抗利尿ホルモンと雄牛;こんにちは健康

定義

抗利尿ホルモンとは何ですか？

抗利尿ホルモンまたは 抗利尿ホルモン （ADH）は、抗利尿ホルモンの欠乏または過剰の原因を診断および特定するために使用されます。ただし、このテストは一般的なテストではありません。医師は通常、臨床症状や、血液浸透圧検査、尿浸透圧検査、電解質検査などの他の検査に基づいて患者の状態を診断します。

ADHまたはバソプレッシンは視床下部で産生され、下垂体後葉に貯蔵されます。 ADHは肝臓に吸収される水分量を調節します。高血清または血管内血液量の減少での浸透圧は、ADH産生を刺激します。ストレス、手術、または精神的ストレスもADHを刺激する可能性があります。生成されるADHが多いほど、腎臓に吸収される水分が多くなります。水は血液に多く吸収され、尿を濃くします。 ADHが低下すると、体は水分を放出し、血液と尿の濃度を低下させます。

尿崩症は、体が十分なADHを生成しない場合、または腎臓がADHの刺激に適応できない場合に発生します。不十分なレベルのADH分泌は、異常な中枢神経系（神経原性尿崩症）、外傷、腫瘍、脳炎（視床下部の腫れ）、または下垂体の除去が原因です。尿崩症の患者は、排尿のたびに高い水分レベルを放出します。これにより血液が濃くなり、喉が渇きやすくなります。

原発性腎臓病は、腎臓がADH（腎性尿崩症）からの刺激に対する感受性を低下させる原因となる可能性があります。神経性尿崩症と腎性尿崩症を区別するために、医師はADH刺激試験を命じることがあります。この検査では、患者は水を飲むことを禁じられており、バソプレッシンの注射の前後に尿浸透圧が測定されます。神経性尿崩症が発見された場合、水分含有量が一定の尿崩症は減少し、バソプレッシンを投与した後の尿崩症は増加します。腎性尿崩症の場合、水分を減らしてバソプレッシンを使用しても尿崩症は増加しません。診断結果には、血清ADH検査が含まれる場合があります。神経障害性尿崩症の場合、ADHレベルは低く、腎性尿崩症の場合、ADHレベルは高い。

高い血清ADHレベルは、しばしば不適切なADH症候群（SIADH）と関連しています。 ADHの過剰分泌により、通常のレベルと比較して腎臓に吸収される水分が多すぎます。その結果、血液が水っぽくなり、尿が濃くなります。血中の必須イオンの濃度が低下し、神経、心臓、代謝に深刻な障害を引き起こします。不適切なADHの症候群は、肺疾患（結核、感染による肺炎）、過剰なストレス（手術または外傷）、脳腫瘍または感染症にも関連していることがよくあります。腫瘍におけるADHの分泌はまた、不適切なADHの症候群を引き起こす可能性があります。腫瘍は、上皮腫瘍、肺、リンパ節、尿および腸の腫瘍などの症候群を引き起こす可能性があります。甲状腺機能低下症とアジソンの患者はまた、不適切なADHの症候群を発症する可能性があります。

医師はこの検査を使用して、不適切なADH症候群を低ナトリウム血症または浮腫と区別します。この検査は、尿の浸透圧と浸透圧を測定するためにも頻繁に使用されます。不適切なADHの症候群の患者は、水分摂取量を生成または生成することができません。さらに、尿浸透圧は通常100以上であり、尿または血液の浸潤率は100を超えます。低ナトリウム血症、浮腫、慢性腎臓病の他の原因のある患者は、水分摂取量の80％を占める可能性があり、尿浸透圧は不十分である。

抗利尿ホルモンはいつ服用すればよいですか？

医師がADHの産生または分泌の障害を疑う場合は、禁煙検査またはADH阻害の一部としてADH検査または他の検査を勧めることがあります。

さらに、血液中の原因不明の低ナトリウムレベルがある場合、または不適切なADH症候群（SIADH）に関連する症状がある場合にも、この検査が推奨されることがあります。

