透析または透析：どのような手順が必要ですか？

定義

透析とは何ですか？

透析または一般に透析と呼ばれるものは、体内の有害な老廃物を取り除くために実行される手順です。通常、このプロセスは腎臓によって自然に実行されます。

腎臓は血液をろ過し、有害物質と余分な水分を体から分離して尿から排泄します。ただし、損傷した腎臓は本来の機能を果たせないため、機械型の補助装置が必要です。

透析には主に2つのタイプがあります。

• 血液透析、血液は洗浄される機械を循環し、そして
• 腹膜透析、血液をろ過するために胃の腹膜によって支援される透析。

透析の機能は何ですか？

一般的に、透析は腎臓病、すなわち慢性腎不全の患者に対して行われます。慢性腎不全は、腎臓の機能が正常限界を下回った状態です。

慢性腎不全の場合、腎臓は老廃物をろ過できなくなり、血液中の水分、塩分レベル、カルシウムの量を制御できなくなります。

その結果、不必要な代謝老廃物が体内に残り、あなたの状態を危険にさらします。この段階では、腎臓は本来あるべき状態の約10％しか機能していません。

透析手順は、機能しなくなった腎機能を置き換えるために実行されます。ただし、透析では腎臓病や腎臓の働きに影響を与えるその他の状態を治すことはできないことに注意してください。

したがって、腎臓病を治療するための医師による治療が依然として必要です。さらに、腎臓移植を受けていない限り、この手順は残りの人生でも行う必要があります。

手順

透析プロセスはどうですか？

透析が始まる前に、医師は最初に一連の腎臓検査を行います。これは、透析が必要かどうかを確認することを目的としています。

その後、あなたの体重は、手順の直後だけでなく、体重が測定されます。そうすれば、医師はあなたの血液からどれだけの余分な水分が引き出されているかを測定することができます。

一般的に、医師が通常測定するものは2つあります。つまり、血中のクレアチニンレベルと尿素レベルです。これらの2つの成分が通常のレベルを超えている場合、医師は透析を受けることを勧めます。

透析の準備は、必要な透析によっても異なります。たとえば、血液透析が必要な患者は、腕に軽度の手術を受けます。

手術は、血液循環を機械に接続するために必要な針の経路を作成するために実行されます。

一方、腹膜透析は、体に取り付けられた小さなチューブ（カテーテル）の助けを借りて行われます。そうすれば、チューブは血液を体の内外に浄化する化合物を排出するのに役立ちます。

ほとんどの透析手順は無痛です。ただし、針を刺すと違和感を感じる場合があります。また、めまいを感じたり、頭痛やけいれんを起こすことがあります。

この状態は通常、医師による治療が行われた後に消えます。透析はまた、ライフスタイルの変化による悲しみや鬱病の感情を引き起こすこともあります。

これに悩まされていると感じた場合は、泌尿器科医に相談して適切な解決策を見つけてください。

透析にはどのくらい時間がかかりますか？

透析プロセスは通常病院で行われ、3〜5時間続きます。病状やニーズによっては、週に数回の診察が必要になる場合があります。

場合によっては、一時的または急性腎不全の透析は、腎臓が再び機能しているときに停止することができます。ただし、これは慢性腎不全の患者には適用されません。

末期の慢性腎不全がある場合は、通常、腎移植が必要になります。残念ながら、適切なドナー腎臓を見つけることは容易ではないため、適切なドナー腎臓が利用可能になるまで透析を続ける必要があります。

患者さんが大手術に適さない状態にある場合もあります。これが起こった場合、透析は腎臓病が生き続けるための唯一の治療選択肢である可能性があります。

準備

透析前に行う必要のある準備は何ですか？

一般的に、透析は、腎臓移植を待つ若い患者の一時的な治療手段として使用されます。ただし、この手順は、腎臓移植が不可能になった場合にも永続的になります。

あなたや他の家族が透析を受ける必要がある場合は、次の準備に注意してください。

精神的に準備する

透析という言葉は、インドネシアの一部の人々には怖いように聞こえるかもしれません。その結果、彼らのほとんどは、透析を受けることに消極的で恐れを感じています。

家族や友人からのサポートを自分に提供するようにしてください。透析プロセスについてできるだけ多くの情報を見つけることを忘れないでください。

あなたの体調の準備とは別に、あなたの精神的健康も同様に重要です。その理由は、透析プロセスを開始するときに通過するいくつかの課題が次のとおりであるためです。

• 健康を感じ、辛抱強くなりたくない。
• 常に気分が悪くなり、質の高い生活を送りたくありません。
• 透析プロセスを理解していないために、しばしば恐れや心配を感じます。
• すぐに状態を診断しなかった医者に腹を立てる。
• 他人に同情し、「障害者」と見なされることを恐れたくない。

したがって、上記のポイントのいくつかがあなたに起こらず、あなたの健康状態を悪化させないように、精神的な準備は十分に重要です。

透析する場所を見つける

透析施設がある病院ならどこでも透析ができると思うかもしれません。ただし、自宅に最も近い病院で透析治療の場所を探すようにしてください。

これは、不必要な疲労を感じる必要がないようにするためです。その理由は、透析を受ける慢性腎不全の患者は、体内で多くのことを感じるため、通常はより敏感であるためです。

