高血圧の緊急事態と緊急性に注意する必要があります。こんにちは健康

高血圧や高血圧は、治癒することはできませんが、制御する必要がある慢性疾患です。許可されている場合、血圧が上昇する可能性があります。これは、高血圧の合併症のリスクを高める可能性があります。医学用語では、この状態は高血圧の緊急性と緊急事態からなる高血圧の危機として知られています。では、これら3つのことはどういう意味ですか？

高血圧の危機、高血圧の緊急性および緊急事態の定義

高血圧クリーゼは、血圧が非常に高くなり、突然発生するときに発生する高血圧の一種です。高血圧クリーゼは、高血圧緊急症と高血圧緊急症で構成され、血圧が180 / 120mmHg以上になると高血圧クリーゼと言われます。

参考までに、血圧が140/90 mmHg以上に達し、正常血圧が120/80 mmHg未満の場合、高血圧に分類されます。血圧が正常と高血圧の間にある場合、あなたは高血圧前症として分類されます。

高血圧の危機は確かにまれな状態です。高血圧に関連する約1億1000万回の緊急病院訪問のうち、高血圧の危機に関連しているのはわずか0.5パーセントです。

まれですが、この状態は依然として注意を払う必要があります。その理由は、高血圧の危機は緊急事態であり、他の深刻な健康問題を引き起こす可能性があるためです。

高血圧クリーゼには、高血圧緊急症と高血圧緊急症の2種類があります。以下はさらに説明です。

• 高血圧の緊急性

高血圧クリーゼの1つは、緊急高血圧です。緊急高血圧症は、血圧が180/120 mmHg以上に達するほど非常に高いが、臓器に損傷がない場合に発生する高血圧の一種です。

このタイプの緊急高血圧症は、一般的に医師からの経口高血圧薬で制御することができます。この薬を服用することで、血圧の上昇を数時間以内に下げることができます。

しかし、緊急性高血圧も心配しなければならない状態です。その理由は、Journal of Hospital Medicineで報告されているように、緊急高血圧症の患者は、すぐに治療しないと、数時間以内に臓器損傷を経験するリスクがあるためです。この状態はまた、長期的に罹患率（罹患率）および死亡率（死亡率）を増加させる可能性があります。

• 緊急高血圧症

高血圧緊急症と同様に、高血圧緊急症は血圧が180 / 120mmHg以上に達すると発生します。しかし、この状態は、脳、心臓、腎臓などの臓器に損傷を与え、病気のさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

緊急高血圧に関連する臓器損傷、すなわち肺水腫、狭心症、妊婦の子癇、腎不全、脳卒中、心臓発作、心不全、眼の損傷、および急性大動脈解離から発生する可能性のある合併症のいくつか。

したがって、高血圧緊急症の人はすぐに緊急治療を受ける必要があります。一般的に、このタイプの高血圧症の患者には、IVを介して血圧降下薬が投与されます。適切な治療を行うことで、患者は回復し、血圧が正常に戻る可能性が高くなります。

高血圧クリーゼの兆候と症状は何ですか？

一般的に、高血圧は通常、高血圧の兆候や症状を示しません。しかし、高血圧の危機、特に高血圧緊急症の患者では、いくつかの症状が感じられることがあります。緊急性高血圧症の患者は、一般的に重大な症状を感じません。

発生する可能性のある緊急高血圧危機の兆候と症状のいくつかは次のとおりです。

• 胸痛。
• 息苦しい。
• 背中の痛み。
• 体が弱くなった。
• 激しい頭痛
• かすみ目。
• 背中の痛み。
• 鼻血（鼻血）。
• 意識の低下、失神さえ。
• 重度の不安。
• 吐き気と嘔吐。
• 発作。

上記にリストされていない他の兆候や症状があるかもしれません。特定の症状について懸念がある場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に診てもらいますか？

上記の症状が出た場合は、すぐに病院に行ってください。その理由は、これらの症状はあなたの健康に危険であり、生命を脅かす可能性があるからです。この高血圧クリーゼが発生した場合は、病院で集中治療が必要になることもあります。

ただし、覚えておく必要があります。各患者の体にはさまざまな兆候や症状が見られます。あなたが最も適切な治療を受けるために、そしてあなたの健康状態に応じて、医者または最寄りの医療サービスセンターによって症状がチェックされるようにしてください。

高血圧性緊急症と緊急症の原因は何ですか？

緊急および緊急の両方の高血圧の危機は、一般に、原発性高血圧であれ二次性高血圧であれ、すでに高血圧の病歴を持っている人に発生します。この状態は、高血圧患者が血圧が危機レベルに達するまで、何年にもわたって持続的または継続的な血圧上昇を経験した場合に発生する可能性があります。

この状態は通常、血圧を適切に制御できない場合に発生します。たとえば、高血圧の人にとってタブーであるようなことを続けたり、医師から与えられた投与量や規定に従って高血圧薬を服用しなかったりします。

さらに、鎮痛剤（NSAID）、充血除去薬、経口避妊薬などの特定の薬物や、コカインやメタンフェタミンなどの違法薬物を摂取すると、血圧が上昇する可能性があります。これらの薬はまた、いくつかの高血圧薬と相互作用する可能性があり、同時に服用するとあなたの体に危険をもたらします。

