9妊娠と雄牛を危険にさらす可能性のある健康状態。こんにちは健康

妊娠はあなたの体に余分な体重をかけます、そしてあなたが妊娠する前にあなたがいた健康状態はあなたが妊娠中の健康状態に影響を与える可能性があります。これは、子宮内の赤ちゃんの健康にも影響を与える可能性があります。

てんかんや以下の症状のいずれかなどの長期的な慢性症状がある場合、これは、出産方法など、妊娠に関する決定に影響を与える可能性があります。

一般的に、スムーズな妊娠と健康な赤ちゃんを持てない特別な理由はありませんが、健康状態によっては、あなたと赤ちゃんへのリスクを最小限に抑えるために注意深い管理が必要です。

妊娠の安全性に影響を与える可能性のある健康状態

この記事に記載されている症状の1つを含む慢性疾患がある場合は、妊娠を計画する前、または妊娠したらすぐに医師または専門医に相談することが非常に重要です。これは、あなたとあなたの医師のチームがあなたのニーズに合わせた治療計画を立てることができるようにするためです。

また、現在薬を服用している場合は、医師に相談せずに服用を中止しないでください。

1.喘息

これまでにこの状態になったことがない場合、妊娠が喘息を引き起こす可能性は低くなります。しかし、喘息は深刻な病状であり、妊娠の安全性を複雑にする可能性があります。 NHSは、喘息の女性が妊娠すると、患者の3分の1の研究が改善し、3分の1が悪化し、最後の3分の1に変化が見られなかったと報告しました。

喘息と妊娠に関する研究のレビューによると、喘息の症状が悪化した場合、それらは第2および第3学期（約13週間後）に発生する可能性が最も高く、6か月目にピークになります。別の研究によると、最悪の症状は24週から36週の間に発生しました。その後、症状は減少し、女性の約90％は分娩中または出産時に喘息の症状がありませんでした。

妊娠はさまざまな方法で喘息患者に影響を与える可能性があります。妊娠中に発生するホルモンの変化は、鼻、副鼻腔、さらには肺に影響を与える可能性があります。妊娠中のホルモンエストロゲンの増加は、鼻の内側の毛細血管（小さな血管）の鬱血の一因となり、妊娠中（特に妊娠後期）に鼻づまりを引き起こす可能性があります。プロゲステロンの急増は呼吸の増加を引き起こし、ホルモンの増加の結果として息切れの感覚が経験される可能性があります。この一連の出来事は、アレルギーやその他の喘息の引き金と誤解されたり、追加されたりする可能性があります。

健康な妊娠を確保するための最良の方法は、喘息の治療計画に固執することにより、喘息を適切に管理することです。喘息が十分に管理されていれば、あなたや赤ちゃんに害を及ぼすリスクはほとんどまたはまったくありません。

2.高血圧（高血圧）

妊娠を試みる前に、高血圧の女性は妊娠のリスクについてカウンセリングを受ける必要があります。妊娠している場合は、妊娠ケアをできるだけ早く実施し、基本的な腎機能（血清クレアチニン、BUNなど）、眼底検査、および指示された心血管評価（聴診、場合によってはECG、心エコー検査、またはその両方）を含める必要があります。

妊娠の終わりに、高血圧は母親と赤ちゃんの両方に深刻な脅威をもたらす可能性があります。同様に、制御されていない高血圧症でも。これらの状況は両方とも、母親の腎臓に損傷を与え、低出生体重または子癇前症のリスクを高める可能性があるため、迅速に治療する必要があります。

高血圧治療の有益な側面は、胎児への潜在的なリスクと比較検討する必要があります。慢性高血圧症の女性の多くは、血圧を自分に最適な範囲（目標範囲）に保つために薬を服用します。高血圧のいくつかの薬物治療は妊娠中に推奨されていません。錠剤を服用している場合は、妊娠する前に別の薬に変更する必要があるかどうかを医師に相談することが重要です。血圧をコントロールするために薬を服用していて妊娠した場合は、すぐに医師に相談してください。あなたは別の薬に変更する必要があるかもしれません-あなたの医者はこれについてあなたに話します。

