気管支拡張薬：機能、種類、副作用

喘息とCOPD（慢性閉塞性肺疾患）は肺の健康を攻撃します。どちらも肺の気道が狭くなり、息切れを引き起こします。息切れに使用される治療法の1つは気管支拡張薬です。次のレビューでこの薬についてもっと聞いてください。

気管支拡張薬とは何ですか？

気管支拡張薬は、気道を拡張し、肺の筋肉を弛緩させることで呼吸を楽にする薬の一種です。この薬は非ステロイド性の薬のクラスに属しています。

あなたが喘息またはCOPDを患っている場合、あなたの医者は通常あなたがより簡単に呼吸するのを助けるために気管支拡張薬を処方します。バージニア大学のウェブサイトによると、気管支拡張薬が機能する方法は、肺につながる気道の周りの筋肉を弛緩させ、それによって気道と気管支を広げることです。

この薬は、実際には息切れを経験する喘息患者の主な治療法ではありません。喘息の人々は、炎症を軽減し、症状の再発を防ぐために、吸入コルチコステロイドを使用することを好みます。

ただし、一部の患者は、このタイプの薬を使用して気道を狭窄から解放し、使用するコルチコステロイドの有効性を高めることができます。

一方、COPDの治療には、この薬を単独で使用することができます。コルチコステロイド薬の追加は通常、症状がより重症の患者にのみ与えられます。

作用の効果に基づく気管支拡張薬の種類

それがどのように機能するかに基づいて、この薬は2つのタイプ、すなわち速い効果と長い効果に分けられます。明確にするために、1つずつ説明しましょう。

1.気管支拡張薬の速い効果

速効性気管支拡張薬は、より速く作用する気管支拡張薬ですが、4〜5時間しか持続しません。通常、このタイプは、喘鳴、息切れ、胸の痛みなど、突然現れる息切れの症状を治療するために使用されます。

症状が現れない場合、患者はこの薬を必要としないかもしれません。即効性の気管支拡張薬のいくつかの例は次のとおりです。

• アルブテロール（ProAir HFA、Ventolin HFA、Proventil HFA）
• レバルブテロール（Xopenex HFA）
• ピルブテロール（マキシア）

2.長期的な気管支拡張効果

このタイプは前のタイプの反対です。この薬はより長く働き、12時間から丸一日続きます。

このタイプは通常、突然の症状を和らげるためではなく、日常の使用を目的としています。遅効性気管支拡張薬には次のものがあります。

• サルメテロール（セレベント）
• ホルモテロール（パーフォロミスト）
• アクリジニウム（ツドルザ）
• チオトロピウム（Spiriva）
• ウメクリジニウム（増加）

成分に基づく気管支拡張薬の種類

薬物作用の効果に加えて、気管支拡張薬はまた、それらの薬効成分に基づいて分類されます。

1.ベータ2アゴニスト

ベータ2アゴニスト気管支拡張薬は以下から構成されます：

• サルブタモール
• サルメテロール
• ホルモテロール
• ビランテロール

この薬は、迅速かつ長期的な効果のために使用することができます。通常、小型のハンドヘルド吸入器またはネブライザーで吸入して使用します。また、小さな錠剤やシロップの形にすることもできます。

ただし、特定の状態の人、つまり状態のある人は、この薬の使用に注意する必要があります。

• 甲状腺機能低下症
• 心臓病
• 高血圧（高血圧）
• 糖尿病

使用が承認されているベータアゴニストの種類は次のとおりです。

• ベータアゴニスト 短時間演技 ：アルブテロール、キソペネックス、メタプロテレノール、テルブタリン
• ベータアゴニスト 長時間演技 ：サルメテロール、パフォーマミスト、バンブテロール、インダカテロール

