間質性肺：症状、原因および治療

定義

間質性肺とは何ですか？

間質性肺または 間質性肺疾患 は、慢性的な炎症と肺の損傷を特徴とする肺疾患のグループに使用される用語です。肺へのこの損傷は、肺を硬くする、または肺線維症としても知られている瘢痕組織の形成を引き起こします。

この瘢痕組織は、肺をゆっくりと硬化させ、正常な機能を失う原因となる可能性があります。その結果、血流への酸素の供給が減少し、患者が呼吸しにくくなる可能性があります。そのため、間質性肺を経験したときに現れる症状は息切れです。

間質性肺によって引き起こされる損傷は一般に不可逆的であり、病気の進行は時間とともに悪化します。しかし、患者がゆっくりと通常の生活を送ることができるように行うことができる治療のいくつかの方法があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

間質性肺の一部である病気は誰でも経験する可能性があります。これまでのところ、アメリカ肺協会によると、ほとんどの症例は、アスベストなどの有毒物質への曝露、放射線治療または化学療法、および大量喫煙に過敏な人々に多く見られます。

しかし、間質性肺疾患は、肺障害を悪化させるさまざまな危険因子や事柄を回避することで実際に予防することができます。詳細については、医師にご相談ください。

兆候と症状

間質性肺の兆候と症状は何ですか？

この状態によって引き起こされる症状は人によって異なりますが、一般的に呼吸器系の問題を引き起こします。ほぼ全員 間質性肺疾患 特に移動中は、息切れと息切れが発生します。

John Hopskins Medicineによって報告されたように、息切れは別として、間質性肺疾患の間に現れる他の症状は次のとおりです。

• 慢性の咳または数週間続く咳は、通常、痰のない乾いた咳です。
• 過度の倦怠感と倦怠感
• 食欲減少
• 大幅な減量
• 胸の圧迫感と痛み
• 血の咳を引き起こす肺の出血

病気が進行し続けると、症状が悪化し、重度の肺の損傷や他の臓器不全などの合併症を引き起こす可能性があります。肺間質のいくつかのケースでは、これらの症状はより急速に（数時間または数日以内に）発生する可能性があります。

いつ医者に診てもらうべきですか？

これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医療を求める必要があります。上記の兆候や症状がある場合、または他の健康上の苦情を伴う場合は、医師にご相談ください。

原因

間質性肺の原因は何ですか？

間質性肺を引き起こす状態や病気は、炎症や肺の瘢痕組織の形成（線維症）を引き起こします。炎症や線維症になる可能性のある肺の一部または組織には、小さな気道（brokioli）、気嚢（肺胞）、および血管があります。

瘢痕組織の形成により、炎症を起こした肺組織は酸素を運ぶ能力を失います。これは、瘢痕組織が形成されると、肺組織が死ぬことを意味します。

間質性肺を引き起こす可能性のある200以上の病気があります。次に、病気のグループはいくつかの原因のグループに分けられます。

間質性肺を引き起こす2つの主要なグループ、すなわち、病状または肺疾患、環境要因、および治療方法に関連する既知の原因があります。一方、原因の別のグループは不明または特発性です。

1.仕事と環境要因

有機および無機の物質や薬剤に長期間さらされると、肺が損傷し、次のような間質性肺の原因のリスクが高まる可能性があります。

• アスベスト繊維
• 鳥のたんぱく質（ペットおよび羽毛を含む製品）
• 炭塵
• 穀物のほこり
• 屋内温水浴槽、シャワー、水害によるカビ
• シリカダスト

2.薬物と放射線

多くの薬はあなたの肺を損傷し、間質性肺を引き起こすリスクをあなたに与える可能性があります、特に：

• メトトレキサートやシクロホスファミドなどの化学療法/免疫調節薬
• アミオダロン（コルダロン、ネクステロン、パセロン）やプロプラノロール（インデラル、インデリド、イノプラン）などの心臓薬
• ニトロフラントイン（マクロビッド、マクロダンチン、その他）などのいくつかの抗生物質 スルファサラジン （アズルフィジン）

肺がんまたは乳がんの放射線療法を受けている一部の人々は、最初の治療から数か月または時には数年後に肺損傷の兆候を示すだけです。ダメージのレベルは以下に依存します：

• 肺がさらされる放射線の量
• 与えられた放射線の総量
• 化学療法も行われるかどうか
• 根底にある肺疾患の存在

3.病状

肺の損傷は、次の自己免疫疾患に関連している可能性があります。

• 皮膚筋炎/多発性筋炎
• 混合性結合組織病
• 肺外陰部炎（顕微鏡的多発血管炎）
• 関節炎
• サルコイドーシス
• 強皮症
• シェーグレン症候群
• 全身性エリテマトーデス（LSE）
• 著名な結合組織病