医師のチームがあなたの状態の進行を注意深く監視して、赤ちゃんが正常に成長していることを確認することが重要です。

3.冠状動脈性心臓

冠状動脈性心臓病（CHD）は、心臓に血液と酸素を供給する血管が狭くなることで発生します。妊娠中の冠状動脈性心臓病はまれな状態です。この病気は50歳以上の女性によく見られるからです。しかし、この現象は、高齢で妊娠したり、太りすぎや煙が出たりする女性の数が増えているため、ますます一般的になっています。喫煙と太りすぎの両方が冠状動脈性心臓病のリスクを高めます。

冠状動脈性心臓病の女性が妊娠する主なリスクは、妊娠中に心臓発作を起こすことです。心臓発作は妊娠中の妊産婦死亡の主な原因です。赤ちゃんへのリスクは不明ですが、CHDや糖尿病や高血圧などの関連する症状のために服用する薬の中には、赤ちゃんに影響を与えるものがあります。

健康な妊娠を確実にするための最良の方法は、赤ちゃんを探し始める前に医師または心臓専門医を訪ねることです。あなたの産科医または心臓専門医は、妊娠中に安全に服用できる薬についてアドバイスを提供することができ、あなたとあなたの赤ちゃんへのリスクを最小限に抑えるためにあなたの薬を調整することができるかもしれません。

4.糖尿病

糖尿病は妊娠の影響を受け、妊娠の過程自体にも影響を与える状態です。すでに1型または2型の糖尿病を患っている場合は、大きな赤ちゃん（先天性心疾患のリスクが高くなります）、分娩誘発、帝王切開、赤ちゃんの出産のリスクが高くなる可能性があります。先天性の先天性欠損症（特に心臓の欠損症）と神経系）、赤ちゃんが生まれた時からの呼吸器の問題、流産または死産がありました。赤ちゃんはまた、後年に肥満や糖尿病を発症するリスクがあります。

糖尿病の女性は、妊娠する前に血糖値を管理することが重要です。高血糖は、妊娠の最初の数週間、多くの場合、妊娠していることを知る前に先天性欠損症を引き起こす可能性があります。血糖値を制御し、定期的にインスリンを使用し、毎日40マイクログラムの葉酸と一緒にマルチビタミンを摂取することで、このリスクを減らすことができます。残念ながら、妊娠は糖尿病の管理をはるかに困難にします。一般的に、血糖値とインスリンの必要量は妊娠中に増加します。

あなた自身とあなたの赤ちゃんの健康へのリスクを減らすための最良の方法は、あなたが妊娠する前にあなたの糖尿病が管理されていることを確認することです。アドバイスについては、産婦人科医または糖尿病の専門家に相談してください。妊娠を試みる前に、専用の糖尿病患者の先入観クリニックにサポートを依頼する必要があります。

5.肥満

肥満は妊娠をより困難にする可能性があり、妊娠中に女性が糖尿病を発症する可能性を高め、それが出産困難の一因となる可能性があります。肥満はまた、高血圧、子癇前症、妊娠糖尿病、血栓、死産、および緊急帝王切開または誘発された労働のリスクを高めます。

太りすぎの場合、赤ちゃんの健康と幸福を守る最善の方法は、妊娠する前に体重を減らすことです。健康的な体重を達成することにより、健康的に妊娠する可能性を高め、妊娠中の太りすぎに関連する問題のリスクを軽減します。優れた出産前ケアもこのリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。

体重が減る前に妊娠した場合は、心配しないでください。ほとんどの肥満女性の妊娠は成功しています。しかし、赤ちゃんに起こりうる問題には、早産、神経管閉鎖障害（二分脊椎）、後年の肥満のリスクが高いことが含まれます。 NICHDの研究者は、肥満が赤ちゃんの出生時の心臓病のリスクを15％増加させる可能性があることを発見しました。太りすぎで妊娠している場合は、安全ではない可能性があるため、妊娠中に体重を減らそうとしないでください。妊娠中に体重を減らすことでリスクが軽減されるという証拠はありません。