2.抗コリン作用薬

これらの気管支拡張薬は、次のもので構成されます。

• イプラトロピウム
• チオトロピウム
• アクリジニウム
• グリコピロニウム

この薬は、即時および長期的な効果のカテゴリーに属し、主にCOPDの人々に使用されます。それでも、喘息患者もこの薬を使用することができます。

抗コリン作用薬は、吸入器で最も一般的に使用されます。ただし、症状がひどくて薬がより最適に機能する場合は、ネブライザーを使用することをお勧めします。

この薬の働きは、化学物質を放出して肺の通路の周りの筋肉を引き締める神経であるコリン作動性神経を遮断することによって気道を拡張することです。

前立腺肥大症、膀胱障害、緑内障のある人は、この薬の使用に注意する必要があります。

3.メチルキサンチン

このタイプの気管支拡張薬は、気流の閉塞を和らげ、炎症を軽減し、気管支収縮を和らげる働きをします。

この薬は、ベータアゴニストと抗コリン作用薬の両方が最大の効果を発揮しない場合の最後の手段として使用されます。残念ながら、この薬は他の薬よりも大きな副作用があります。

この薬は吸入することはできませんが、錠剤の形で経口、坐薬、または静脈に注射されます。使用が承認されているメチルキサンチン薬には、テオフィリンとアミノフィリンが含まれます。

メチルキサンチンが注射によって与えられるとき、副作用はより一般的です。通常発生する副作用は、頭痛、不眠症、吐き気、下痢、胸焼けです。

気管支拡張薬の副作用

この薬を使用することの副作用は、使用しているタイプによって異なります。

1.ベータ2作動薬気管支拡張薬の副作用

サルブタモールなどのベータ2アゴニスト気管支拡張薬を使用した後に発生する副作用のいくつかは次のとおりです。

• 特に手に震える
• 神経が引き締まる
• 頭痛
• 不整脈
• 筋痙攣

上記の影響は通常、数日または数週間後に自然に消えます。非常にまれですが、気道の急激な狭窄（逆説的な気管支痙攣）など、より深刻な副作用が発生する可能性があります。

ベータ2作動薬の過剰投与は、心臓発作や血中カリウム濃度の低下（低カリウム血症）を引き起こす可能性もあります。

2.抗コリン作用性気管支拡張薬の副作用

抗コリン作用薬を使用することの主な副作用は次のとおりです。

• 口渇
• 便秘
• 咳
• 頭痛

あまり一般的ではない影響には、次のものがあります。

• 吐き気
• 胸焼け
• 嚥下困難（嚥下障害）
• 不整脈
• 喉の炎症
• 排尿困難

3.メチルキサンチン気管支拡張薬の副作用

テオフィリンなどのメチルキサンチン薬を使用すると、次の副作用が発生する可能性があります。

• 吐き気と嘔吐
• 下痢
• 不規則な、またはより速い心拍
• 頭痛
• 睡眠障害（不眠症）

上記の副作用は、高齢者に発生する可能性が高くなります。これは、高齢者の肝機能が低下し、身体の薬物処理能力が低下しているためです。体内に蓄積しすぎた薬は、副作用のリスクを高めます。

気管支拡張薬を使用する前に、必ず医師に相談してください。特に、特定の医学的問題がある場合、妊娠中の場合、または授乳中の場合。あなたの医者はあなたが持っている喘息またはCOPDの症状を治療するためにあなたが正しい薬を選ぶのを手伝います。

この薬を使用する前に何を考慮する必要がありますか？

適切なタイプの気管支拡張薬を選択したら、次のステップは、チューブまたは薬剤パッケージに記載されている有効期限を確認することです。

また、適切に保管する必要があります。日光の当たる場所に置いたり、火のそばで使用したりしないでください。

他の人の気管支拡張薬チューブを使用したり、他の人と自分のものを共有したりすることは避けてください。使用後に不快な副作用を感じた場合は、遠慮なく医師にご相談ください。医師は、特定の副作用を減らすために他の薬を変更または追加します。