腎盂腎症（pionephrosis）：原因、症状、薬物および雄牛;こんにちは健康

定義

腎盂腎症とは何ですか？

腎盂腎症は、腎臓で発生する細菌または真菌の感染症です。これらの微生物は、血液を介して尿道から腎臓に移動します。この感染により膿が形成され、尿が腎臓から出るのを防ぎます。

迅速に治療すれば、感染した腎臓は通常24〜28時間以内に治癒します。重症の場合、永続的な腎臓の損傷または完全な腎不全が発生する可能性があります。このような状況では、感染した腎臓の一部または全部を取り除く必要があるかもしれません。治療せずに放置すると、腎盂腎症も腎機能の喪失につながる可能性があります。

腎盂腎症はどのくらい一般的ですか？

この状態は、あらゆる年齢の患者に影響を与える可能性があります。これはあなたの危険因子を減らすことによって克服することができます。詳細については、医師にご相談ください。

徴候と症状

腎盂腎症の兆候と症状は何ですか？

腎盂腎症は通常、尿路の閉塞と腎臓細胞の感染の複合疾患として発生します。したがって、これら2つの状態の症状は腎盂腎症に見られます。各患者の臨床症状は異なる可能性がありますが、発熱、悪寒、骨盤の痛みが3つの特徴です。

これらの3つの症状とは別に、膿尿（淋病）もほとんどの場合、腎盂腎症の場合に見られます。膿尿症は、尿中に膿が出る状態です。吐き気と嘔吐もこの病気を伴うことがあります。腰の後ろにも痛みが出ることがあります。

あなたが遭遇するかもしれないもう一つの症状は、腹部の検査をしているときに感じることができるしこりを見つけることです。膿瘍による腎臓の肥大によりしこりが現れます。この状態は腎不全につながる可能性があります。

治療せずに放置すると、腎盂腎症は、特に免疫不全の人々において、生命を脅かす状態である敗血症を引き起こす可能性があります。急速な心拍、急速な呼吸、腹部膨満、皮膚の蒼白、低血圧などの敗血症の症状を示すと、患者は敗血症性ショックに陥って死亡する可能性があります。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の兆候や症状のいずれかが発生した場合、または質問がある場合は、医師にご相談ください。体の反応は人それぞれです。自分の状況に最適なものについて医師と話し合うことが常に最善です。

原因

腎盂腎症の原因は何ですか？

腎盂腎症は、膿の蓄積と腎臓膿瘍の形成が原因で発生するまれな腎臓病です。

先天性腎症の最も一般的な理由は、腎路の感染と閉塞です。大腸菌、クレブシエラ、プロテウス、カンジダなどは感染の原因であり、腎臓組織への感染と損傷の原因となる可能性があります。

閉塞は、腎臓結石、精巣腫瘍や結腸から広がる腫瘍など、さまざまな理由で発生する可能性があります。閉塞は、妊娠中に成長する子宮の圧迫により、尿管と骨盤の腎臓の接合部でも発生する可能性があります。

腎臓手術と慢性腎臓感染症の過去の病歴も、腎臓膿瘍の形成につながる可能性があります。 HIVや糖尿病の患者など、免疫力が弱い人は、先天性腎症を発症するリスクが高くなります。

トリガー

何が人を先天性腎症のリスクにさらしますか？

人の先天性腎症を引き起こす可能性のある多くの要因があります：以下を含みます：

• 女性の解剖学。女性は男性よりも腎臓感染症のリスクが高くなります。女性の尿道は男性の尿道よりもはるかに短いため、細菌が外側から膀胱に移動するのに近づきます。尿道が膣と肛門に近接していることも、細菌が膀胱に侵入する機会を増やします。膀胱に入ると、感染は腎臓に広がる可能性があります。妊娠中の女性は、腎臓感染症を発症するリスクが高くなります。
• 尿路の閉塞。腎臓結石、泌尿器系の構造異常など、尿の流れを遅くしたり、排尿時に膀胱を完全に空にする能力を低下させたりするもの。または男性では、前立腺肥大症は腎臓感染症のリスクを高める可能性があります。
• 弱い免疫システム。糖尿病やHIVなどの免疫系を妨げる病状は、腎臓感染症のリスクを高める可能性があります。臓器移植拒絶反応を防ぐために使用されるような特定の薬は、同じ効果を持つことができます。
• 膀胱周囲の神経の損傷。神経や脊髄の損傷は、尿路感染症の感覚を妨げる可能性があるため、状態が腎臓感染症に発展したときに気付かない場合があります。
• 尿道カテーテルの長期使用。尿道カテーテルは、膀胱から尿を排出するために使用されるチューブです。いくつかの外科的処置および診断テスト中および後にカテーテルを使用することができます。入院が必要な場合は、カテーテルを継続して使用できます。
• 尿が間違った方向に排出される原因となる状態。膀胱尿管逆流症では、少量の尿が膀胱から尿管と腎臓に逆流します。膀胱尿管逆流症の人は、小児期に腎感染症を発症することが多く、成人期に腎感染症を発症するリスクが高くなります。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。詳細については、常に医師にご相談ください。

先天性腎症はどのように診断されますか？

臨床検査によって支援された適切な病歴と臨床検査は、この状態を診断することができます。 CTスキャンと超音波は腎盂腎症を診断するための重要な放射線ツールです。医師はまた、CBC、ESR、血中尿素窒素（BUN）、血液培養、尿培養、尿分析などの血液検査を推奨します。

腎盂腎症の治療法は何ですか？

先天性腎症は生命を脅かす状態です。したがって、患者が治療を受けるのを遅らせるべきではありません。治療の第一線は、抗生物質の静脈内投与です。多くの場合、感染した腎臓に蓄積した膿や尿を取り除くために手術が必要になります。

膿は2つの異なる方法で取り除くことができます。 ステント 尿管（腎臓と膀胱に接続する長いチューブ）に入れて、尿管が広くなり、膿が排出されるようにすることができます。別の方法は、膿の経皮的ドレナージによるものです。

場合によっては、先天性腎症が腎臓に損傷を与えて機能不全に陥った場合、除去が必要になることがあります。

防止

先天性腎症を予防および治療するために、自宅で何ができますか？

腎盂腎症を予防または治療するために自宅でできるいくつかのヒントを次に示します。

• 暖かい物を置いてください。圧力や痛みを軽減するために、お腹、体の裏側、または側面に温熱パッドを置きます。
• 鎮痛剤を使用してください。発熱や病気による不快感については、医師の指示に従って、アセトアミノフェン（タイレノールなど）を含む非アスピリン鎮痛剤を使用できます。
• 水分補給を続けましょう。水分をたくさん飲むと、尿路から細菌を洗い流すのに役立ちます。感染が解消されるまで、コーヒーやアルコールは避けてください。どちらも通過する尿の量に影響を与える可能性があります。

ご不明な点がございましたら、医師にご相談の上、最善の解決策をご理解ください。

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