6.てんかん

妊娠がてんかんにどのように影響するかを予測することは困難です。一部の女性では、てんかんは影響を受けませんが、他の女性では発作の増加が見られる場合があります。しかし、妊娠が肉体的および精神的ストレスを引き起こす可能性があるのと同様に、発作もより頻繁かつ重篤になる可能性があります。ホルモンと月経周期、妊娠、更年期障害-これらすべての人生の段階はてんかんの影響を受けます。てんかんのあるほとんどの女性は妊娠することができますが、妊娠することはありますが、てんかんのない女性にはない特定のリスクがある可能性があります。このリスクは、彼らの健康と赤ちゃんの健康に影響を与える可能性があります。

彼らのてんかん治療は、ホルモン状態またはてんかんの影響を受ける可能性があり、その治療はホルモンに影響を与える可能性があります。てんかんをコントロールするために薬を服用している場合は、妊娠を試み始めたらすぐに、葉酸（5mg）を1日高用量で服用することをお勧めします。あなたの医者はこれを処方することができます。突然妊娠して葉酸を服用していない場合は、できるだけ早く服用してください。何をするにしても、専門家のアドバイスなしにてんかん薬を変更したり止めたりしないでください。妊娠中の重度の発作は、あなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって致命的となる可能性があります。

ただし、適切に管理すれば、リスクは非常に小さくなります。実際、妊娠したてんかんの女性の90％以上が健康な赤ちゃんを産むことができます。

7.腎臓病

慢性腎臓病の女性は、健康な妊娠に必要な腎臓に適応することができません。腎ホルモンを増加させることができないと、正球性正色素性貧血、血漿量の増加の減少、およびビタミンD欠乏症につながることがよくあります。

非常に軽度の腎臓病（ステージ1〜2）、正常な血圧、尿中のタンパク質がほとんどまたはまったくない（タンパク尿と呼ばれる）女性が健康な妊娠をすることができることを示す確かな証拠があります。タンパク尿は腎臓の損傷の兆候です。あなたの体はタンパク質を必要とします、しかしそれは尿ではなくあなたの血の中になければなりません。

中等度から重度の腎臓病（ステージ3〜5）の女性では、合併症のリスクがはるかに高くなります。一部の女性にとって、母子の安全に対するリスクは十分に高いため、妊娠を避けることを検討する必要があります。

高血圧、タンパク尿、および再発性尿路感染症は、慢性腎臓病の女性にしばしば共存し、これらのそれぞれがどれだけ妊娠転帰不良に寄与するかを言うことは困難です。しかしながら、個々にそして累積的に、それぞれの要因は胎児に有害であるように思われます。子癇前症が発症すると、母体の腎機能が悪化することがよくありますが、分娩前後の出血や非ステロイド性抗炎症薬の定期的な使用など、腎血流を低下させる腎前病変の追加は、母体の腎機能を脅かす可能性があります。

腎不全の女性は通常、妊娠の計画を避けるようにアドバイスされています。合併症のレベルは非常に高いです。母親へのリスクと妊娠の安全性も非常に高いです。重度の腎臓の問題を抱える女性は、妊娠が最も困難で、流産の割合が最も高く、妊娠の結果が最も成功していません。妊娠を考えている場合は、医師に相談してください。妊娠している場合は、健康な赤ちゃんを産むために、綿密な医学的監督、投薬の変更、およびより多くの透析が必要になります。

8.自己免疫疾患

自己免疫疾患には、狼瘡や甲状腺疾患などの状態が含まれます。一部の自己免疫疾患は、妊娠中の問題に対する女性のリスクを高める可能性があります。たとえば、狼瘡は早産や死産のリスクを高める可能性があります。