危険因子

この状態を発症するリスクを高めるものは何ですか？

次の要因のいくつかは、間質性肺疾患を引き起こすリスクをもたらします。

• 年齢： 間質性肺疾患は成人によく見られますが、乳児や子供も発症する可能性があります。
• 環境および作業領域での毒素への暴露： あなたの肺に有害な仕事がいくつかあります。鉱業、農業、建設業で働いている場合、または何らかの理由で肺に損傷を与える可能性のある環境因子にさらされている場合、間質性肺疾患のリスクが高まる可能性があります。
• 家族の歴史： いくつかのタイプの間質性肺疾患が遺伝する可能性があるという証拠があり、近親者がこの疾患を患っている場合は、リスクも高まる可能性があります。
• 放射線と薬 化学療法/免疫調節： 胸部への放射線療法または化学療法または免疫調節薬の使用は、間質性肺疾患を発症するリスクを高める可能性があります。
• タバコ： 間質性肺疾患のいくつかのタイプは、特に肺気腫に関連する場合、活発な喫煙が肺の問題を引き起こすため、これまで喫煙したことがある人によく見られます。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この病気はどのように診断されますか？

肺の画像検査は通常、問題を特定するために行われます。実行される可能性のあるテストのいくつかは次のとおりです。

1. 胸部X線または胸部X線
2. CTスキャン
3. 高解像度CTスキャン
4. スパイロメトリー
5. 肺生検、肺生検にはいくつかの種類があります。

• • 気管支鏡検査。口または鼻から気道に挿入される内視鏡。内視鏡の小さな器具は、肺組織のサンプルを採取することができます。
  • ビデオ胸腔鏡下手術（VATS） 小さな切開部から挿入されたツールを使用して、外科医はいくつかの場所で組織サンプルを採取できます。
  • 開胸生検（開胸）。場合によっては、肺生検を行うために胸部を広く切開する従来の手術が必要になります。

間質性肺はどのように治療されますか？

病気の種類と原因に基づいて、治療法を決定することができます。

1.薬

間質性肺の主な原因に応じて、治療は2つに分けられます。すなわち、抗炎症薬と抗線維薬です。抗炎症薬または免疫抑制薬の恩恵を受けることが知られている炎症または自己免疫プロセスを伴う間質性肺疾患。

既知の曝露がある場合は、薬剤との接触を避けることが治療の最初のステップです。

特に特発性肺線維症（原因は不明）の場合、創傷プロセスを遅らせるために2つの治療法が利用できます。医師は、リウマチ専門医や心臓専門医などの他の医師と協力して、治療を最適化する場合があります。

2.酸素療法

酸素を使用しても肺の損傷は止まりませんが、次のことができます。

• 呼吸と運動を楽にします。
• 低血中酸素濃度による合併症を予防または軽減します。
• 心臓の右側の血圧を下げます。
• あなたの睡眠と健康を改善します。
• 睡眠中や運動中に酸素を使用する可能性が最も高いですが、一日中酸素を摂取する人もいます。

3.操作

肺移植は、他の治療法の選択肢がまだうまくいっていない重度の間質性肺疾患の患者にとっての最後の手段かもしれません。

家庭薬

間質性肺の治療に使用できるライフスタイルの変更や家庭療法にはどのようなものがありますか？

間質性肺疾患に苦しんでいる場合は、健康を維持することが重要です。したがって、次のことが重要です。

1.喫煙をやめる

あなたが肺疾患を持っているならば、あなたがすることができる最善のことは喫煙をやめることです。さまざまな実証済みの技術を使用して禁煙プログラムを含む禁煙方法について医師に相談してください。

間接喫煙もあなたの肺に害を及ぼす可能性があるため、他の人にあなたの周りで喫煙させないでください。禁煙して喫煙を避けることは、全体的な肺の健康を維持するのに役立ちます。

2.栄養摂取に注意を払う

肺疾患の患者は体重減少を経験するかもしれません。これは、彼らが食べるとき、彼らは呼吸するためにより多くのエネルギーを必要とするからです。そのような人々は十分なカロリーの食事療法を必要とします。健康的な食事のガイドラインについては、栄養士に相談してください。

3.アクティブな状態を維持します

できる限り運動し、活動を続けましょう。あなたの肺と呼吸器系の働きを訓練することができる運動をしてください。

4.予防接種

呼吸器感染症は、間質性肺疾患の症状を悪化させる可能性があります。そのため、呼吸器疾患にならないようにできる限り注意する必要があります。インフルエンザを予防するために、肺炎の予防接種と毎年のインフルエンザの予防接種を受けていることを確認してください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。