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フードホースは、自分の食べ物を飲み込めない人の胃に直接栄養素を届けるために使用される装置です。
誰かが栄養チューブを必要とする一般的な理由のいくつかは次のとおりです。
- 嚥下メカニズムは効果がありません
- 昏睡状態または植物状態
- 飲み込めないように頭頸部がん
- 重度の病気やけがによる慢性的な食欲不振
供給ホースには主に3つのタイプがあります。
経鼻胃管: NGチューブとしても知られているこの栄養チューブは、GまたはJチューブよりも侵襲性が低く(以下を参照)、一時的にのみ使用されます。経鼻胃管は細く、鼻から食道を通って胃に入るのが簡単で、簡単に引き抜くことができます。それらは薄いため、詰まることが多く、新しいインサートが必要になります。ただし、これらのチューブの使用は、副鼻腔炎やその他の感染症にも関連しています。これとは別に、このチューブは、病院で嚥下が困難な患者に栄養を与える最も簡単で信頼性の高い方法です。
胃管: GチューブまたはPEGチューブとも呼ばれる胃チューブは、永続的な(ただしリバーシブルな)タイプの栄養チューブです。 Gチューブの配置には、Gチューブを胃の皮膚から直接胃に挿入する小さな手術が必要です。このチューブは、「ピグテール」として知られているコイル状のワイヤーを使用して、または小さな熱気球を使用して胃の中に配置されます。この操作は安全ですが、わずかな割合で出血や感染などの合併症を引き起こす可能性があります。
空腸瘻チューブ: JチューブまたはPEJチューブとも呼ばれる空腸瘻造設術チューブは、Gチューブに似ていますが、その端が小腸の内側にあるため、胃を通過します。これは、運動性が低いために胃が食物を腸に移動する能力が損なわれている人々に特に当てはまります。また、胃食道逆流症(GERD)の人や肥満の人にもよく使われます。
栄養チューブの使用が本当に有益なのはいつですか?
栄養チューブは、急性の病気や手術の結果として自分自身を養うことができないが、それでも回復する機会がある人々にとって特に役立ちます。栄養チューブはまた、一時的または恒久的に飲み込むことができないが、正常またはほぼ正常な機能を持っている患者を助けます。そのような場合、栄養チューブは、非常に必要な栄養や薬を提供する唯一の方法として役立つかもしれません。
栄養チューブは脳卒中の生存者を助けますか?
給餌ホースは脳卒中患者を助けることができます。研究によると、入院中の脳卒中患者の最大50%が著しく栄養失調になっています。さらに重要なことに、補完的な研究では、急性脳卒中の初期段階で栄養チューブを介して患者に栄養失調を予防すると、栄養チューブを使用しない患者と比較して回復が改善されることが示されています。脳卒中の最初の30日間によく使用されるタイプのチューブはNGチューブです。
場合によっては、栄養チューブの使用は非常に物議を醸す可能性があります。これらの中には次のものがあります。
- 人生を終わらせようとしている進行性で致命的な病気(転移性癌など)のために昏睡状態にある人に永久栄養チューブを挿入する
- 病気のために自分の欲求を表現することができないが、以前に栄養チューブを通して栄養を与えられたくないと言った人に恒久的な栄養チューブを挿入する
- 重度の脳損傷があり、回復の見込みがないが、人工栄養だけで生き残ることができる昏睡状態の患者に永久栄養チューブを挿入する
- 栄養チューブを介して栄養を与えられないことに署名または決定した人に栄養チューブを置く。
残念ながら、この問題について医師と家族の間で徹底的に話し合うことは、本来あるべきことではありませんでした。多くの医師が栄養チューブの挿入を急いでおり、多くの家族は、恒久的な栄養チューブの配置の利点と結果を完全に理解せずに同意することを急いでいます。