肺水腫：原因、症状、治療

定義

肺水腫とは何ですか？

肺水腫は、肺の体液の蓄積です。通常、息を吸うと肺は空気で満たされます。ただし、肺水腫は代わりに肺を体液で満たします。

この状態では、酸素が適切に吸収されて血液に流れ込むことができなくなります。さらに、気嚢に溜まる液体は呼吸を困難にします。

肺水腫は通常、心臓の問題によって引き起こされますが、それを引き起こす他の病状があります。肺の体液は突然（急性）または長期（慢性）に現れることがあります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

肺水腫は、特に高齢者ではかなり一般的な状態です。そのため、この状態は実際には若い人にはめったに見られません。

この状態は、既存の危険因子を減らすことによって治療することができます。完全な情報については医師に相談してみてください。

兆候と症状

肺水腫の兆候と症状は何ですか？

肺水腫がある場合に通常簡単に見つけられる症状と徴候は、呼吸困難です。

この状態は非常に深刻であり、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。真剣に扱われなければ、それは致命的となる可能性があります。

緊急状態は、一般的に急性肺水腫の患者に見られます。慢性肺水腫の人が経験する症状や徴候は、一般的にそれほど深刻ではありません。

したがって、急性または慢性の肺水腫があるかどうかによって、症状はわずかに異なります。

一般的に、通常現れる症状は次のとおりです。

• 呼吸困難
• 落ち着きのなさや倦怠感
• 意識レベルの低下
• 脚や腹部の腫れ
• 薄い肌
• 過度の発汗

1.突然の肺水腫の症状（急性）

肺の水分が突然現れた場合、この状態は一般的に次のような症状を示します。

• 息切れまたは呼吸困難（呼吸困難）
• 窒息したり溺れたりする
• 喘鳴 （喘鳴）または息切れ
• 落ち着きがなく、疲れている
• 痰や出血で咳をする
• 肺水腫が心臓病によって引き起こされるときの胸痛
• 急速で不規則な心拍（動悸）。

2.長期（慢性）肺水腫

急性肺水腫とは少し異なり、肺に水分がたまるのが長い間続くと、次のような兆候や症状を感じるでしょう。

• 活動中または横になっているときの呼吸困難
• 喘鳴 （喘鳴）
• 呼吸困難による睡眠障害
• 体、特に脚に水分がたまると急激に体重が増える
• 下半身、特に脚の腫れ
• 倦怠感

3 。高地肺水腫 （HAPE）

場合によっては、高度にいることも肺水腫を引き起こす可能性があります。通常現れる症状のいくつかは次のとおりです。

• 活動中の息切れ
• 休んでいるとき、息切れはまだ続きます
• 上り坂を歩くのが難しく、平らな面を歩いても難しくなります
• 熱
• 倦怠感
• 時々血を伴う泡沫状の痰の咳
• 心拍が速く不規則になります
• 胸の不快感
• 頭痛

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

肺水腫は致命的な状態になる可能性があります。次の症状が発生した場合は、救急医療サービスプロバイダーに連絡する必要があります。

• 息切れ、特に突然発生した場合
• 呼吸困難または窒息感（呼吸困難）
• 呼吸しながら喘鳴
• 咳をすると、痰はピンク色で泡立ちます
• 呼吸困難は過度の発汗を伴う
• 肌に青みがかったまたは灰色がかった色
• 血圧が大幅に低下し、めまい、倦怠感、発汗を引き起こす
• 慢性肺水腫または隆起に関連する症状の突然の悪化。

原因

肺水腫の原因は何ですか？

肺には、呼吸するたびに酸素を吸収して二酸化炭素を放出する多くの気嚢があります。

メイヨークリニックから引用された肺水腫は、原因に基づいて、心原性と非心原性の2つのカテゴリーに分類されます。

1.心原性

心臓の問題によって引き起こされる肺の浮腫は、心原性と呼ばれます。最も頻繁に遭遇する主な原因の1つは うっ血性心不全 （CHF）またはうっ血性心不全。

うっ血性心不全は、心臓のポンプ機能の不均衡であり、心臓は体内の血液循環をスムーズに維持できません。肺水腫は、肺毛細血管が肺の間質および肺胞に漏れることによるこの不均衡の結果として発生する可能性があります。

心臓に関連し、肺水腫を引き起こす可能性のある他の病気のいくつかは次のとおりです。

• 冠状動脈性心臓病。
• 心筋症。
• 心臓弁膜症。
• 高血圧（高血圧）

2.非心臓性

非心原性肺水腫は、心原性タイプほど一般的ではありません。この状態は、肺組織の損傷と炎症によって引き起こされます。

この損傷により、肺組織が腫れ、肺胞に体液がたまる可能性があります。これにより、血流に散乱する酸素レベルを下げることができます。

非心臓性浮腫に影響を与える病気や健康状態のいくつかは次のとおりです。

• 腎不全： 腎臓が機能しない場合、腎臓で処理できない水分や老廃物が肺に蓄積する可能性があります。

• 有毒物質への暴露： 空気やアンモニア、塩素ガス、一酸化炭素などの有害物質を吸入すると、肺組織に損傷を与える可能性があります。

• 高度で： 正常な肺では、肺胞は酸素と結合して二酸化炭素を放出します。標高が高いと、肺の血管が収縮して肺に圧力がかかります。これにより、血管から肺への体液の漏出が発生する可能性があります。

