カルチノイド腫瘍：症状、原因および治療

カルチノイド腫瘍の定義

カルチノイド腫瘍とは何ですか？

カルチノイド腫瘍は、癌性であるがゆっくりと進行する腫瘍です。つまり、人はこの腫瘍を何年も持っていて、それを知らないかもしれません。癌化して広がった後、患者はそれが引き起こす症状を感じ始めます。

癌が広がると、その状態はカルチノイド症候群として知られ、これはその合併症の1つです。

さらに、腫瘍細胞は、カルシノイド心臓病（心臓の心腔、弁、血管の内層の肥厚）やクッシング症候群（体がホルモンのコルチゾールを過剰産生する状態）を引き起こす可能性のあるホルモンや化学物質を分泌することもあります。

カルチノイド腫瘍は通常、小腸、肛門、虫垂、大腸、肺、膵臓、肝臓に現れます。

ジョンホプキンス医学のウェブサイトに基づいて、癌性腫瘍は、その広がりの速さによって、次のようないくつかのタイプに分類されます。

• 成長の遅い腫瘍 . 腫瘍は小さく、1インチ（2.5 cm）未満で、広がりがなく、他の領域に急速に成長することもありません。
• 急速に成長する腫瘍 . 腫瘍は大きくなり、より速く広がります。
• ホルモン分泌腫瘍。 腫瘍はホルモンのセロトニンを生成するため、レベルが過剰になります。

この病気はどのくらい一般的ですか？

カルチノイド腫瘍は非常にまれな種類の腫瘍です。通常、55〜65歳の人は成長が遅いために診断されます。

カルチノイド腫瘍の兆候と症状

場合によっては、癌に発展する可能性のある腫瘍が兆候や症状を引き起こさないこともあります。それらが発生した場合、兆候と症状は通常曖昧であり、腫瘍の場所によって異なります。

カルチノイド腫瘍が肺にある場合、それが引き起こす症状は次のとおりです。

• 胸痛。
• 息苦しい。
• 顔や首の赤みや暖かさ（皮膚の赤み）。
• 特に背中の中央と上部の周りの体重増加。
• ストレッチマークのように見える皮膚のピンクまたは紫のマーク。

消化管のカルチノイド腫瘍は次のような症状を引き起こしますが、

• 腹痛。
• 下痢。
• 吐き気、嘔吐、腸閉塞（腸閉塞）による便の通過不能。
• 直腸の出血と痛み。
• 顔や首の赤みや暖かさ（皮膚の赤み）。

いつ医者に診てもらいますか？

上記の癌の兆候を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。早期治療は患者により良い治癒率を与えます。

カルチノイド腫瘍の原因

カルチノイド腫瘍の正確な原因は不明です。しかし、一般的に癌の原因はDNA変異です。突然変異はDNAに変化を引き起こします。これには、細胞が成長および分裂するための一連の指示が含まれています。

突然変異はこれらの秩序を傷つけ、細胞を異常にします。細胞は制御なしに成長および分裂し、蓄積し、最終的に腫瘍を形成します。成長と拡大を続ける腫瘍は、後に癌になります。

これらの腫瘍を引き起こす細胞は、体のさまざまな臓器の神経内分泌細胞です。これらの細胞は、神経細胞と内分泌細胞を動かして、コルチゾール、ヒスタミン、インスリン、セロトニンなどのホルモンを産生する役割を果たします。

カルチノイド腫瘍の危険因子

原因は定かではありませんが、これらの神経内分泌細胞の腫瘍は、以下の要因で発生するリスクが高くなります。

家族の歴史

あなたの家族の1人が多発性内分泌腺腫症を患っている場合 (男性) タイプ1、あなたはこの腫瘍を発症するリスクが非常に高いです。いくつかの研究では、MEN1遺伝子の遺伝性変異が神経内分泌細胞の腫瘍症例の約10％の原因であると推定されています。

女性の性別

ほとんどの場合、神経内分泌細胞の腫瘍は男性よりも女性に多く見られます。

年齢の増加

ゆっくりと癌に発展する可能性のあるこれらの腫瘍は、一般に、子供や青年ではなく、55〜65歳の人々に発生します。

カルチノイド腫瘍の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

これらの腫瘍のほとんどは、胃の手術などの他の理由で検査や手技中に発見されます。カルチノイド症候群の症状が他の症状と同じになることはめったにないため、医師は通常、他の症状の理由が見つからない場合にのみカルチノイド症候群を疑うでしょう。カルチノイド症候群の診断を確認するために医師が行う可能性のある検査のいくつかは次のとおりです。

• 尿検査。
• 血液検査。
• 腹部と胸部のCTおよびMRIスキャン。
• 心エコー検査または心臓エコー。

カルチノイド症候群の治療法の選択肢は何ですか？

あなたの医者がカルチノイド症候群の治療を助けるために提案するかもしれない治療オプションのいくつかは次のとおりです：

• 医師は、手術でカルチノイド腫瘍の広がりを取り除くか制限します。
• 拡大した腫瘍を手術で取り除くことができない場合、薬で腫瘍を縮小させ、症状を抑えることができる場合があります。これらの薬には、オクトレオチドとインターフェロンアルファが含まれます。
• 腫瘍が肝臓に拡がっている場合、一部の患者では、肝動脈塞栓術および腫瘍細胞の加熱または凍結も治療の選択肢となる可能性があります。

カルチノイド腫瘍の在宅治療

病院での治療とは別に、がん患者さんの健康的なライフスタイルなどの在宅ケアも行う必要があります。これも：

• 医師または栄養士の指示によるがんの食事療法に従ってください。
• アクティブになり、理想的な体重を維持します。
• 十分な休息を取り、ストレスをコントロールできるようにします。
• 喫煙と飲酒をやめます。

カルチノイド腫瘍の予防

今まで、この腫瘍から癌を予防する明確な方法はありません。将来それを経験するリスクがある場合、あなたが取ることができる予防措置についてあなたの医者とさらに相談する必要があります。