目次:
- 定義
- コシントロピンによる副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）刺激試験とは何ですか？
- コシントロピンによるアクス刺激はいつ受けるべきですか？
- 注意事項と警告
- コシントロピンによるアクス刺激を受ける前に、私は何を知っておくべきですか？
- 処理する
- コシントロピンによるアクス刺激を受ける前に私は何をすべきですか？
- コシントロピンによるアクス刺激プロセスはどうですか？
- コシントロピンによるアクス刺激を受けた後はどうすればよいですか？
- 試験結果の説明
- テスト結果はどういう意味ですか？
定義
コシントロピンによる副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）刺激試験とは何ですか？
コシントロピン（Cortrosyn）は、ACTHホルモンと同様の機能を持つ人工化学物質（実験室で製造）です。この物質は副腎皮質を刺激してコルチゾールを生成することができます。
テスト中に、コシントロピンの注射を受けます。次に、医師/医療専門家は、注射の前後にコルチゾールレベルを監視します。コルチゾールレベルを監視することにより、医師は副腎皮質が適切に機能しているかどうかを判断できます。
コシントロピン注射後の血漿コルチゾールレベルの上昇は、副腎が刺激によく反応していることを示しています。言い換えれば、副腎は正常な状態にあり、副腎機能不全の原因は下垂体（下垂体機能低下症/二次性副腎機能不全）です。
逆に、コシントロピン注射後にコルチゾールレベルの上昇がない場合、副腎は副腎不全によって引き起こされる異常を示します。この障害は、原発性副腎機能不全（アジソン病）として知られています。
一般に、副腎機能不全を引き起こす副腎疾患には、副腎出血、梗塞、自己免疫疾患、転移性腫瘍、副腎外科的切除または先天性副腎酵素機能不全が含まれます。
クッシング症候群（クッシング症候群）を診断するための検査も行われます。クッシング症候群は、腎臓の両側に副腎過形成を引き起こし、ベースラインレベルと比較してコルチゾールレベルの増加がほとんどまたはまったくない症候群です。
コシントロピンによるアクス刺激はいつ受けるべきですか？
副腎の異常の兆候や症状を示した場合は、医師がこの検査を勧めます。テストを通じて、医師は副腎または下垂体の障害のために副腎が効果的に機能していない理由を見つけることができます。さらに、このテストはクッシング病を診断するために行われます。
副腎障害の症状はさまざまです。症状は一般的であり、他の病気でも簡単に見つけることができますが、次のような症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けて検査を受けてください。
- 大幅な減量
- 低血圧
- 食欲減少
- 筋肉が弱く感じる
- 筋肉や関節の痛み
- 肌が黒ずんだ
- 配置
- 不快感
血中のコルチゾールの増加の症状は次のとおりです。
- にきび
- 丸い顔
- 肥満
- 顔の毛の太さと髪の成長の変化
- 女性の不規則な月経周期
注意事項と警告
コシントロピンによるアクス刺激を受ける前に、私は何を知っておくべきですか？
ステロイド、エストロゲン、スピロノラクトンを含む炎症薬など、いくつかの薬が血中のコルチゾールのレベルを変える可能性があります。
医師が迅速検査（迅速検査）を行うようにアドバイスする可能性があります。結果は正常ですが、副腎機能不全の可能性はまだあります。
コシントロピンによる副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）刺激試験は、一次機能不全と二次機能不全を区別するのに24時間から3日かかります。
副腎はインスリンによる低血糖によって刺激される可能性があることに注意する必要があります。
この治療を受ける前に、警告と注意事項を守ってください。ご不明な点がございましたら、詳細と手順について医師にご相談ください。
処理する
コシントロピンによるアクス刺激を受ける前に私は何をすべきですか？
試験を受ける前の夜、あなたは最初に断食しなければなりません。医者はあなたの健康状態をチェックします。検査を受ける前に、特定の準備について医師に相談してください。手から血液サンプルを採取するプロセスを容易にするために、半袖の服を着ることをお勧めします。
コシントロピンによるアクス刺激プロセスはどうですか？
迅速検査
医療専門家の手順：
- 初期血漿コルチゾールレベルを測定します。コシントロピン（ACTHに類似した物質）を注射するまでに30分かかります
- 手順に従って2分以内に静脈にコシントロピン注射を与える
- 薬を服用してから30分と60分後に血漿中のコルチゾールのレベルを測定する
- 血漿を赤いキャップの付いた試験管に集めて、コルチゾールレベルを測定します
24時間テスト（ 24時間テスト）
医療専門家の手順：
- 初期血漿コルチゾールレベルを測定する
- 合成コシントロピンを静脈に注射する
- 24時間以内に（処方された）特定の液体を使用する
- 24時間後、医療専門家は再び血漿中のコルチゾールのレベルを測定します
- コルチゾールレベルを測定するために、赤いキャップの付いた試験管に血漿を収集します
3日間のテスト
医療専門家の手順：
- 初期血漿コルチゾールレベルを測定する
- 2〜3日連続で8時間間隔で静脈を介してコシントロピンの特定の用量を実行します
- 試験開始後12、24、36、48、60、および72時間で測定された血漿コルチゾールレベル
- コルチゾールレベルを測定するために、赤いキャップの付いた試験管に血漿を収集します
コシントロピンによるアクス刺激を受けた後はどうすればよいですか？
針を皮膚に挿入すると痛みを感じる人もいます。しかし、ほとんどの人にとって、針が静脈に正しく入ると痛みは消えます。一般的に、経験する痛みのレベルは、看護師の専門知識、血管の状態、および痛みに対する人の感受性に依存します。
採血プロセスを経た後、包帯で手を包みます。静脈を軽く押して出血を止めます。テストを行った後は、通常どおりアクティビティを実行できます。
テストプロセスに関して質問がある場合は、詳細な手順について医師に相談してください。
試験結果の説明
テスト結果はどういう意味ですか？
正常
迅速検査（迅速検査）：コルチゾールは初期レベルから7mcg / dL増加しました。
24時間テスト：40 mcg / dLを超えるコルチゾールレベル。
3日間のテスト：40 mcg / dLを超えるコルチゾールレベル。
異常な
副腎機能不全
コルチゾールレベルが通常よりも高い場合（二次性副腎不全）、次のような症状が見られます。
- アディソン病
- 副腎梗塞/出血
- 副腎の腫瘍転移
- 先天性副腎酵素不全
- 副腎の外科的除去
チュージング症候群
コルチゾールレベルが通常よりも高い場合は、副腎の両側に副腎過形成がある可能性もあります。
ただし、奏効率が正常または正常より低い場合（原発性副腎機能不全）、以下の症状が見られる場合があります。
- 副腎腫瘍
- 副腎癌
- 副腎とは関係がないがACTHを生成する可能性のある腫瘍
医師はこれらの検査の結果を説明し、他の検査結果と組み合わせて特定の診断を提供します。詳細については医師にご相談ください。
コシントロピンによる副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）刺激試験の正常範囲は、選択した検査室によって異なる場合があります。検査結果について質問がある場合は、医師に相談してください。