• 治療の副作用： 肺水腫は、化学療法による副作用や合併症、またはアスピリンの過剰摂取が原因で発生する可能性があります。

• 神経系の状態： 神経原性と呼ばれる肺水腫の一種は、事故、頭部外傷、脳外科手術などの神経系の問題が原因で発生します。

• ウイルス感染： 肺の体液の蓄積は、ハンタウイルスやデング熱ウイルスなどのウイルス感染によっても引き起こされる可能性があります。

• 溺れそうになった： ほとんど溺死すると、体、特に肺に大量の水分が入ります。

• 肺塞栓症： 肺塞栓症は、凝固した血液が血管から脚から肺に移動する可能性がある状態です。この状態は、肺に水分がたまる可能性があります。

• 急性呼吸不全症候群（ARDS）： この病気は白​​血球の炎症が原因で発生し、肺に水分がたまります。 ARDSの原因には、重傷（外傷）、敗血症感染、肺炎、大量出血などがあります。

危険因子

肺水腫のリスクを高めるものは何ですか？

肺水腫は、一般的に高齢者に発生しますが、すべての年齢の人々に影響を与える可能性のある状態です。さらに、肺水腫を発症するリスクを高めるいくつかの要因があります。

1.年齢

高齢者は、比較的若い人よりもこの状態にかかりやすくなります。

2.心臓病の病歴

上記のような心臓の問題や健康状態がある場合は、肺に水分がたまる可能性があります。

3.肺疾患の病歴

肺に問題のある人も肺水腫を発症する可能性があります。

4.喫煙

あなたがアクティブな喫煙者である場合、たばこの煙に含まれる有毒物質が肺胞と肺毛細血管に損傷を与える可能性があります。この状態により、液体が肺に漏れる可能性があります。

診断

医師はこの状態をどのように診断しますか？

医師はまず、あなたの症状、あなたとあなたの家族の病歴、そしてあなたの通常のライフスタイルを尋ねます。その後、医師は身体検査を行い、次の兆候のいずれかがあるかどうかを確認します。

• 心拍数が増加します
• より短く、より速く呼吸する
• 肺の中できしむ音
• 心からのもう一つの奇妙な音

医師が肺に水分がたまっていると疑われる場合は、追加の検査を行って肺水腫があるかどうかを判断します。

医師が一般的に実行するテストの例を次に示します。

1.X線検査

胸部X線またはX線は、医師が実施する一連の検査の最初のステップになります。この検査は、肺の水分の存在を確認するのに役立ちます。

2.血液検査

この検査は、肺水腫の原因となる可能性のある健康上の問題があるかどうかを調べることを目的としています。医師は全血球計算を行って、体内にある可能性のある血球や病気のレベルを確認する場合があります。医師は通常、血中の酸素と一酸化炭素のレベルもチェックします

さらに、あなたの血液もどのくらいチェックされるかもしれません 脳性ナトリウム利尿ペプチド またはBNP。この検査は、肺水腫が心臓によって引き起こされているかどうかを示すことができます。心臓の1つは心不全です。

3.パルスオキシメトリテスト

このテストでは、センサーを指または耳に配置して、血液中の酸素量を測定します。

4.心電図（EKG）

心電図検査はあなたの心臓の問題に関連した結果を示すことができます。この検査では、心拍数を測定し、心臓との間で血液がどの程度循環しているかを調べます。

5.心エコー図

音波を使ったこの検査は、弁の機能不全、心臓の周りの体液の存在、心臓の損傷など、心臓の状態や問題を特定することを目的としています。

EKGテストと同様に、このテストでは心臓への血液循環が正常かどうかを監視することもできます。

医薬品&医薬品

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

肺水腫の治療法は？

突然（急性）に発生する肺水腫は、通常、病院での即時治療が必要です。肺から余分な水分を取り除き、心臓がより効果的に機能するようにするには、ICUへの入室が必要になる場合があります。

別の治療法は、フェイスマスクや細いプラスチックチューブを通して、または気道によってスムーズに呼吸できるように、酸素の形で呼吸補助具を与えることです。

この状態の治療と治療は、その外観の背後にある主な原因が何であるかによって異なります。

医師がしばしば推奨するいくつかの種類の治療法は次のとおりです。

1.利尿剤

薬を減らす 予圧 利尿薬などの心臓は、体液が心臓や肺に入るのを防ぐために使用できます。医師は通常、この状態を治療するためにニトログリセリン、ニフェジピン、およびフロセミドも投与します。

2.モルヒネ

このタイプの麻薬は、息切れや落ち着きのなさの症状を和らげるために使用できます。ただし、その使用はまだ専門家によって議論されています。

3.ニトロプルシド

薬を減らす 後負荷 ニトロプルシドなどは、血管を拡張し、心臓の負担を軽減するのに役立ちます。

4.心臓のための薬

肺水腫を発症した後に血圧に問題がある場合は、医師が血圧を下げて血管を弛緩させることができる薬を処方します。

高度が原因で肺に水分がたまる場合、最初のステップは酸素ボンベを見つけるか、より低い領域に移動してより多くの酸素を摂取することです。浮腫の症状を和らげるために、アセタゾラミドやニフェジピンなどの薬を使用してください。

家庭薬

肺水腫を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

肺水腫の治療に役立つライフスタイルと家庭薬は次のとおりです。

• 医師から与えられた薬を服用して原因となる状態を制御する
• 喫煙をやめ、タバコに近づかないことは、肺の健康を維持するための最も重要な方法の1つです。
• 健康的な体重と運動を維持する
• と健康的な食事をする
• 定期的に運動する
• 余分な体重を減らします。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。