腎臓病または狼瘡（免疫系の変化によって引き起こされる結合組織や臓器の炎症を引き起こす病気）の女性は、症状が著しく悪化して深刻な病気につながる可能性がある妊娠中に実際のリスクにさらされます。この病気は、母親が胎盤を介して赤ちゃんに酸素と栄養素を供給する能力に影響を与える可能性があるため、赤ちゃんに問題を引き起こす可能性もあります。この女性の赤ちゃんは、成長して体重を最適に増やすことができない場合があります。一部は死産かもしれません。

一部の女性は妊娠中に症状が改善することに気付くかもしれませんが、他の女性は狼瘡や他の問題のより深刻なエピソードを持っています。自己免疫疾患を治療するための特定の薬は、胎児にも害を及ぼす可能性があります。

甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症などの制御されていない甲状腺障害は、心不全、体重減少、先天性欠損症などの胎児の問題を引き起こす可能性があります。

9. HIV /エイズ

HIV / AIDSは免疫系の細胞に損傷を与え、特定の感染症や癌と戦うことを困難にします。妊娠中の女性は妊娠中にウイルスを胎児に感染させる可能性があります。伝染は、分娩中または授乳中にも発生する可能性があります。

ほとんどの場合、HIVは母親から赤ちゃんへと胎盤を通過しません。母親の状態が他の面で健康である場合、胎盤は発育中の赤ちゃんを保護するのに役立ちます。胎盤の保護能力を低下させる可能性のある要因には、子宮感染症、最近のHIV感染症、進行したHIV感染症、または栄養失調が含まれます。女性がHIVに感染している場合、可能な限り健康を維持すれば、ウイルスが赤ちゃんに感染するリスクが軽減されます。幸いなことに、母親から胎児（新生児またはより「成人」の赤ちゃんを含む）へのHIVの蔓延を減らすための効果的な治療法が存在します。ウイルス量が非常に少ない女性は、感染のリスクが低く、正常な分娩ができる可能性があります。

ウイルス量（血中の活動性HIVの量の尺度）が高い妊婦のためのオプションは帝王切開であり、これは分娩中および出産中の赤ちゃんへのHIV感染のリスクを低減します。早期かつ定期的な出生前ケアが不可欠です。 HIVを治療するために薬を服用し、帝王切開で出産した女性は、感染のリスクを最大2パーセント減らすことができます。

10.精神疾患

重度の精神障害の病歴がある場合、または今日活動している場合は、妊娠中または出産後1年目に、人生の他の時期よりも障害のエピソードが発生する可能性が高くなります。

感情的な双極性障害、大うつ病、精神病などの重度の精神的健康問題。出産後、重度の精神疾患は以前よりも急速に発症し、より深刻になる可能性があります。他の軽度のメンタルヘルスの問題も、この時期にさらに問題になる可能性がありますが、常に発生するとは限りません。誰もが異なり、再発のトリガーも異なります。あなたはまたあなたの幸福について心配するかもしれません。

妊娠中のうつ病と不安は、妊娠の安全性に悪影響を及ぼします。妊娠中に精神疾患を患う女性は、不十分な出生前ケアを受ける可能性が低く、妊娠の結果に影響を与えることが知られているアルコール、タバコ、およびその他の物質に切り替える可能性が高くなります。いくつかの研究は、うつ病の母親から生まれた子供たちの低出生体重と胎児の成長の遅れを示しています。早産は、妊娠中にうつ病を経験する女性の妊娠の別の潜在的な合併症です。子癇前症、手術による出産、呼吸困難、低血糖、未熟児などのさまざまな状態に対する緊急ICU乳児ケアを発症するリスクの増加など、妊娠終了時のうつ病や不安に関連する妊娠合併症も知られています。

あなたの最初の出産前の相談の間に、あなたの医者はあなたの過去の精神的健康問題についてあなたに尋ねるべきです。また、赤ちゃんが生まれた後、これについてもう一度尋ねる必要があります。これは、ケアチームが警告の兆候をより迅速に検出し、妊娠の安全のために適切な治療を計画できるようにすることを目的としています。