それとは別に、特定の病状もこの高血圧の危機や緊急事態の原因となる可能性があります。次のようないくつかの条件が血圧を上昇させる可能性があります。

• 脳卒中
• 副腎腫瘍
• ストレス
• 術後のトラウマ
• 心臓発作
• 心不全
• 腎不全
• 頭部外傷
• 脊髄症候群
• 大動脈の損傷
• 子癇前症

高血圧緊急症はどのようにして臓器の損傷を引き起こす可能性がありますか？

非常に高い血圧は、血管内の血流を妨げる可能性があります。血流のプロセスが中断されると、血管の拡張と収縮に役割を果たす内皮細胞が破壊されます。

内皮が冒されると、血管壁の構造が損傷し、炎症を起こしやすくなります。これが起こると、血管が漏れたり、血管内の体液や血液が漏れたりする可能性があります。

その結果、心臓は効果的に血液を送り出すことができず、他の重要な臓器への栄養素の供給が制限されます。この状態では、体の臓器の機能が乱れ、損傷します。

医師はどのようにして高血圧クリーゼを診断しますか？

緊急と緊急の両方の高血圧の危機を診断するために、医師が最初に行うことは血圧を測定することです。前述のように、血圧が180/120 mmHg以上の場合、高血圧クリーゼに分類されます。

ただし、確かに、血圧チェックは数回行われる場合があります。それでも結果が同じかそれ以上の場合は、本当に救急医療を受ける必要があります。

血圧の測定に加えて、高血圧の危機が緊急症として分類され、臓器の損傷を経験したかどうかを判断するために行うことができる他のいくつかのテストがあります。次のような、実行される可能性のあるテストの一部：

• 心電図（EKG）。
• 尿検査。
• CTスキャン。
• 血液検査。

高血圧緊急症および緊急症はどのように治療されますか？

緊急および緊急の両方の高血圧危機の患者は、血圧の劇的な上昇を経験します。ただし、高血圧緊急症と緊急事態の危機は、わずかに異なる方法で処理されます。

高血圧治療を促す

緊急高血圧患者は通常、兆候や症状を示さず、臓器の損傷を経験しません。したがって、このタイプの危機患者は緊急治療を必要としません。

緊急の高血圧症の患者が緊急の方法で治療されることによって回復する可能性が高いことを示す証拠はありません。実際、症状を伴わない高血圧の治療が早すぎると、副作用を引き起こす可能性があります。

から引用 心臓病の秘密 、症状のない高血圧患者の血圧を急激に下げると、虚血や心臓梗塞などの健康上の問題を引き起こすリスクがあります。したがって、高血圧の緊急性のある患者は、24〜48時間かけてゆっくりと血圧を下げることにより、徐々に治療する必要があります。

ほとんどの場合、高血圧の緊急性のある患者は、入院するのではなく、外来患者である必要があります。

緊急高血圧治療

このタイプの緊急高血圧危機は生命を脅かす可能性があるため、患者はすぐに病院で集中治療を受ける必要があります。

高血圧緊急症とは対照的に、高血圧緊急症患者は入院し、静脈内治療を受ける必要があります。血圧の低下も数時間かけて徐々に行われます。血圧が24時間以内に急激に低下すると、脳内の出血、さらには死のリスクが高まります。

以下は、どの臓器が損傷しているか、およびこの緊急高血圧によって経験される健康上の問題に応じて、高血圧緊急患者を治療するために医療チームによって通常与えられる薬の種類です。

1.急性大動脈解離

この高血圧の危機が急性大動脈解離を引き起こす場合、患者は静脈内に薬エスモロールを与えられます。この薬はすぐに血圧を下げます。急性大動脈解離の平均的な患者は、5〜10分以内にすぐに血圧を下げる必要があります。

エスモロールを投与した後も血圧が高い場合、医師は血管拡張薬の種類であるニトログリセリンまたはニトロプルシドを追加します。

2.急性肺水腫

急性肺水腫の患者は、ニトログリセリン、クレビジピン、またはニトロプルシドで治療されます。これらの薬の投与により、患者の血圧は24〜48時間以内に正常に戻ると予想されます。

3.心筋梗塞または狭心症

緊急高血圧が心筋梗塞（心臓発作）または狭心症を引き起こす場合、患者はエスモロールを与えられます。場合によっては、エスモロールはニトログリセリンとも組み合わされます。

この薬の投与後の目標血圧は140 / 90mmHg未満であり、血圧が130 / 80mmHg未満の場合は患者を退院させることができます。

4.急性腎不全

急性腎不全を伴う緊急高血圧症は、クレビジピン、フェノルドパム、およびニカルジピンで治療することができます。からの研究によると 翻訳医学の年報 、ニカルジピンで治療された104人の患者のうち、約92％が30分以内に血圧の有意な低下を経験しました。

5.子癇前症および子癇

子癇前症および子癇前症を経験している妊婦には、医師がヒドララジン、ラベタロール、およびニカルジピンを投与します。他の降圧薬、 アンジオテンシン変換酵素阻害剤 , アンジオテンシン受容体遮断薬 , 直接レニン阻害剤 、およびニトロプルシドナトリウムは避ける必要があります。

6.術後高血圧

患者が外科的処置を受けた後に高血圧が発生した場合、医師はクレビジピン、エスモロール、ニトログリセリン、またはニカルジピンの注入を行います。

7.副腎の腫瘍または違法薬物の使用

高血圧が副腎の腫瘍（褐色細胞腫）に関連している場合、またはコカインやアンフェタミンなどの違法薬物の摂取が原因である場合、医師はクレビジピン、ニカルジピン、またはフェントラミンの注入を行います。

高血圧クリーゼを克服するために行うことができるライフスタイルの変更は何ですか？

治療に加えて、あなたはまたあなたのライフスタイルと食事療法を変える必要があるでしょう。これは、高血圧の緊急事態や、後で戻る緊急性を防ぐために重要です。

塩分摂取量を減らすことによる高血圧の食事、定期的な運動など、高血圧を下げるのに役立ついくつかのポジティブなライフスタイルの変更。ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。

バツ