子供の乳糖不耐症、何を考慮すべきですか？

ミルクを飲んだ後、あなたの小さな子供が下痢を経験するのを見たことがありますか？もしそうなら、特に他のさまざまな特徴的な症状を伴う場合、子供は乳糖不耐症を持っている可能性があります。治療せずに放置すると、この状態は子供たちにさまざまな栄養上の問題を引き起こします。虐待されないように、子供たちの乳糖不耐症とそれを適切に扱う方法を深く掘り下げましょう。

子供の乳糖不耐症とは何ですか？

乳糖不耐症は、乳糖である乳糖の摂取を体が消化するのが難しいため、臨床症状の出現です。通常、体には酵素ラクターゼがあります。これは糖分解剤として機能し、体に吸収されやすくなります。

ラクターゼ酵素は、後でラクトースをグルコースとガラクトースに分解する役割を果たし、腸で直接吸収されるようになります。しかし、乳糖不耐症の子供では、彼らの体は腸から酵素ラクターゼをほとんど生成しません。

その結果、子供の体は入ってくる乳糖を分解するのが難しく、不寛容のさまざまな症状が現れます。鼓腸、腹痛、吐き気、嘔吐、酸っぱい臭いの便から下痢に始まります。

下痢は、乳糖不耐症の子供が経験する典型的な症状の1つです。言い換えれば、乳糖不耐症と下痢は、ほとんどの場合、子供に一緒に発生する2つの状態です。

ロタウイルス感染はまた、乳糖不耐症を引き起こす可能性があります

乳糖は、通常母乳や粉ミルクに含まれる砂糖の形の炭水化物の供給源です。子供が乳糖を含む食べ物や飲み物の供給源を消費した後、小腸はそれをブドウ糖とガラクトースに分解する責任があります。

吸収プロセスは、小腸組織の微絨毛に存在する酵素ラクターゼによって支援されます。ここで、微絨毛は、腸細胞での栄養素の吸収を促進するために、腸の表面を拡張する役割を果たします。

さらに、吸収プロセスの結果は血流に入り、栄養素として体全体に届けられます。しかし、子供がロタウイルスと呼ばれるウイルスを持っている場合は別の話です。このウイルスは感染しやすく、子供に重度の下痢を引き起こす可能性があるため、危険であると考えられています。

ロタウイルスによって引き起こされる下痢は、腸の微絨毛を損傷させる原因となります。その結果、実際に腸内で見られる酵素ラクターゼの産生が阻害され、ラクトースの消化に最適な量ではなくなります。

要するに、乳糖不耐症は子供に下痢を引き起こすだけでなく、その逆もあり得ます。重度の下痢、特にロタウイルスによって引き起こされる下痢は、子供たちの乳糖不耐症につながる可能性があります。

子供の乳糖不耐症の種類は何ですか？

子供の乳糖不耐症は1つのタイプだけではありません、ここにいくつかのタイプがあります：

1.一次乳糖不耐症

原発性乳糖不耐症は、子供に最もよく見られるタイプの不耐症の1つです。この状態は、加齢とともに酵素ラクターゼの産生が減少することによって引き起こされます。これにより、子供がミルクを摂取しにくくなります。

2.二次乳糖不耐症

一次乳糖不耐症とは対照的に、子供の二次乳糖不耐症はそれほど頻繁に発生しない傾向があります。二次乳糖不耐症は、病気、怪我、または腸を含む手術のために酵素ラクターゼの産生が減少したときに発生します。

子供の乳糖不耐症を引き起こす可能性のあるいくつかの病気には、セリアック病やクローン病が含まれます。

3.先天性乳糖不耐症

先天性乳糖不耐症は、他の2種類の不耐症ほど一般的ではありません。この状態は、常染色体劣性と呼ばれる遺伝子ファミリーから受け継ぐことができる、体内のラクターゼ酵素活性の欠如によって引き起こされます。

さらに、子供の先天性乳糖不耐症は、酵素ラクターゼの不十分な産生のために未熟児によっても獲得される可能性があります。

乳糖を含む食料源は何ですか？

乳糖のほとんどは、一般的に牛乳や乳製品に含まれています。たとえば、ミルク、ホエイ、粉ミルク、脱脂乳には通常、乳糖が含まれています。さらに、さまざまな加工食品にも、追加のミルクや加工製品が与えられることがよくあります。

