

IGRAテストの欠点

他の診断方法と同様に、IGRAにも次のようないくつかの制限があります。

• 血液サンプルは、白血球がまだ生きている間に、採取後8〜30時間以内にすぐに処理する必要があります
• 血液サンプルの採取または移動のエラーは、IGRAの精度に影響を与える可能性があります
• この検査では、結核が潜伏しているか活動しているかを検出することはできません。
• この検査では、潜在性結核の人が将来活動性結核を発症するかどうかを検出することはできません
• 5歳以下の結核の子供はこの検査を受けることをお勧めしません
• いくつかの場所では、これらのテストはまだ利用できず、比較的高価です

処理する

このテストを受ける前に私は何をすべきですか？

このテストは非常にシンプルで高速なので、特別な準備をする必要はありません。 IGRA試験を受けることを決定する前に、最初にやらなければならないことがいくつかあります。

まず、結核にかかったことがあるか、以前に治療を受けたことがあるかどうかを医師または医療チームに伝える必要があります。

さらに、医師はあなたが慢性炎症性疾患に苦しんでいるかどうかを尋ねることもあります。からの研究によると リウマチインターナショナル 、慢性炎症性疾患が検査結果に影響を与える可能性があります。不正確な検査結果を引き起こす可能性のある要因のいくつかは、リンパ球レベルの低下とコルチコステロイド治療の高用量です。

それだけでなく、過去1か月間にウイルス性疾患のワクチンを最近受けたかどうかも知る必要があります。ウイルスワクチン接種はIGRAテストで誤った結果を示す可能性があるため、これは重要です。

IGRAテストプロセスはどうですか？

IGRAテストは、実際には非常に簡単に実行できる診断方法です。信頼できる検査室または保健センターで検査を受けて、結果に間違いがないことを確認してください。

1.採血のプロセス

他の血液検査と同様に、この検査は腕の静脈から血液サンプルを採取することによって行われます。医師または開業医は、血管が皮膚の表面に最も近い点を探します。

2.臨床検査プロセス

前に説明したように、IGRAテストはバクテリアに対する体の免疫システムの反応を測定することによって機能します 結核菌 。採取された血液サンプルは、細菌からの抗原と混合されます 結核菌。

現在利用可能な2種類のIGRA検査には、異なる種類の抗原、検査方法、および測定値があります。 Tスポットテストを8〜30時間以内に処理する必要がある場合、QFT-GITテストはラボで検査するために16時間を超えてはなりません。

一方、2つのテストのもう1つの違いは、抗原の種類です。 QFT-GITテストでは、使用される抗原は、タイプ抗原ESAT-6、CFP-10、およびTB7.7からの合成ペプチドの混合物です。 Tスポットテストでは、ESAT-6とCFP-10の合成ペプチド混合物のみを使用します。

これら2つのテストの間には、実験室でのテスト手法にもわずかな違いがあります。 QFT-GITテストはインターフェロンガンマ（IFN-g）の濃度またはレベルを測定し、TスポットテストはIFN-gを生成する白血球の数をカウントします。

IGRAテストを受けた後はどうすればよいですか？

採血量が非常に少ないため、採血検査は通常、重大な副作用を引き起こしません。テスト後すぐに通常の活動に戻ることができます。

ただし、まれに、血液サンプルを採取した後、めまいや失神を感じる人もいます。さらに、あざや腫れが注射部位に現れることがあります。これらの傷は無害であり、数日のうちに自然に消えることができるので、心配する必要はありません。

IGRA検査結果は採血後24時間以内に入手可能になります。検査結果によっては、医師が他の検査を行い、なぜそれらが必要なのかを説明するように頼む場合があります。

陽性の検査結果が見つかった場合、医師はX線または胸部X線を注文することがあります。胸部X線検査を行うことで、潜在性結核感染症か活動性結核症かを医師が確認できます。

さらに、医師は白いパッチも探します。斑点は、あなたの免疫システムがあなたの体に入るバクテリアに反応して戦っていることを示しています。

胸部X線の代わりに、医師はCTスキャンを受けることを勧めます。これは、CTスキャンから生成された画像の結果がより詳細で明確に見えるためです。

医師は、咳をしたときに生じる痰や粘液の検査を命じることもあります。これらのさまざまな検査結果は、後で医師があなたに適した結核薬を処方するのに役立ちます。

この検査プロセスに関連する質問がある場合は、理解を深めるために医師に相談してください。

試験結果の説明

IGRAの結果はどういう意味ですか？

IGRAテストの結果は、白血球によって産生されるガンマインターフェロン（IFN-g）の数、またはIFN-gを産生する白血球の数を示しています。どちらのタイプのテストも、同じ読み取り方法、つまり、ポジティブ、ネガティブ、および 不確定 .

陽性の検査結果は、あなたが細菌に感染していることを示しています 結核菌 。あなたが否定的な結果を得るならば、それはあなたの体がバクテリアにさらされていないことを意味します 結核菌 .

ただし、テスト結果が得られる可能性もあります。 不確定 。これは、IGRAテストでは感染しているかどうかを判断できないことを意味します。結果 不確定 通常、体の免疫系の破壊によって引き起こされます。

IGRAテストは結核疾患スクリーニングシリーズの一部です。ただし、IGRA検査の結果は、人の結核の診断を決定するために単独で使用されるわけではありません。医師がより具体的で明確な診断を受けることができるように、他の検査または塗抹検査などの臨床検査を受ける必要があります。

こんにちは健康グループ 医学的アドバイス、診断または治療を提供しません。