最寄りの病院を見つけることで、怠惰、退屈、退屈を避けることができます。

おやつを持ってきて、ゆったりとした服を着てください

透析のために病院に来るときは、ゆったりとした服を着てください。さらに、医師が好きで、最も重要なこととして許可しているスナックや食べ物を持参することもできます。

この方法は、治療を待っている間、充電しながら軽食をとることができるため、非常に効果的です。透析患者は時々疲れやすく、透析後に十分なエネルギーを持っていません。したがって、スナックや食べ物は、この失われたエネルギーに追加するためにここにあります。

副作用

透析は一般的に安全な手順です。ただし、この形態の腎不全治療にはリスクと副作用が伴います。

透析の一般的な副作用の1つは倦怠感です。透析中に経験する可能性のある症状のいくつかを次に示します。

震え

透析を受けている腎不全患者が経験する症状の1つは、悪寒感です。実際、この副作用は、体温の上昇によって引き起こされる発熱を伴うこともあります。

特定の状態、免疫力の低下、病原菌や細菌の感染など、この状態が発生する明確な原因はありません。

他の医療処置と同様に、透析中の発熱や悪寒はいくつかの方法で治療できるため、心配する必要はありません。原因が判明した後、悪寒を伴う発熱に対処する方法は次のとおりです。

• 体温が上がると輸液が行われます。
• 汚染の原因を検出するための透析ツール、材料、および方法の検査。
• 悪寒が細菌感染によって引き起こされる場合の抗生物質の投与。

めまいと疲労感

めまいや疲労感は、透析中の腎臓病患者によく感じられます。低血圧に関連する症状は、体内の水分過剰など、いくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。

これらの症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師や看護師に伝えてください。医師は透析のタイミングと頻度を調整する場合があります。さらに、塩分を多く含む水分や食品の摂取を制限することもお勧めします。

吐き気と嘔吐

透析を受けた後に起こる吐き気と嘔吐は、血液中の毒素の蓄積（尿毒症）が原因で発生する可能性があります。これを経験した場合は、適切な治療を受けるために医師に相談してください。

乾燥したかゆみのある肌

透析中のほとんどの患者はまた、乾燥したかゆみを伴う皮膚を経験します。この状態は、不適切な透析頻度や皮膚アレルギーなど、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

乾燥したかゆみのある皮膚は、血液中のリンの制御されていない含有量によっても引き起こされる可能性があります。したがって、敏感肌を刺激する可能性があるため、香料を加えたローションは避けたほうがよいでしょう。

上記の3つの症状とは別に、透析治療中に感じる可能性のある他の多くの副作用があります。

• 透析セッションの終了時に水分が排出されることによる筋肉のけいれん
• 不穏下肢症候群 （RLS）脚の神経と筋肉が不快に感じるからです。

透析中に不快な症状を経験した場合は、すぐに医師に連絡して適切な解決策を入手してください。

合併症

透析に遅れるとどうなりますか？

あなたが慢性腎臓病に苦しんでいて、透析に遅れているならば、もちろんこれは深刻な問題を引き起こす可能性があります。透析が遅れたときに発生する可能性のある問題のいくつかを次に示します。

• 血中の老廃物の蓄積により、尿素とクレアチニンのレベルが上昇します。
• 腎臓は血液を適切にろ過できず、息切れを引き起こす可能性があります。
• 腎臓機能はゆっくりと弱まります。
• より多くの腎臓組織や他の臓器細胞は、それ自体では機能できないために損傷を受けます。
• 血中カリウム濃度の上昇により、症状や心不全などの合併症のリスクが悪化します。
• 腎機能が完全に停止し、死に至る可能性があります。

透析が完全に停止した場合はどうなりますか？

透析を中止するという決定は、医師と患者が下す必要のある決定です。急性腎不全のために透析を受けている場合は、回復が可能である可能性があり、透析は停止されます。

慢性腎不全のために透析を受けている場合、透析を停止することは正しい選択ではないかもしれません。その理由は、突然透析を停止すると、病気の重症度が増し、死に至る可能性があるためです。

透析や腎移植を受けていない末期腎疾患の人は、尿毒症症候群を発症する可能性があります。尿毒症症候群は、毒素が血中に蓄積し、治療せずに放置すると生命を脅かす可能性がある状態です。

腎不全治療が完全に中止された結果として注意する必要のあるいくつかの症状があります。

• 食欲減少。
• 一日のほとんどを眠ります。
• 落ち着きがなく、なじみのある顔を認識するのに混乱している。
• 呼吸パターンの変化は、あえぎまたは遅すぎる可能性があります。
• 肌の色と温度の変化。

ただし、透析を中止する決定は、患者と医師の両方にかかっています。透析治療を受けていないと判断した場合、医師は患者の生活の質を改善することを目的とした緩和ケアを勧めることがあります。

緩和ケアは、透析以外の腎不全治療の代替手段と見なすことができます。この方法は通常、透析を受けることができなくなった高齢者に推奨されます。