乳糖を含むミルクおよび加工製品

不耐症の子供たちに注意すべき乳糖含有量のミルクとその製品は次のとおりです。

• 牛乳
• 山羊乳
• アイスクリーム
• ヨーグルト
• チーズ
• バター

乳糖を含むことがある食品の種類

牛乳からの乳糖を含むことがある食品のいくつかの種類がありますので、不耐症の子供には注意する必要があります：

• ビスケット
• ケーキ
• チョコレート
• キャンディー
• シリアル
• ファストフード

子供の乳糖不耐症は過小評価することはできません。一部の食品には「隠された」乳糖が含まれている可能性があるため、常に食品成分のラベルを確認することをお勧めします。

乳糖を含むことができる食品のいくつかの種類は次のとおりです。

• パン
• ソーセージやハムなどの加工肉
• マヨネーズ

子供の乳糖不耐症をどのように治療するのですか？

これまで、不耐性の子供たちの乳糖産生を増加させることができる治療法はありません。ただし、親として、次のような方法で子供の状態を維持するのに役立ちます。

• ミルクやその加工品を大量に摂取することは避けてください。少量でも食べない方がよいでしょう。
• 特に乳糖を含みやすい製品については、食品または飲料製品に記載されている成分組成ラベルに細心の注意を払ってください。
• 乳糖を含まないミルクで子供のためのミルクの種類を変更します。
• Medicalnewstodayからの引用によると、乳糖を含まない食事を2週間続けてから、乳糖を含む食品を再導入して耐性レベルを評価することをお勧めします。一度に12グラムの乳糖を摂取しても効果はないようです。

子供の乳糖不耐症のいくつかの条件は、少しでもミルクとその加工製品を消費することを可能にします。お子さんがミルク、その加工製品、または乳糖を含むさまざまな種類の食品を摂取することをまったく推奨されていないことが判明した場合でも、心配する必要はありません。

子供たちはまだ次の食物源からカルシウム、ビタミンD、および他の栄養素の源を得ることができます：

• アーモンド
• 豆腐
• キャベツ
• 鮭、マグロ、サバ
• 卵黄
• 牛レバー

乳糖不耐症の陽性診断の後、医師は通常、子供が摂取できるいくつかの種類の食べ物や飲み物を提案します。

インドネシア保健省のバランスの取れた栄養に関するガイドラインでは、下痢や乳糖不耐症を経験している子供には、動物からのミルクを与えてはならないことも推奨しています。代わりに、卵、豆乳、魚を提供して、子供の栄養ニーズを満たすのに役立ててください。

一方、乳糖不耐症が原因で子供が下痢を経験した場合、インドネシア小児科学会（IDAI）は次の行動を推奨しています。

• 低張経口補水液（CRO）の投与
• 3〜4時間の迅速な水分補給
• 母乳はまだ与えられています
• あなたはあなたの毎日の食物摂取を逃してはいけません
• 希薄な処方は推奨されません
• 子供の状態に応じて特別な粉ミルクを交換してください
• 抗生物質は特定の適応症に基づいてのみ与えられます

乳糖不耐症の子供の下痢が3日以内に治まらない場合は、すぐに医師に相談してください。特に子供が熱を持っていて、血と混ざった非常に流れるような排便があり、繰り返し嘔吐する場合。

特別な粉ミルクはいつ子供に与えることができますか？

子供が乳糖不耐症と下痢をしている限り、母乳育児を見逃してはなりません。これは、母乳には下痢の治癒過程を助けるのに重要な免疫物質が含まれているためです。

ただし、子供が母乳を飲んでいない場合、IDAIは、次のように急性下痢（7日未満）中に粉ミルクを変更することを検討することをお勧めします。

1. 脱水症状および軽度または中等度の脱水症状を伴わない下痢：通常の粉ミルクの給餌が継続されます。
2. 脱水症のない下痢、または重度の乳糖不耐症（下痢以外）の臨床症状を伴う軽度および中等度の脱水症の場合、乳糖を含まない処方を与えることができます。
3. 重度の脱水症状を伴う下痢には、乳糖を含まない粉ミルクを与えることができます。

注意することが重要です。子供が明らかなアレルギー症状を示さなくても、急性下痢の子供にアレルギー用の粉ミルクを与えることは避けたほうがよいでしょう。乳糖不耐症と食物アレルギーは、治療法が異なる2つの異なる状態であるためです。

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