SIADHが気付かれずに進行する場合、症状はありませんが、状態が急性の場合、いくつかの症状が発生する可能性があります。

• 頭痛
• 吐き気を催す嘔吐
• めまいが
• 昏睡またはけいれん

ADHテストは、次のような他の医学的原因によって引き起こされる過剰なADHを評価するために行われます。

• 白血病
• リンパ腫
• 肺がん、膵臓がん、膀胱がん、脳腫瘍
• ADH産生を増加させる病気
• ギランバレー症候群
• 硬化症
• てんかん
• 急性突風ポルフィリン症（血液の重要な成分であるヘムの産生に影響を与える遺伝性疾患）
• 嚢胞性線維症
• 肺気腫
• 結核

脱水症、脳損傷、および手術は、ADH濃度を上昇させる可能性があります。

ADHテストは、患者が非常に喉が渇き、頻尿があるときに行うことができ、医師が尿崩症を簡単に判断できるようにします。

中枢性尿崩症（視床下部、下垂体の損傷によって引き起こされる尿崩症）の患者は、夜にトイレに行くことが多いため、睡眠サイクルの乱れのために倦怠感を感じることがよくあります。尿は通常、濁っておらず、透明で、通常よりも浸透率が低くなっています。

注意事項と警告

抗利尿ホルモンを服用する前に何を知っておくべきですか？

テスト結果に影響を与える可能性のある事項に注意する必要があります。

• 脱水症状、循環血液量減少、または過度のストレスがあると、ADHレベルが上昇する可能性があります
• 水を飲みすぎると、血清浸透圧が低下したり、血液量が増加したりする可能性があり、ADHレベルが低下する可能性があります
• ガラス製の注射器またはチューブを使用すると、ADHの品質が低下する可能性があります
• 次の薬はADHの濃度を高め、SIADHを引き起こす可能性があります：アセトアミノフェン（パナドール）、バルビツレート、カルバマゼピン（麻酔薬）、抗うつ薬（コリン作動薬治療）、シクロホスファミド（免疫抑制治療細胞毒性群）、一部の利尿薬（チアジド）、エストロゲン、アヘン、ニコチン、経口血糖降下薬（ラスルホニル尿素）、および3つのリング抗うつ薬またはSSRI抗うつ薬
• ADHレベルを低下させる可能性のある薬：アルコール、ベータアドレナリン作動性、抗モルヒネ、フェニトイン

このテストを実行する前に、上記の警告を理解することが重要です。ご不明な点がございましたら、詳細と手順について医師にご相談ください。

処理する

抗利尿ホルモンを服用する前に何をすべきですか？

• テストプロセスに関する医師の指示と説明に注意を払う
• 十分な水を飲み、12時間絶食するようにしてください
• あなたの医者はあなたのストレスレベルを評価します
• テストの前に、あなたの医者はあなたに特定の薬を避けるようにアドバイスするかもしれません、医者の指示に従ってください

抗利尿ホルモンのプロセスはどうですか？

医師は、あなたが座っているときや横になっているときに血液サンプルを採取し、赤いふた付きのプラスチックチューブに保管します。

患者が消費している水分量を推定するために元の血清を測定するには、ADHブロッキングテストが必要です。その後、尿は特定の割合と浸透で採取されます。血液は洗浄のために採取されます。

抗利尿ホルモンを服用した後はどうすればよいですか？

• 採血後、包帯で包み、血管を軽く押して出血を止めます。
• 医師は血清を凍結し、さらなる調査のために検査室に送ることがあります

この検査プロセスについて質問がある場合は、医師に相談して詳細を理解してください。

試験結果の説明

テスト結果はどういう意味ですか？

試験結果は検査室によって異なる場合があります。検査結果について質問がある場合は、医師に相談してください。

通常の結果：

1. HCG：1-5 pg / mLまたは1-5ng / L（SI単位）。
2. ADHブロッキングテスト（飲酒テスト）。
   • • • 65％の水が4時間排泄されます。
       • 80％の水が5時間排泄されます。
       • 尿透過性（2時間目）≤100mmol/ kg。
       • 尿中/血清浸透圧率> 100。
       • 尿比重<1,003

異常な結果：

集中力の増加

• 不適切なADHの症候群（SIADH）
• 尿崩症によって引き起こされる腎臓病
• 術後1日目から3日目
• けがや長時間の痛みなどの深刻なストレス
• 血液量の減少
• 脱水
• 急性ポルフィリン症候群

集中力の低下

• 中枢神経系によって引き起こされる尿崩症
• 腺の外科的除去
• 血液量の増加
• 血清浸透圧の低下